Hepatitis B

Hepatitis B adalah infeksi hati yang disebabkan oleh virus hepatitis B (HBV), yang dapat menyebabkan penyakit akut dan, terutama bila didapat pada awal kehidupan, infeksi kronis yang dapat berkembang menjadi sirosis dan kanker hati. Karena vaksinasi mencegah infeksi dan sekuel jangka panjangnya, hepatitis B merupakan penyakit penting yang dapat dicegah dengan vaksin (Trepo et al., 2014).

Definition

Hepatitis B adalah infeksi oleh virus hepatitis B yang menyebabkan peradangan hati, mulai dari hepatitis akut yang sembuh sendiri hingga infeksi kronis dengan risiko sirosis dan karsinoma hepatoseluler, ditularkan melalui darah, perinatal, dan seksual, serta dapat dicegah dengan vaksinasi.

Scope

Topik ini mencakup hepatitis B sebagai entitas klinis dan kesehatan masyarakat: virus dan jalur penularannya, perbedaan antara infeksi akut dan kronis, kaitan dengan sirosis dan karsinoma hepatoseluler, serta efek vaksinasi tingkat populasi terhadap kanker hati. Ini adalah tinjauan referensi dan tidak memberikan panduan pengobatan atau peresepan.

Core questions

• Bagaimana hepatitis B ditularkan, dan mengapa usia saat infeksi penting?
• Apa yang membedakan hepatitis B akut dari kronis?
• Bagaimana infeksi HBV kronis menyebabkan sirosis dan kanker hati?
• Apa yang telah dilakukan vaksinasi hepatitis B terhadap insiden kanker hati?

Key concepts

• Virus hepatitis B (HBV)
• Penularan melalui darah, perinatal, dan seksual
• Infeksi akut versus kronis
• Usia saat infeksi dan risiko kronisitas
• Sirosis
• Karsinoma hepatoseluler
• Vaksin hepatitis B

Mechanisms

HBV ditularkan melalui darah, secara perinatal dari ibu ke bayi, dan secara seksual, serta menginfeksi hepatosit di mana respons imun inang sebagian besar menentukan hasilnya. Infeksi yang didapat pada masa bayi sering kali menjadi kronis, sedangkan infeksi pada masa dewasa lebih sering sembuh; infeksi kronis mendorong peradangan hati yang berkelanjutan yang dapat berkembang selama bertahun-tahun menjadi sirosis dan merupakan penyebab utama karsinoma hepatoseluler (Trepo et al., 2014). Vaksinasi menginduksi antibodi pelindung dan, dengan mencegah infeksi, mencegah konsekuensi jangka panjang ini, suatu efek yang ditunjukkan oleh menurunnya tingkat kanker hati pada anak setelah vaksinasi bayi universal (Chang et al., 2000).

Clinical relevance

Hepatitis B menggambarkan bagaimana usia saat infeksi didapat membentuk perjalanan jangka panjangnya, dan bagaimana vaksin yang mencegah infeksi juga dapat mencegah kanker. Entri ini bersifat deskriptif dan edukatif; ini mengkarakterisasi penyakit dan bukti pencegahan dan bukan merupakan dasar untuk diagnosis atau pengobatan pada pasien individu.

Epidemiology

Hepatitis B kronis menyerang jutaan orang di seluruh dunia dan merupakan penyebab utama sirosis dan karsinoma hepatoseluler (Trepo et al., 2014). Imunisasi bayi universal telah mengurangi prevalensi infeksi kronis pada kelompok yang divaksinasi dan menurunkan insiden kanker hati pada anak, memberikan bukti langsung bahwa vaksin mencegah kanker besar (Chang et al., 2000).

History

Antigen permukaan hepatitis B ditemukan pada tahun 1960-an oleh Baruch Blumberg dan rekan-rekannya, membuka jalan bagi diagnosis dan vaksin hepatitis B pertama. Program vaksinasi bayi universal menyusul, dan tindak lanjut jangka panjang dari kelompok yang divaksinasi kemudian menunjukkan penurunan infeksi kronis dan karsinoma hepatoseluler (Chang et al., 2000; Trepo et al., 2014).

Debates

Bagaimana kontribusi hepatitis B terhadap kanker hati paling baik dikurangi pada tingkat populasi?

Vaksinasi mencegah infeksi baru dan telah menurunkan tingkat kanker hati pada anak, tetapi masih ada cadangan besar infeksi kronis yang ada; keseimbangan antara pencegahan melalui vaksinasi dan penanganan infeksi yang sudah ada membentuk strategi eliminasi.

Key figures

• Baruch Blumberg
• Mei-Hwei Chang
• Anna Lok

Seminal works

• trepo-2014
• chang-2000

Frequently asked questions

Mengapa usia saat hepatitis B didapat itu penting?

Hepatitis B yang didapat pada masa bayi jauh lebih mungkin menjadi infeksi kronis seumur hidup, sedangkan infeksi yang didapat pada masa dewasa lebih sering sembuh. Ini adalah salah satu alasan program vaksinasi menekankan perlindungan bayi baru lahir dan bayi.

Bagaimana vaksin dapat mencegah kanker?

Infeksi hepatitis B kronis adalah penyebab utama karsinoma hepatoseluler. Dengan mencegah infeksi, vaksinasi hepatitis B menghilangkan penyebab tersebut, dan studi populasi telah mendokumentasikan penurunan tingkat kanker hati pada anak setelah vaksinasi bayi universal.