वायरल पहचान और सीरोलॉजिकल परीक्षण

वायरल पहचान और सीरोलॉजिकल परीक्षण वे प्रयोगशाला विधियाँ हैं जिनका उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि किसी व्यक्ति को वायरल संक्रमण है, या रहा है। पहचान विधियाँ स्वयं वायरस - उसके न्यूक्लिक एसिड या एंटीजन - का पता लगाती हैं, जबकि सीरोलॉजिकल परीक्षण वायरस के प्रति एंटीबॉडी प्रतिक्रिया को मापता है। साथ मिलकर वे निदान, संक्रमण के चरण निर्धारण और निगरानी का समर्थन करते हैं।

Definition

वायरल पहचान किसी नमूने में उसके न्यूक्लिक एसिड या एंटीजन के माध्यम से वायरस की प्रयोगशाला पहचान है; सीरोलॉजिकल परीक्षण वायरल संक्रमण के जवाब में मेजबान द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी का पता लगाना और मापना है।

Scope

यह प्रविष्टि न्यूक्लिक-एसिड एम्प्लीफिकेशन परीक्षण (जैसे रियल-टाइम पीसीआर), वायरल एंटीजन पहचान, और सीरोलॉजिक एंटीबॉडी परीक्षण को शामिल करती है, जिसमें यह भी शामिल है कि संक्रमण का समय किस प्रकार यह निर्धारित करता है कि कौन सा परीक्षण जानकारीपूर्ण है और परिणामों की व्याख्या कैसे की जाती है। यह इन्हें प्रयोगशाला विधियों के रूप में मानता है और व्यक्तिगत निदान या उपचार सलाह प्रदान नहीं करता है।

Core questions

• क्या इस नमूने में कोई वायरस मौजूद है, या वर्तमान या पिछले संक्रमण का सीरोलॉजिक प्रमाण है?
• कौन सा दृष्टिकोण - न्यूक्लिक-एसिड एम्प्लीफिकेशन, एंटीजन पहचान, या एंटीबॉडी सीरोलॉजी - नैदानिक प्रश्न और संक्रमण के चरण के अनुकूल है?
• एंटीजन, न्यूक्लिक-एसिड और एंटीबॉडी की उपस्थिति का समय परीक्षण की व्याख्या को कैसे प्रभावित करता है?
• प्रत्येक विधि की संवेदनशीलता, विशिष्टता और टर्नअराउंड-टाइम सीमाएँ क्या हैं?

Key concepts

• न्यूक्लिक-एसिड एम्प्लीफिकेशन परीक्षण (जैसे रियल-टाइम पीसीआर)
• वायरल एंटीजन पहचान
• एंटीबॉडी सीरोलॉजी (IgM, IgG, सीरोकनवर्जन)
• संयुक्त एंटीजन-एंटीबॉडी परख
• विंडो अवधि और मार्करों का समय
• गुणात्मक बनाम मात्रात्मक (वायरल लोड) परीक्षण
• प्रत्यक्ष पहचान बनाम अप्रत्यक्ष (सीरोलॉजिक) प्रमाण
• विश्लेषणात्मक संवेदनशीलता और विशिष्टता

Mechanisms

प्रत्यक्ष पहचान विधियाँ स्वयं वायरस की पहचान करती हैं: न्यूक्लिक-एसिड एम्प्लीफिकेशन, जैसे कि रियल-टाइम पीसीआर, उच्च संवेदनशीलता के साथ वायरल जीनोम को बढ़ाता और पता लगाता है और मात्रात्मक हो सकता है, और एंटीजन परख वायरल प्रोटीन का पता लगाती है (Espy et al., 2006)। सीरोलॉजिक विधियाँ अप्रत्यक्ष होती हैं, जो मेजबान एंटीबॉडी का पता लगाती हैं जिनके आइसोटाइप और टाइटर संक्रमण के दौरान बदलते हैं - IgM और फिर IgG आमतौर पर एक्सपोजर के बाद दिखाई देते हैं, इसलिए सीरोकनवर्जन हाल के संक्रमण को चिह्नित करता है जबकि IgG पिछले एक्सपोजर या प्रतिरक्षा का संकेत दे सकता है। क्योंकि एंटीजन, न्यूक्लिक एसिड और एंटीबॉडी अलग-अलग समय पर दिखाई देते हैं, संक्रमण का चरण यह निर्धारित करता है कि कौन सा मार्कर जानकारीपूर्ण है, और कुछ परख प्रारंभिक-संक्रमण विंडो को कम करने के लिए एंटीजन और एंटीबॉडी पहचान को जोड़ते हैं। तेजी से और बेहतर-एकीकृत वायरल निदान बेहतर संक्रामक-रोग परीक्षण के लिए व्यापक प्रयास का हिस्सा हैं (Caliendo et al., 2013); मास स्पेक्ट्रोमेट्री ने सूक्ष्मजीव पहचान को अधिक सामान्यतः नया रूप दिया है, हालांकि वायरोलॉजी में कल्चर और आणविक विधियाँ केंद्रीय बनी हुई हैं (Clark et al., 2013)।

Clinical relevance

वायरल पहचान और सीरोलॉजी के परिणाम यह निर्धारित करने में नैदानिक तर्क को बढ़ावा देते हैं कि संक्रमण मौजूद है, हाल का है, या अतीत का है, और प्रतिरक्षा स्थिति के बारे में भी, लेकिन उनका अर्थ परीक्षण के समय और नैदानिक संदर्भ पर निर्भर करता है। यह प्रविष्टि बताती है कि विधियाँ कैसे काम करती हैं और समय व्याख्या को कैसे प्रभावित करता है; यह संदर्भ सामग्री है और व्यक्तिगत निदान या उपचार का आधार नहीं है।

Epidemiology

वायरल पहचान और सीरोलॉजी निगरानी, प्रकोप जांच और जनसंख्या प्रतिरक्षा के मापन का आधार हैं, उदाहरण के लिए सीरोप्रिवेलेंस अध्ययनों के माध्यम से। तेजी से, अधिक सटीक और बेहतर-एकीकृत निदान की आवश्यकता उनके सार्वजनिक-स्वास्थ्य के साथ-साथ नैदानिक मूल्य को भी दर्शाती है (Caliendo et al., 2013)।

History

नैदानिक वायरोलॉजी श्रम-गहन वायरल कल्चर और प्रारंभिक सीरोलॉजिक परखों से एंटीजन पहचान की ओर बढ़ी और, निर्णायक रूप से, न्यूक्लिक-एसिड एम्प्लीफिकेशन की ओर, जिसने संवेदनशील और अक्सर मात्रात्मक प्रत्यक्ष पहचान को नियमित बना दिया (Espy et al., 2006)। संयुक्त एंटीजन-एंटीबॉडी परख और उच्च-थ्रूपुट आणविक प्लेटफार्मों ने फिर नमूने से परिणाम तक के समय को और कम कर दिया, जो संक्रामक-रोग निदान के व्यापक आधुनिकीकरण के अनुरूप है (Caliendo et al., 2013)।

Seminal works

• espy-2006
• caliendo-2013

Frequently asked questions

वायरस का पता लगाने और सीरोलॉजिकल परीक्षण के बीच क्या अंतर है?

वायरस का पता लगाने का अर्थ है जीव को सीधे खोजना - उसका न्यूक्लिक एसिड (पीसीआर जैसी विधियों द्वारा) या उसके एंटीजन। सीरोलॉजिकल परीक्षण अप्रत्यक्ष है: यह उन एंटीबॉडी को मापता है जो मेजबान वायरस के जवाब में बनाता है, जो वर्तमान या पिछले संक्रमण का संकेत देते हैं।

वायरल परीक्षण के लिए समय क्यों मायने रखता है?

वायरल न्यूक्लिक एसिड और एंटीजन संक्रमण की शुरुआत में दिखाई देते हैं, जबकि एंटीबॉडी बाद में विकसित होते हैं, इसलिए यदि परीक्षण उसके लक्षित मार्कर के बढ़ने से पहले किया जाता है तो वह गलत नकारात्मक हो सकता है। संक्रमण का चरण यह निर्धारित करता है कि कौन सी विधि जानकारीपूर्ण है।