ऊपरी श्वसन संक्रमण

ऊपरी श्वसन संक्रमण (URIs) नाक, साइनस, ग्रसनी और स्वरयंत्र के तीव्र, आमतौर पर वायरल संक्रमण होते हैं - सामान्य सर्दी और इसके करीबी संबंधी। ये मनुष्यों में सबसे अधिक बार होने वाली बीमारियों में से हैं, अत्यधिक रूप से स्वतः-सीमित होते हैं, और अधिकांश मामलों में विशिष्ट रोगाणुरोधी उपचार के बिना लगभग एक से दो सप्ताह में ठीक हो जाते हैं।

Definition

ऊपरी श्वसन संक्रमण ऊपरी वायुमार्ग (नासाछिद्र, नासिका मार्ग, परानासल साइनस, ग्रसनी और स्वरयंत्र) की संरचनाओं को शामिल करने वाला एक तीव्र संक्रमण है, जो आमतौर पर श्वसन वायरस के कारण होता है और इसमें नाक बंद होना, नाक बहना, गले में खराश, खांसी और हल्का बुखार जैसे लक्षणों का संयोजन होता है।

Scope

यह प्रविष्टि एक नैदानिक ​​श्रेणी के रूप में ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण को कवर करती है: इसकी मुख्य रूप से वायरल एटियलजि (aetiology), विशिष्ट लक्षण परिसर और प्राकृतिक अवधि, और रोगाणुरोधी-प्रबंधन तर्क जो इसके स्वतः-सीमित पाठ्यक्रम से उत्पन्न होता है। यह URIs को एक संदर्भ विषय के रूप में संबोधित करता है और निमोनिया जैसे निचले श्वसन पथ के संक्रमणों को बाहर करता है, जो अलग-अलग प्रविष्टियों से संबंधित हैं।

Key concepts

• वायरल प्रधानता (राइनोवायरस और अन्य)
• स्वतः-सीमित प्राकृतिक इतिहास
• लक्षण परिसर (नाक बहना, जमाव, गले में खराश, खांसी)
• लक्षणों की अपेक्षित अवधि
• लक्षणों का उपचार
• रोगाणुरोधी प्रबंधन
• बैक्टीरियल और निचले श्वसन संक्रमण से अंतर

Mechanisms

अधिकांश URIs श्वसन वायरस, अक्सर राइनोवायरस (rhinovirus) के साथ साँस लेने या स्वतः-टीकाकरण के बाद होते हैं, जो श्वसन उपकला (respiratory epithelium) को संक्रमित करता है और एक सूजन प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है जिससे परिचित नाक और ग्रसनी संबंधी लक्षण उत्पन्न होते हैं। संक्रमण को आमतौर पर एक निश्चित अवधि में मेजबान प्रतिरक्षा द्वारा साफ कर दिया जाता है, यही कारण है कि प्राकृतिक इतिहास स्वतः-सीमित होता है और यही कारण है कि प्रलेखित लक्षण अवधि - उदाहरण के लिए खांसी और सर्दी के लक्षण लगभग एक से दो सप्ताह में ठीक हो जाते हैं - यह अपेक्षा के लिए एक मानदंड प्रदान करते हैं (Heikkinen, 2003; Thompson, 2013)।

Clinical relevance

URIs एक सामान्य स्वतः-सीमित स्थिति का एक परिभाषित उदाहरण है जहाँ प्राकृतिक इतिहास को समझना उचित देखभाल को आकार देता है। क्योंकि अधिकांश वायरल होते हैं, पेशेवर मार्गदर्शन नियमित एंटीबायोटिक दवाओं को हतोत्साहित करता है और उनके उपयोग को एक प्रबंधन मुद्दे के रूप में देखता है, रोगाणुरोधी दवाओं को बैक्टीरियल प्रक्रिया वाले अल्पसंख्यकों के लिए आरक्षित करता है (Harris, 2016)। यह प्रविष्टि बताती है कि URIs को कैसे पहचाना जाता है और यह व्यक्तिगत निदान या उपचार निर्णयों का आधार नहीं है।

Epidemiology

ऊपरी श्वसन संक्रमण दुनिया भर में सबसे आम तीव्र बीमारियों में से हैं और प्राथमिक-देखभाल दौरे और काम या स्कूल छूटने का एक प्रमुख कारण हैं। वयस्क प्रति वर्ष औसतन कई जुकाम का अनुभव करते हैं और छोटे बच्चे काफी अधिक, और लक्षणों की प्रलेखित अवधि ठीक होने की अपेक्षाओं को निर्धारित करने में मदद करती है (Heikkinen, 2003; Thompson, 2013)।

Debates

ऊपरी श्वसन संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता कब होती है, यदि कभी होती है?

क्योंकि अधिकांश URIs वायरल और स्वतः-सीमित होते हैं, दिशानिर्देश नियमित एंटीबायोटिक दवाओं के खिलाफ सलाह देते हैं और प्रबंधन पर जोर देते हैं; बहस बैक्टीरियल प्रक्रिया वाले अल्पसंख्यकों (जैसे तीव्र साइनसाइटिस या स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ के कुछ मामले) की पहचान करने पर केंद्रित है, बिना अधिकांश का अत्यधिक उपचार किए।

Seminal works

• heikkinen-2003
• thompson-2013
• harris-2016

Frequently asked questions

ऊपरी श्वसन संक्रमण आमतौर पर कितने समय तक रहता है?

अधिकांश ऊपरी श्वसन संक्रमण स्वतः-सीमित होते हैं और लगभग एक से दो सप्ताह में ठीक हो जाते हैं; बच्चों में लक्षणों की अवधि की व्यवस्थित समीक्षा से पता चलता है कि खांसी जैसे लक्षण ठीक होने से पहले लगभग दो सप्ताह तक बने रह सकते हैं, जो सामान्य हो सकता है न कि किसी जटिलता का संकेत।

क्या सामान्य सर्दी के लिए एंटीबायोटिक दवाएं सहायक होती हैं?

विशिष्ट वायरल ऊपरी श्वसन संक्रमण के लिए, एंटीबायोटिक दवाएं कोई लाभ नहीं देती हैं और रोगाणुरोधी प्रतिरोध में योगदान करती हैं; पेशेवर दिशानिर्देश उनके नियमित उपयोग के खिलाफ सलाह देते हैं और उन्हें पुष्टि किए गए या संभावित बैक्टीरियल कारण वाले अल्पसंख्यकों के लिए आरक्षित करते हैं।