Hepatitis

Hepatitis adalah peradangan hati, ditandai oleh cedera hepatoseluler dan infiltrat inflamasi di dalam parenkim hati. Kondisi ini dapat bersifat akut atau kronis dan timbul dari banyak penyebab—yang paling menonjol adalah virus hepatotropik, tetapi juga alkohol, obat-obatan, penyakit metabolik, dan autoimunitas—dengan bentuk kronis menjadi jalur utama menuju sirosis dan karsinoma hepatoseluler.

Definition

Peradangan hati, didefinisikan secara histologis oleh cedera hepatosit dan infiltrat inflamasi, terjadi dalam bentuk akut atau kronis dan disebabkan oleh infeksi virus, toksin dan obat-obatan, gangguan metabolik, atau proses autoimun.

Scope

Entri ini mencakup patologi hepatitis sebagai suatu kategori: pola peradangan hati akut dan kronis, kelompok etiologi utama dengan penekanan pada hepatitis virus, dan hubungan antara peradangan kronis dan fibrosis progresif. Ini adalah deskripsi referensi tentang mekanisme dan perubahan jaringan, bukan manajemen klinis.

Core questions

• Bagaimana hepatitis akut dan kronis berbeda dalam pola jaringan dan perjalanan klinisnya?
• Bagaimana virus hepatotropik menyebabkan cedera hepatoseluler dan peradangan kronis?
• Bagaimana hepatitis kronis berkembang menuju fibrosis, sirosis, dan karsinoma hepatoseluler?

Key concepts

• Hepatitis akut versus kronis
• Virus hepatotropik (A, B, C, D, E)
• Cedera hepatoseluler dan infiltrat inflamasi
• Hepatitis antarmuka dan progresi fibrosis
• Kerusakan hati yang dimediasi kekebalan
• Hepatitis non-virus (alkohol, obat-obatan, autoimun)

Mechanisms

Hepatitis mencerminkan cedera pada hepatosit yang disertai respons inflamasi. Pada hepatitis akut, hati menunjukkan pembengkakan hepatosit dan apoptosis (badan asidofil), disorganisasi lobular, dan infiltrat mononuklear; sebagian besar episode akut sembuh. Ketika cedera berlanjut, hepatitis kronis berkembang, ditandai oleh peradangan portal dan antarmuka dengan fibrosis progresif. Sebagian besar hepatitis adalah virus: virus hepatitis B dan virus hepatitis C adalah penyebab utama infeksi kronis, di mana sebagian besar kerusakan hepatoseluler dimediasi oleh kekebalan karena respons inang menargetkan sel yang terinfeksi (Trépo 2014; Webster 2015). Hepatitis B dan C kronis mendorong sebagian besar sirosis dan karsinoma hepatoseluler di dunia melalui peradangan berkelanjutan dan fibrogenesis (Trépo 2014; Webster 2015). Penyebab non-virus—alkohol, obat-obatan, penyakit hati berlemak metabolik, dan hepatitis autoimun—menghasilkan pola peradangan yang tumpang tindih tetapi dapat dibedakan.

Clinical relevance

Patologi hepatitis mendasari interpretasi biopsi hati, penilaian aktivitas nekroinflamasi, dan penentuan stadium fibrosis, serta menjelaskan mengapa hepatitis virus kronis adalah penyebab utama sirosis dan kanker hati. Konten ini bersifat edukatif dan deskriptif dan bukan pengganti perawatan klinis yang individual (Trépo 2014; Webster 2015).

Epidemiology

Hepatitis virus kronis memengaruhi sebagian besar populasi global dan merupakan kontributor utama kematian terkait hati di seluruh dunia; hepatitis B bersifat endemik di banyak wilayah dan hepatitis C secara historis memengaruhi populasi yang terpapar melalui darah dan suntikan (Trépo 2014; Webster 2015). Beban relatif hepatitis virus versus metabolik dan terkait alkohol bervariasi menurut wilayah.

Evidence & guidelines

Penjelasan di sini didasarkan pada tinjauan komprehensif infeksi virus hepatitis B (Trépo 2014) dan hepatitis C (Webster 2015). Ini dikutip untuk mendukung patofisiologi deskriptif dan bukan sebagai panduan pengobatan preskriptif.

History

Bentuk-bentuk hepatitis virus yang berbeda dipisahkan selama abad kedua puluh: penemuan antigen permukaan (Australia) hepatitis B oleh Baruch Blumberg, dan identifikasi virus hepatitis C di kemudian hari, mengubah pemahaman tentang peradangan hati kronis. Kemajuan ini, yang diakui dengan Hadiah Nobel, membingkai ulang sebagian besar hepatitis kronis sebagai infeksi virus spesifik yang dapat diidentifikasi (Trépo 2014; Webster 2015).

Key figures

• Baruch Blumberg
• Harvey Alter
• Charles Rice
• Michael Houghton

Seminal works

• trepo-2014-hbv
• webster-2015-hcv

Frequently asked questions

Apa perbedaan antara hepatitis akut dan kronis?

Hepatitis akut adalah episode peradangan hati yang sembuh sendiri yang biasanya membaik, sedangkan hepatitis kronis adalah peradangan persisten dengan aktivitas portal dan antarmuka serta fibrosis progresif yang dapat berkembang menjadi sirosis.

Mengapa hepatitis virus kronis penting dalam patologi?

Infeksi kronis dengan hepatitis B atau C mendorong sebagian besar sirosis dan karsinoma hepatoseluler di dunia melalui cedera hepatoseluler yang dimediasi kekebalan dan fibrosis yang berkelanjutan.