Model Biopsikososial dan Holistik

Model biopsikososial dan holistik berpendapat bahwa kesehatan dan fungsi dibentuk oleh interaksi faktor biologis, psikologis, dan sosial, bukan hanya oleh biologi semata. Diperkenalkan ke dunia kedokteran oleh George Engel, model biopsikososial memberikan kerangka kerja kepada rehabilitasi dan profesi kesehatan terkait yang selaras dengan orientasi holistik, berpusat pada individu, dan berfokus pada partisipasi dan kesejahteraan yang telah lama mereka anut.

Definition

Model biopsikososial adalah kerangka kerja yang menjelaskan kesehatan, penyakit, dan fungsi sebagai produk dari interaksi faktor biologis, psikologis, dan sosial; model holistik secara lebih luas memperlakukan individu sebagai keseluruhan yang terintegrasi yang kesehatannya tidak dapat direduksi menjadi satu dimensi tunggal.

Scope

Entri ini menjelaskan model biopsikososial dan perspektif holistik yang lebih luas sebagaimana yang menginformasikan teori terapi okupasi dan rehabilitasi. Ini mencakup premis model, hubungannya dengan pemikiran yang berfokus pada okupasi, dan kritik-kritik utama. Ini adalah tinjauan edukasi-referensi tentang kerangka konseptual, bukan panduan klinis untuk menilai atau merawat individu.

Core questions

• Apa yang diusulkan model biopsikososial sebagai kontras dari model biomedis murni?
• Bagaimana faktor biologis, psikologis, dan sosial berinteraksi untuk membentuk fungsi?
• Bagaimana perspektif biopsikososial berhubungan dengan model yang berfokus pada okupasi dan holistik dalam terapi okupasi?
• Apa kritik utama terhadap kerangka biopsikososial dan holistik?

Key concepts

• Dimensi biologis kesehatan
• Dimensi psikologis kesehatan
• Dimensi sosial dan kontekstual kesehatan
• Holistik dan individu sebagai keseluruhan yang terintegrasi
• Perawatan berpusat pada individu
• Hubungan dengan model fungsi dan disabilitas WHO

Key theories

Model biopsikososial

Engel berpendapat bahwa model biomedis tidak memadai karena mengecualikan dimensi psikologis dan sosial dari penyakit; model biopsikososial memperlakukan kesehatan dan penyakit sebagai hasil dari interaksi sistem biologis, psikologis, dan sosial dan menyerukan agar ini dipertimbangkan bersama dalam memahami pasien.

Mechanisms

Model biopsikososial bertumpu pada pandangan sistem di mana tingkat organisasi biologis, psikologis, dan sosial berinteraksi daripada beroperasi secara independen. Engel berpendapat bahwa penjelasan biomedis yang ketat, yang berfokus pada mekanisme tubuh, mengabaikan konteks psikologis dan sosial yang memengaruhi bagaimana penyakit muncul, dialami, dan dikelola. Dalam pembacaan holistik, dimensi-dimensi ini saling bergantung, sehingga perubahan pada satu tingkat (misalnya gangguan fisik) dipahami dalam kaitannya dengan makna psikologis dan konsekuensi sosialnya. Dalam rehabilitasi dan terapi okupasi, ini mengarah pada fokus pada fungsi dan partisipasi, di mana okupasi menghubungkan kapasitas tubuh, makna pribadi, dan peran sosial menjadi keseluruhan yang terintegrasi.

Clinical relevance

Perspektif biopsikososial dan holistik mendorong praktisi untuk mempertimbangkan konteks psikologis dan sosial di samping faktor-faktor tubuh ketika memahami fungsi dan partisipasi seseorang, konsisten dengan tradisi holistik terapi okupasi. Sebagai kerangka referensi, entri ini menjelaskan cara mengkonseptualisasikan kesehatan; ini tidak meresepkan bagaimana mengevaluasi atau mengelola kasus individu apa pun.

Evidence & guidelines

Model biopsikososial adalah kerangka konseptual daripada intervensi yang teruji, dan telah sangat berpengaruh di seluruh bidang kedokteran, psikiatri, dan rehabilitasi, termasuk dalam orientasi konseptual kerangka kerja Organisasi Kesehatan Dunia untuk fungsi dan disabilitas. Tinjauan ilmiah telah membela dan mengkualifikasi model tersebut, mencatat bahwa tanpa operasionalisasi yang jelas, model tersebut berisiko diterapkan secara longgar.

History

George Engel mengusulkan model biopsikososial pada tahun 1977 sebagai tantangan terhadap model biomedis yang dominan dalam kedokteran, dan menguraikan aplikasi klinisnya pada tahun 1980. Kerangka kerja ini diadopsi secara luas di seluruh profesi kesehatan dan selaras dengan nilai-nilai holistik dan berpusat pada individu yang telah lama dianut oleh terapi okupasi. Seperempat abad kemudian, sintesis seperti Borrell-Carrió dan rekan-rekannya meninjau kembali prinsip dan praktiknya, dan gerakan yang lebih luas menuju model fungsi dan partisipasi mencerminkan dorongan integratif yang sama.

Debates

Apakah model biopsikososial terlalu samar untuk memandu praktik?

Para kritikus berpendapat bahwa, meskipun secara konseptual menarik, model ini dapat kekurangan spesifikasi yang tepat tentang bagaimana tingkat biologis, psikologis, dan sosial bergabung, sehingga terbuka untuk aplikasi yang tidak konsisten atau eklektik kecuali prinsip-prinsipnya dipertajam.

Apakah asumsi holistik dalam teori okupasi telah diperiksa secara memadai?

Studi kritis memperingatkan bahwa asumsi holistik dan kesejahteraan yang tertanam dalam teori okupasi terkadang telah ditegaskan daripada dibuktikan, dan menyerukan pengawasan yang lebih skeptis dan inklusif secara budaya.

Key figures

• George Engel
• Francesc Borrell-Carrió
• Karen Whalley Hammell

Seminal works

• engel-1977
• engel-1980

Frequently asked questions

Bagaimana model biopsikososial berbeda dari model biomedis?

Model biomedis menjelaskan penyakit terutama melalui mekanisme biologis, sedangkan model biopsikososial berpendapat bahwa faktor biologis, psikologis, dan sosial semuanya berinteraksi untuk membentuk kesehatan, penyakit, dan fungsi, dan bahwa ketiganya harus dipertimbangkan bersama.

Mengapa model biopsikososial relevan dengan terapi okupasi?

Ini selaras dengan tradisi holistik, berpusat pada individu, dan fokus pada fungsi dan partisipasi dalam terapi okupasi, menyediakan kerangka kerja luas di mana okupasi menghubungkan kapasitas tubuh, makna pribadi, dan peran sosial.