Asesmen Fungsional dan Disabilitas

Asesmen fungsional dan disabilitas adalah bidang kedokteran fisik dan rehabilitasi yang berkaitan dengan deskripsi, pengukuran, dan klasifikasi bagaimana kondisi kesehatan memengaruhi kemampuan seseorang untuk melakukan aktivitas sehari-hari dan berpartisipasi dalam peran kehidupan. Daripada hanya berfokus pada diagnosis, bidang ini menanyakan apa yang dapat dan tidak dapat dilakukan seseorang, serta menggunakan instrumen terstruktur dan sistem klasifikasi untuk menangkap fungsi, keterbatasan aktivitas, dan pembatasan partisipasi.

Definition

Asesmen fungsional adalah pengukuran sistematis kapasitas dan kinerja seseorang dalam fungsi tubuh, aktivitas, dan partisipasi; disabilitas, dalam kerangka biopsikososial kontemporer, adalah istilah umum yang mencakup gangguan, keterbatasan aktivitas, dan pembatasan partisipasi yang timbul dari interaksi antara kondisi kesehatan dan faktor kontekstual (lingkungan dan personal).

Scope

Bidang ini mencakup kerangka konseptual yang mendefinisikan disabilitas (yang paling menonjol adalah model biopsikososial yang diwujudkan dalam Klasifikasi Internasional Fungsi, Disabilitas, dan Kesehatan WHO), instrumen terstandardisasi yang digunakan untuk mengukur fungsi dan hasil, asesmen aktivitas dasar dan instrumental kehidupan sehari-hari, evaluasi kapasitas kerja, dan jalur rehabilitasi yang mendukung kembali bekerja. Bidang ini diperlakukan di sini sebagai domain referensi dan edukasi yang mengorganisir topik-topik konstituennya, bukan sebagai panduan klinis untuk kasus individual.

Sub-topics

• Activities of Daily Living Assessment
• Disability Evaluation and Classification
• Functional Outcomes Measurement
• Return-to-Work Rehabilitation
• Work Capacity Evaluation

Core questions

• Bagaimana fungsi dan disabilitas dapat digambarkan dengan cara yang sebanding di berbagai kondisi, pengaturan, dan negara?
• Instrumen mana yang secara valid dan reliabel mengukur aktivitas, partisipasi, dan hasil rehabilitasi?
• Bagaimana faktor lingkungan dan personal, bukan hanya kondisi kesehatan, membentuk disabilitas?
• Bagaimana kapasitas kerja dievaluasi, dan apa yang mendukung keberhasilan kembali bekerja?

Key concepts

• Fungsi, disabilitas, dan ICF
• Fungsi dan struktur tubuh, aktivitas, partisipasi
• Kapasitas versus kinerja
• Faktor kontekstual lingkungan dan personal
• Keterbatasan aktivitas dan pembatasan partisipasi
• Pengukuran hasil terstandardisasi
• Kapasitas kerja dan kembali bekerja

Key theories

Model biopsikososial fungsi dan disabilitas (ICF)

ICF membingkai fungsi dan disabilitas sebagai interaksi dinamis antara kondisi kesehatan dan faktor kontekstual, mengintegrasikan perspektif biologis, individual, dan sosial serta menyediakan bahasa dan klasifikasi umum di seluruh fungsi dan struktur tubuh, aktivitas, dan partisipasi.

Clinical relevance

Asesmen fungsional mendasari penetapan tujuan rehabilitasi, penentuan kelayakan untuk tunjangan disabilitas dan akomodasi, serta pemantauan hasil rehabilitasi; asesmen ini juga menyediakan kosakata umum yang memungkinkan klinisi, pembuat kebijakan, dan ahli statistik menggambarkan disabilitas secara konsisten. Sebagai domain referensi, asesmen ini menjelaskan bagaimana fungsi dikonseptualisasikan dan diukur dan bukan merupakan pengganti asesmen klinis yang individual.

Epidemiology

Disabilitas umum terjadi dan meningkat di seluruh dunia seiring bertambahnya usia populasi dan semakin prevalennya kondisi kronis; Laporan Dunia WHO tentang Disabilitas memperkirakan bahwa sekitar 15 persen populasi dunia hidup dengan beberapa bentuk disabilitas, menggarisbawahi perlunya asesmen dan klasifikasi terstandardisasi.

Evidence & guidelines

Klasifikasi Internasional Fungsi, Disabilitas, dan Kesehatan (2001) WHO adalah klasifikasi referensi yang didukung oleh negara-negara anggota WHO untuk menggambarkan fungsi dan disabilitas, dan Laporan Dunia tentang Disabilitas (2011) mensintesis bukti tentang prevalensi dan layanan disabilitas. Penerapan ICF dalam praktik dan statistik rehabilitasi telah dijelaskan dalam literatur metodologis.

History

Model disabilitas abad ke-20 bergerak dari pandangan medis murni tentang disabilitas sebagai atribut individu menuju pandangan sosial dan kemudian pandangan biopsikososial integratif. Klasifikasi Internasional Gangguan, Disabilitas, dan Hambatan WHO tahun 1980 direvisi menjadi ICF pada tahun 2001, membingkai ulang disabilitas sebagai hasil interaksi antara kondisi kesehatan dan konteks serta menetapkan bahasa internasional bersama untuk fungsi.

Key figures

• Gerold Stucki
• Alarcos Cieza
• T. Bedirhan Üstün

Seminal works

• who-icf-2001
• stucki-2002
• who-world-report-2011

Frequently asked questions

Apa perbedaan antara gangguan dan disabilitas?

Dalam kerangka ICF, gangguan adalah masalah dalam fungsi atau struktur tubuh, sedangkan disabilitas adalah istilah umum yang lebih luas yang mencakup gangguan, keterbatasan aktivitas, dan pembatasan partisipasi yang timbul dari interaksi antara kondisi kesehatan dan faktor kontekstual.

Mengapa mengukur fungsi daripada hanya diagnosis?

Dua orang dengan diagnosis yang sama dapat sangat berbeda dalam apa yang dapat mereka lakukan; asesmen fungsional menangkap perbedaan-perbedaan ini, yang penting untuk perencanaan rehabilitasi, pemantauan hasil, dan keputusan tentang dukungan dan akomodasi.