Pasar Tenaga Kerja Pelayanan Kesehatan

Pasar tenaga kerja pelayanan kesehatan adalah pasar tempat dokter, perawat, dan pekerja kesehatan lainnya dipekerjakan dan dibayar. Pasar ini dipelajari dengan menggunakan perangkat ekonomi ketenagakerjaan, tetapi memiliki fitur-fitur khas: aturan perizinan dan lingkup praktik membatasi masuknya pekerja, pelatihan menghasilkan modal manusia yang terspesialisasi, dan di banyak pasar lokal, sejumlah kecil pemberi kerja — terkadang satu rumah sakit dominan — dapat memberikan kekuatan monopsoni kepada pemberi kerja atas upah.

Definition

Pasar tenaga kerja pelayanan kesehatan adalah pasar untuk pekerjaan dan kompensasi pekerja kesehatan, yang dianalisis dalam hal penawaran dan permintaan tenaga kerja, pembatasan regulasi terhadap masuknya pekerja, dan struktur pasar — termasuk monopsoni — yang membentuk upah dan pekerjaan.

Scope

Topik ini mencakup bagaimana upah dan pekerjaan ditentukan di pasar tenaga kerja pelayanan kesehatan, peran perizinan dan regulasi profesional, serta bukti monopsoni, terutama di pasar tenaga kerja perawat. Ini adalah subjek metodologis dan kebijakan, bukan saran pekerjaan atau upah untuk individu.

Core questions

• Bagaimana upah dan pekerjaan ditentukan untuk pekerja kesehatan?
• Bagaimana aturan perizinan dan lingkup praktik memengaruhi masuknya pekerja dan substitusi?
• Apakah pemberi kerja di pasar tenaga kerja pelayanan kesehatan menggunakan kekuatan monopsoni?
• Bagaimana pelatihan terspesialisasi membentuk mobilitas dan gaji pekerja?

Key concepts

• Penawaran dan permintaan tenaga kerja untuk pekerja kesehatan
• Penentuan upah dan pekerjaan
• Pembatasan perizinan dan lingkup praktik
• Monopsoni dan kekuatan penetapan upah pemberi kerja
• Modal manusia spesifik dan mobilitas terbatas
• Substitusi antarprofesi dan tugas

Key theories

Monopsoni di pasar tenaga kerja

Ketika pekerja menghadapi sedikit pemberi kerja, seorang pemberi kerja dapat menahan upah di bawah tingkat kompetitif dan mempekerjakan lebih sedikit pekerja daripada yang akan dilakukan pasar kompetitif; pasar tenaga kerja perawat, di mana rumah sakit seringkali merupakan pemberi kerja lokal yang dominan, adalah pengaturan empiris klasik untuk menguji gagasan ini.

Modal manusia spesifik dan mobilitas

Banyak pelatihan pekerja kesehatan menghasilkan modal manusia terspesialisasi yang lebih berharga di beberapa pengaturan daripada yang lain, yang mengurangi mobilitas dan dapat memperkuat kekuatan penetapan upah pemberi kerja di pasar lokal.

Mechanisms

Upah dan pekerjaan di pelayanan kesehatan muncul dari interaksi penawaran tenaga kerja, yang bergantung pada pelatihan, jam kerja, dan peluang alternatif, serta permintaan tenaga kerja, yang berasal dari permintaan layanan kesehatan. Aturan perizinan dan lingkup praktik membatasi siapa yang boleh melakukan tugas apa, membatasi masuknya pekerja dan substitusi antarprofesi. Di mana pekerja memiliki sedikit pemberi kerja alternatif — umum di pasar perawat lokal yang didominasi oleh satu atau beberapa rumah sakit — pemberi kerja dapat menjalankan monopsoni, menetapkan upah di bawah tingkat kompetitif dan berkontribusi pada kekurangan yang tampak; modal manusia terspesialisasi yang mengikat pekerja pada pengaturan tertentu memperkuat dinamika ini.

Clinical relevance

Bagaimana pasar tenaga kerja pelayanan kesehatan menetapkan upah dan pekerjaan memengaruhi tingkat kepegawaian dan pasokan layanan, itulah sebabnya pasar ini dipelajari dalam kebijakan kesehatan. Entri ini menjelaskan bagaimana pasar tersebut dianalisis dan bukan merupakan saran untuk keputusan pekerjaan, perekrutan, atau upah individu.

Evidence & guidelines

Hirsch dan Schumacher (1995) memberikan bukti berpengaruh yang konsisten dengan kekuatan monopsoni di pasar tenaga kerja perawat, Newhouse (1990) membahas bagaimana pasar dokter dan lokasi berinteraksi, dan teori modal manusia (Becker, 1964) mendasari analisis pelatihan dan mobilitas terspesialisasi. Temuan empiris bergantung pada pasar dan periode dan harus dibaca sebagai bukti daripada kesimpulan yang tetap.

History

Penerapan ekonomi ketenagakerjaan pada pekerja kesehatan berkembang sejak tahun 1960-an seiring dengan matangnya kerangka kerja modal manusia. Pasar tenaga kerja perawat menjadi kasus sentral untuk mempelajari monopsoni, dengan karya empiris berpengaruh pada tahun 1990-an, sementara regulasi perizinan dan lingkup praktik menarik perhatian yang meningkat sebagai faktor yang membentuk masuknya pekerja dan substitusi.

Debates

Seberapa besar kekuatan monopsoni yang sebenarnya dimiliki oleh pemberi kerja pelayanan kesehatan?

Bukti seperti studi pasar perawat oleh Hirsch dan Schumacher konsisten dengan beberapa kekuatan monopsoni, tetapi ukuran dan kepentingan kebijakan dari kekuatan tersebut di berbagai pengaturan masih diperdebatkan.

Key figures

• Barry Hirsch
• Edward Schumacher
• Joseph Newhouse
• Gary Becker

Seminal works

• hirsch-schumacher-1995
• becker-1964

Frequently asked questions

Apa yang membuat pasar tenaga kerja pelayanan kesehatan berbeda dari pasar tenaga kerja lainnya?

Pasar ini dibentuk oleh aturan perizinan dan lingkup praktik yang membatasi masuknya pekerja, oleh pelatihan terspesialisasi yang membatasi mobilitas, dan di banyak pasar lokal oleh sejumlah kecil pemberi kerja, yang dapat memberikan kekuatan monopsoni kepada pemberi kerja atas upah.

Apa itu monopsoni di pasar tenaga kerja perawat?

Monopsoni muncul ketika perawat menghadapi sedikit pemberi kerja — seringkali satu rumah sakit lokal yang dominan — memungkinkan pemberi kerja untuk menahan upah di bawah tingkat kompetitif dan mempekerjakan lebih sedikit perawat, yang dapat berkontribusi pada kekurangan yang dilaporkan secara terus-menerus.