एक साथ टीका लगाना और टीके की अनुकूलता

एक साथ टीका लगाना एक ही विज़िट में एक से अधिक टीके देने की प्रथा है, आमतौर पर विभिन्न स्थानों पर अलग-अलग इंजेक्शन के रूप में या एक संयोजन उत्पाद के रूप में। यह टीकाकरण कार्यक्रमों की एक लंबे समय से चली आ रही विशेषता है क्योंकि यह छूटे हुए अवसरों और विज़िट की संख्या को कम करता है। टीके की अनुकूलता इस बात से संबंधित है कि क्या टीकों को एक साथ देने से उनकी सुरक्षा या प्रत्येक के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्रभावित होती है, जिसमें प्रतिरक्षात्मक हस्तक्षेप का प्रश्न भी शामिल है।

Definition

एक साथ टीका लगाना और टीके की अनुकूलता का अर्थ है एक ही विज़िट में दो या अधिक टीके देना, चाहे अलग-अलग इंजेक्शन के रूप में या एक संयोजन उत्पाद के रूप में, और क्या ऐसा करने से प्रत्येक घटक की सुरक्षा और प्रतिरक्षात्मकता बनी रहती है।

Scope

यह विषय एक साथ कई टीके देने के औचित्य और प्रमाण, अलग-अलग स्थानों पर सह-प्रशासन और निश्चित संयोजन उत्पादों के बीच अंतर, और प्रतिरक्षात्मक हस्तक्षेप की अवधारणा का वर्णन करता है। यह एक संदर्भ और शैक्षिक प्रविष्टि है; यह नहीं बताता है कि किसी विशेष प्राप्तकर्ता के लिए किन टीकों को संयोजित किया जा सकता है, जो उत्पाद लेबलिंग और आधिकारिक मार्गदर्शन द्वारा नियंत्रित होता है।

Core questions

• एक ही विज़िट में अक्सर कई टीके क्यों दिए जाते हैं?
• सह-प्रशासन और संयोजन टीके में क्या अंतर है?
• क्या टीकों को एक साथ देने से उनकी सुरक्षा या प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्रभावित होती है?
• टीकों के बीच प्रतिरक्षात्मक हस्तक्षेप क्या है?

Key concepts

• सहवर्ती (एक साथ) प्रशासन
• संयोजन टीके
• प्रतिरक्षात्मक हस्तक्षेप
• अलग इंजेक्शन स्थल
• छूटे हुए अवसरों में कमी
• प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की गैर-हीनता

Mechanisms

जब टीके एक ही विज़िट में दिए जाते हैं, तो उन्हें अलग-अलग शारीरिक स्थानों पर अलग-अलग इंजेक्शन के रूप में प्रशासित किया जा सकता है या एक संयोजन उत्पाद के रूप में एक साथ तैयार किया जा सकता है। प्रतिरक्षात्मक चिंता हस्तक्षेप है, जिसमें एक एंटीजन के प्रति प्रतिक्रिया को एक साथ दिए गए दूसरे एंटीजन द्वारा बदल दिया जाता है; अधिकांश नियमित रूप से सह-प्रशासित टीकों के लिए, प्रमाण इंगित करता है कि प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं और सुरक्षा टीकों को अलग-अलग देने के बराबर हैं, जो एक साथ उपयोग का समर्थन करते हैं। संयोजन उत्पादों को यह दिखाने के लिए विकसित और परीक्षण किया जाता है कि प्रत्येक घटक की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया एक साथ दिए जाने पर स्वीकार्य है। जहां विशिष्ट एंटीजन संयोजनों के लिए हस्तक्षेप देखा गया है, उसे उत्पाद विकास और सिफारिशों में संबोधित किया जाता है।

Clinical relevance

संगत टीकों को एक साथ देने से यह संभावना बढ़ जाती है कि अनुशंसित टीकाकरण सुरक्षा या प्रतिरक्षात्मकता से समझौता किए बिना समय पर पूरे हो जाएं, जो कार्यक्रम कवरेज का समर्थन करता है। यह प्रविष्टि संदर्भ के लिए सिद्धांत और प्रमाण को सारांशित करती है; यह निर्दिष्ट नहीं करती है कि किसी व्यक्ति के लिए किन टीकों को सह-प्रशासित या संयोजित किया जा सकता है, जो उत्पाद जानकारी और आधिकारिक सिफारिशों का पालन करता है।

Evidence & guidelines

सर्वोत्तम अभ्यास मार्गदर्शन, जिसमें टीकाकरण के लिए सीडीसी सामान्य सर्वोत्तम अभ्यास दिशानिर्देश और डब्ल्यूएचओ का 'इम्यूनाइजेशन इन प्रैक्टिस' शामिल है, एक सामान्य सिद्धांत के रूप में अनुशंसित टीकों के एक साथ प्रशासन का समर्थन करता है। प्रमाण में एक साथ बचपन के टीकाकरण की एक मूलभूत समीक्षा और बचपन के संयोजन टीकों की प्रतिरक्षात्मकता और सुरक्षा की एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण शामिल है।

History

एक साथ प्रशासन तब स्थापित हुआ जब बचपन के टीकाकरण कार्यक्रम अधिक भीड़भाड़ वाले हो गए, 1990 के दशक में समीक्षाओं ने इस बात के प्रमाण को मजबूत किया कि अनुशंसित टीकों को एक साथ देना सुरक्षित और प्रभावी था। संयोजन टीकों के बाद के विकास ने प्रति विज़िट इंजेक्शन की संख्या को कम कर दिया, और संचित परीक्षण और मेटा-विश्लेषणात्मक डेटा ने संयुक्त और सह-प्रशासित उत्पादों की प्रतिरक्षात्मकता और सुरक्षा की जांच की।

Debates

प्रतिरक्षात्मक हस्तक्षेप कब मायने रखता है?

जबकि सह-प्रशासन को व्यापक रूप से समर्थन प्राप्त है, कुछ एंटीजन संयोजनों ने परिवर्तित प्रतिक्रियाएं दिखाई हैं, इसलिए हस्तक्षेप का मूल्यांकन नए संयोजनों और सह-प्रशासन परिदृश्यों के लिए किया जाता है, बजाय इसके कि सभी मामलों में अनुपस्थित माना जाए।

Seminal works

• king-1994
• liu-2022

Frequently asked questions

क्या एक ही विज़िट में कई टीके देना सुरक्षित है?

एक ही विज़िट में अनुशंसित टीके देना, अलग-अलग इंजेक्शन के रूप में या एक संयोजन उत्पाद के रूप में, एक लंबे समय से चली आ रही प्रथा है जिसे इस प्रमाण द्वारा समर्थित किया जाता है कि सुरक्षा और प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं आम तौर पर उन्हें अलग-अलग देने के बराबर होती हैं; विशिष्टताएं आधिकारिक मार्गदर्शन का पालन करती हैं।

संयोजन टीका क्या है?

एक संयोजन टीका एक एकल उत्पाद है जिसमें एक से अधिक बीमारियों के खिलाफ एंटीजन होते हैं, जिसे यह दिखाने के लिए विकसित और परीक्षण किया जाता है कि प्रत्येक घटक की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया एक साथ दिए जाने पर स्वीकार्य है।