सीरोलॉजिकल निदान: एंटीबॉडी और एंटीजन का पता लगाना
सीरोलॉजिकल निदान या तो मेजबान द्वारा उत्पादित वायरस-विशिष्ट एंटीबॉडी या नमूने में मौजूद वायरल एंटीजन का पता लगाने के लिए इम्यूनोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं का उपयोग करता है। एंटीबॉडी-एंटीजन बंधन की विशिष्टता का लाभ उठाकर, सीरोलॉजी एक वायरस के संपर्क की पुष्टि कर सकती है, एंटीबॉडी वर्ग और अनुमापांक (टिटर) के माध्यम से संक्रमण को वर्गीकृत कर सकती है, या सीधे वायरल प्रोटीन का प्रदर्शन कर सकती है, प्रायः तीव्र और स्केलेबल परख प्रारूपों के साथ।
Definition
सीरोलॉजिकल निदान वायरस-विशिष्ट एंटीबॉडी (मेजबान प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया) या वायरल एंटीजन का प्रयोगशाला में पता लगाना है, जिसमें एंजाइमेटिक, फ्लोरोसेंट, या अन्य लेबल-डिटेक्शन सिस्टम द्वारा पढ़े गए एंटीबॉडी-एंटीजन बंधन प्रतिक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।
Scope
यह विषय वायरोलॉजी में एंटीबॉडी और एंटीजन का पता लगाने के सिद्धांतों, मुख्य परख प्लेटफार्मों (एंजाइम इम्यूनोएसे, इम्यूनोब्लॉट, लेटरल-फ्लो रैपिड टेस्ट, न्यूट्रलाइजेशन), और संक्रमण के समय के संबंध में एंटीबॉडी वर्ग और अनुमापांक की व्याख्या को शामिल करता है। यह एक कार्यप्रणाली संदर्भ है और परीक्षण-आदेश प्रोटोकॉल या नैदानिक प्रबंधन सलाह प्रदान नहीं करता है।
Core questions
- क्या परख को मेजबान के एंटीबॉडी या वायरस के एंटीजन का पता लगाना चाहिए, और प्रत्येक संक्रमण की स्थिति के बारे में क्या दर्शाता है?
- IgM और IgG, और अनुमापांक में परिवर्तन, संक्रमण के समय या चरण को कैसे इंगित करते हैं?
- परख डिजाइन में संवेदनशीलता, विशिष्टता और क्रॉस-रिएक्टिविटी को कैसे संतुलित किया जाता है?
- स्क्रीनिंग परिणाम को मान्य करने के लिए पुष्टिकरण या न्यूट्रलाइजेशन परख की आवश्यकता कब होती है?
Key concepts
- एंटीबॉडी-एंटीजन विशिष्टता
- एंजाइम-लिंक्ड इम्यूनोसॉर्बेंट परख (एलिसा)
- इम्यूनोब्लॉट (वेस्टर्न ब्लॉट) पुष्टिकरण
- लेटरल-फ्लो रैपिड एंटीजन टेस्ट
- IgM बनाम IgG और सीरोकनवर्जन
- एंटीबॉडी अनुमापांक (टिटर)
- न्यूट्रलाइजेशन परख
- विंडो अवधि और क्रॉस-रिएक्टिविटी
Mechanisms
सीरोलॉजिकल परख एक एंटीबॉडी और उसके एंटीजन के बीच विशिष्ट बंधन पर निर्भर करते हैं। एंटीबॉडी का पता लगाने में, स्थिर वायरल एंटीजन रोगी के एंटीबॉडी को पकड़ता है, जिसे तब एक लेबल वाले द्वितीयक अभिकर्मक द्वारा प्रकट किया जाता है, जैसा कि एंजाइम-लिंक्ड इम्यूनोसॉर्बेंट परख में होता है। एंटीजन का पता लगाने में, स्थिर अभिकर्मक एक एंटीबॉडी होता है जो नमूने से वायरल प्रोटीन को पकड़ता है, यह प्रारूप कई तीव्र लेटरल-फ्लो परीक्षणों में उपयोग किया जाता है। पता लगाए गए एंटीबॉडी का वर्ग संक्रमण को वर्गीकृत करने में मदद करता है: IgM सामान्यतः पहले दिखाई देता है और IgG बना रहता है, और युग्मित सीरा के बीच बढ़ता हुआ अनुमापांक हाल के संक्रमण का समर्थन करता है। स्क्रीनिंग इम्यूनोएसे को प्रायः इम्यूनोब्लॉट या न्यूट्रलाइजेशन जैसे अधिक विशिष्ट पुष्टिकरण विधियों के साथ जोड़ा जाता है, बाद वाला कार्यात्मक रूप से प्रासंगिक एंटीबॉडी को मापता है जो वायरल संक्रामकता को अवरुद्ध करते हैं। प्रत्येक डिज़ाइन संवेदनशीलता और विशिष्टता के बीच संतुलन बनाता है, जिसमें संबंधित वायरस के बीच क्रॉस-रिएक्टिविटी एक आवर्ती चुनौती है।
Clinical relevance
सीरोलॉजी अतीत या वर्तमान वायरल संक्रमण, प्रतिरक्षा-स्थिति मूल्यांकन, और सीरोप्रेवलेंस सर्वेक्षणों के निदान का समर्थन करती है; एंटीजन परीक्षण देखभाल के बिंदु पर तीव्र प्रत्यक्ष पहचान प्रदान करते हैं। यह प्रविष्टि बताती है कि ये परख कैसे काम करते हैं और उनके परिणाम कैसे तैयार किए जाते हैं, जिसमें यह सीमा भी शामिल है कि संक्रमण के शुरुआती चरणों में एंटीबॉडी अनुपस्थित हो सकते हैं (विंडो अवधि); यह वर्णनात्मक है और व्यक्तिगत नैदानिक या उपचार निर्णयों का आधार नहीं है।
Epidemiology
एंटीबॉडी-आधारित सीरोसर्वेक्षण एक वायरस के संपर्क में आने वाली आबादी के संचयी अनुपात का अनुमान लगाने के लिए एक मानक उपकरण हैं, जो सक्रिय संक्रमण को पकड़ने वाली आणविक निगरानी के पूरक हैं। तीव्र एंटीजन परीक्षण विकेन्द्रीकृत, तीव्र पहचान को सक्षम करके प्रकोपों के दौरान परीक्षण क्षमता का विस्तार करते हैं।
History
वायरोलॉजिकल सीरोलॉजी प्रारंभिक एग्ग्लूटिनेशन, कॉम्प्लीमेंट-फिक्सेशन, और न्यूट्रलाइजेशन परीक्षणों से विकसित हुई, और 1971 में एंगवाल और पर्लमैन द्वारा एंजाइम-लिंक्ड इम्यूनोसॉर्बेंट परख की शुरुआत से बदल गई, जिसने एंटीबॉडी और एंटीजन माप को मात्रात्मक और स्केलेबल बना दिया। 1979 में टॉबिन और सहयोगियों द्वारा वर्णित प्रोटीन इम्यूनोब्लॉटिंग ने एक विशिष्ट पुष्टिकरण प्रारूप जोड़ा जो अभी भी कई वायरल संक्रमणों के लिए उपयोग किया जाता है।
Key figures
- Eva Engvall
- Peter Perlmann
- Albert Coons
Related topics
Seminal works
- engvall-perlmann-1971
- towbin-1979
Frequently asked questions
- एंटीबॉडी का पता लगाने और एंटीजन का पता लगाने में क्या अंतर है?
- एंटीबॉडी का पता लगाना एक वायरस के प्रति मेजबान की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को मापता है और अतीत या चल रहे संक्रमण को इंगित कर सकता है, जबकि एंटीजन का पता लगाना सीधे वायरल प्रोटीन को प्रदर्शित करता है और वायरस की वर्तमान उपस्थिति को दर्शाता है। दोनों संक्रमण की स्थिति के बारे में अलग-अलग सवालों के जवाब देते हैं।
- संक्रमण के शुरुआती चरणों में सीरोलॉजी परीक्षण नकारात्मक क्यों हो सकता है?
- एक्सपोजर के बाद एंटीबॉडी विकसित होने में समय लगता है, इसलिए इस विंडो अवधि के दौरान एक एंटीबॉडी परीक्षण नकारात्मक हो सकता है, भले ही वायरस मौजूद हो। शुरुआती संक्रमण का पता लगाने के लिए एंटीजन या न्यूक्लिक-एसिड डिटेक्शन जैसे प्रत्यक्ष तरीकों का उपयोग किया जाता है।