Infeksi Saluran Pernapasan Atas

Infeksi saluran pernapasan atas (ISPA) adalah infeksi akut, biasanya virus, pada hidung, sinus, faring, dan laring — pilek biasa dan kerabat dekatnya. Infeksi ini termasuk penyakit yang paling sering terjadi pada manusia, sebagian besar sembuh sendiri, dan mereda dalam waktu sekitar satu hingga dua minggu tanpa pengobatan antimikroba spesifik dalam banyak kasus.

Definition

Infeksi saluran pernapasan atas adalah infeksi akut yang melibatkan struktur saluran napas atas (nares, saluran hidung, sinus paranasal, faring, dan laring), paling sering disebabkan oleh virus pernapasan dan muncul dengan beberapa kombinasi hidung tersumbat, rinore, sakit tenggorokan, batuk, dan demam ringan.

Scope

Entri ini mencakup infeksi saluran pernapasan atas sebagai kategori klinis: etiologi yang didominasi virus, kompleks gejala tipikal dan durasi alami, serta alasan pengelolaan antimikroba yang mengalir dari perjalanan penyakit yang sembuh sendiri. Entri ini membahas ISPA sebagai topik referensi dan tidak termasuk infeksi saluran pernapasan bawah seperti pneumonia, yang termasuk dalam entri terpisah.

Key concepts

• Predominansi virus (rhinovirus dan lainnya)
• Riwayat alami yang sembuh sendiri
• Kompleks gejala (rinore, kongesti, sakit tenggorokan, batuk)
• Durasi gejala yang diharapkan
• Perawatan simtomatik
• Pengelolaan antimikroba
• Diferensiasi dari infeksi bakteri dan saluran pernapasan bawah

Mechanisms

Sebagian besar ISPA mengikuti inhalasi atau inokulasi diri dengan virus pernapasan, paling sering rhinovirus, yang menginfeksi epitel pernapasan dan memicu respons inflamasi yang menghasilkan gejala hidung dan faring yang umum. Infeksi ini biasanya dibersihkan oleh imunitas inang selama periode terbatas, itulah sebabnya riwayat alami bersifat sembuh sendiri dan mengapa durasi gejala yang didokumentasikan — misalnya gejala batuk dan pilek yang mereda dalam waktu sekitar satu hingga dua minggu — memberikan tolok ukur untuk apa yang diharapkan (Heikkinen, 2003; Thompson, 2013).

Clinical relevance

ISPA adalah contoh yang jelas dari kondisi umum yang sembuh sendiri di mana pemahaman riwayat alami membentuk perawatan yang tepat. Karena sebagian besar bersifat virus, panduan profesional tidak menganjurkan antibiotik rutin dan membingkai penggunaannya sebagai masalah pengelolaan, menyimpan antimikroba untuk minoritas dengan proses bakteri (Harris, 2016). Entri ini menjelaskan bagaimana ISPA dikarakterisasi dan bukan merupakan dasar untuk keputusan diagnostik atau pengobatan individu.

Epidemiology

Infeksi saluran pernapasan atas adalah salah satu penyakit akut paling umum di seluruh dunia dan alasan utama kunjungan ke layanan primer serta ketidakhadiran dari pekerjaan atau sekolah. Orang dewasa mengalami beberapa pilek per tahun rata-rata dan anak kecil jauh lebih banyak, dan durasi gejala yang didokumentasikan membantu menetapkan harapan untuk pemulihan (Heikkinen, 2003; Thompson, 2013).

Debates

Kapan, jika pernah, infeksi saluran pernapasan atas memerlukan antibiotik?

Karena sebagian besar ISPA bersifat virus dan sembuh sendiri, pedoman menyarankan untuk tidak menggunakan antibiotik rutin dan menekankan pengelolaan; perdebatan berpusat pada identifikasi minoritas dengan proses bakteri (seperti beberapa kasus sinusitis akut atau faringitis streptokokus) tanpa mengobati berlebihan mayoritas.

Seminal works

• heikkinen-2003
• thompson-2013
• harris-2016

Frequently asked questions

Berapa lama infeksi saluran pernapasan atas biasanya berlangsung?

Sebagian besar infeksi saluran pernapasan atas sembuh sendiri dan mereda dalam waktu sekitar satu hingga dua minggu; tinjauan sistematis durasi gejala pada anak-anak menunjukkan bahwa gejala seperti batuk dapat bertahan sekitar dua minggu sebelum mereda, yang dapat menjadi normal daripada tanda komplikasi.

Apakah antibiotik membantu untuk pilek biasa?

Untuk infeksi saluran pernapasan atas virus yang khas, antibiotik tidak memberikan manfaat dan berkontribusi terhadap resistensi antimikroba; pedoman profesional merekomendasikan untuk tidak menggunakan antibiotik secara rutin dan menyimpannya untuk minoritas kasus dengan penyebab bakteri yang terkonfirmasi atau kemungkinan.