Pengumpulan dan Penilaian Data Biaya

Pengumpulan dan penilaian data biaya adalah bagian dari evaluasi ekonomi yang berkaitan dengan identifikasi sumber daya yang digunakan oleh suatu intervensi, pengukuran jumlah masing-masing yang digunakan, dan penetapan nilai uang untuk penggunaan tersebut. Kredibilitas setiap hasil efektivitas biaya bergantung pada pelaksanaan ini dengan cermat, karena kesalahan dalam penghitungan atau penilaian sumber daya akan menyebar langsung ke sisi biaya analisis.

Definition

Pengumpulan dan penilaian data biaya adalah proses mengidentifikasi sumber daya yang dikonsumsi oleh suatu intervensi, mengukur kuantitas yang digunakan, dan menilainya dalam bentuk moneter—menggunakan serangkaian biaya yang sesuai dengan perspektif—untuk menghasilkan estimasi biaya yang digunakan dalam evaluasi ekonomi.

Scope

Entri ini mencakup logika tiga langkah dalam penghitungan biaya—identifikasi, pengukuran, dan penilaian penggunaan sumber daya—bersama dengan perbedaan antara penghitungan biaya mikro (micro-costing) dan penghitungan biaya kotor (top-down), peran perspektif dalam memutuskan biaya mana yang diperhitungkan, serta penanganan biaya unit, biaya overhead, dan diskonto. Ini adalah materi referensi metodologis, bukan saran tentang biaya intervensi spesifik apa pun.

Core questions

• Sumber daya dan biaya mana yang harus disertakan, mengingat perspektif yang dipilih?
• Bagaimana penggunaan sumber daya diukur—dari catatan pasien, formulir laporan kasus uji coba, atau data rutin?
• Bagaimana biaya unit diturunkan dan diterapkan, dan kapan penghitungan biaya mikro lebih disukai daripada penghitungan biaya kotor?
• Bagaimana waktu, biaya overhead, dan diskonto ditangani dalam penilaian biaya?

Key concepts

• Identifikasi, pengukuran, dan penilaian sumber daya
• Perspektif analitis
• Penghitungan biaya mikro (micro-costing) versus penghitungan biaya kotor (top-down)
• Biaya unit dan data penggunaan sumber daya
• Biaya langsung, tidak langsung, dan overhead
• Diskon biaya masa depan
• Biaya produktivitas
• Biaya versus tagihan

Mechanisms

Penghitungan biaya dilakukan dalam tiga langkah. Pertama, item sumber daya yang relevan diidentifikasi, dengan perspektif analitis (misalnya sistem kesehatan atau masyarakat) menentukan kategori mana yang diperhitungkan. Kedua, kuantitas setiap sumber daya yang digunakan diukur, berdasarkan catatan pasien, formulir pengumpulan data uji coba, survei, atau kumpulan data administratif rutin. Ketiga, setiap unit sumber daya dinilai dengan biaya unit, membedakan biaya peluang (opportunity cost) yang sebenarnya dari harga atau tagihan, menambahkan biaya overhead jika sesuai, dan mendiskontokan biaya yang terjadi di tahun-tahun mendatang ke nilai sekarang. Penghitungan biaya mikro (micro-costing) membangun total dari data tingkat komponen yang terperinci, sementara penghitungan biaya kotor (gross costing) mengalokasikan anggaran agregat; pilihan ini menukar presisi dengan kelayakan (Drummond et al., 2005; Husereau et al., 2013; Hutubessy et al., 2003).

Clinical relevance

Estimasi biaya menjadi masukan bagi evaluasi ekonomi yang digunakan dalam penilaian teknologi kesehatan dan penggantian biaya, sehingga kualitas penghitungan biaya memengaruhi layanan mana yang dinilai memiliki nilai yang baik. Topik ini menjelaskan metodologi penghitungan biaya dan bagaimana bukti biaya dihasilkan; ini bukan panduan untuk keputusan klinis atau pengobatan individu.

Evidence & guidelines

Teks metode standar menetapkan kerangka identifikasi-pengukuran-penilaian dan pilihan perspektif, sementara pernyataan pelaporan CHEERS menentukan bagaimana penggunaan sumber daya, biaya unit, dan mata uang harus dilaporkan; kerangka WHO-CHOICE memberikan panduan untuk penghitungan biaya pada tingkat populasi dalam analisis penetapan prioritas (Drummond et al., 2005; Husereau et al., 2013; Hutubessy et al., 2003).

History

Evaluasi ekonomi awal sering kali menghitung biaya intervensi secara informal, tetapi seiring dengan kematangan bidang ini, kerangka identifikasi-pengukuran-penilaian dan perhatian eksplisit terhadap perspektif menjadi standar, dikodifikasi dalam edisi-edisi berikutnya dari buku teks Drummond dan rekan-rekannya. Kompendium biaya unit nasional dan kumpulan data administratif rutin kemudian meningkatkan konsistensi penilaian, dan standar pelaporan seperti CHEERS memformalkan harapan untuk mendokumentasikan metode penghitungan biaya (Drummond et al., 2005; Husereau et al., 2013).

Debates

Perspektif mana yang harus menentukan biaya yang disertakan?

Perspektif sistem kesehatan yang sempit mengabaikan biaya yang ditanggung oleh pasien, keluarga, dan sektor lain, sedangkan perspektif masyarakat yang luas mencakup biaya produktivitas dan perawatan informal yang lebih sulit diukur dan dinilai; pilihan ini dapat mengubah intervensi mana yang tampak hemat biaya.

Key figures

• Michael Drummond
• Mark Sculpher
• Greg Stoddart
• Don Husereau
• Tessa Tan-Torres Edejer

Seminal works

• drummond-2005
• husereau-2013-cheers

Frequently asked questions

Apa perbedaan antara penghitungan biaya mikro (micro-costing) dan penghitungan biaya kotor (gross costing)?

Penghitungan biaya mikro mengukur dan menilai setiap komponen sumber daya individu yang digunakan oleh pasien atau layanan secara rinci, memberikan estimasi yang tepat tetapi intensif data; penghitungan biaya kotor (top-down) mengalokasikan anggaran agregat atau biaya rata-rata ke unit aktivitas, yang lebih cepat tetapi kurang tepat.

Mengapa perspektif analitis penting untuk penghitungan biaya?

Perspektif menentukan biaya mana yang dihitung—hanya yang untuk sistem kesehatan, atau juga biaya untuk pasien, keluarga, dan sektor lain—sehingga dua analisis intervensi yang sama dapat mencapai kesimpulan yang berbeda hanya karena mereka menyertakan kategori biaya yang berbeda.