अनपेक्षित चोट की रोकथाम और मोटर वाहन सुरक्षा

अनपेक्षित चोट — बिना नुकसान पहुँचाने के इरादे से होने वाली चोट — दुनिया के अधिकांश हिस्सों में किशोरों और युवा वयस्कों में मृत्यु का प्रमुख कारण है, और सड़क यातायात चोट इसका सबसे बड़ा एकल योगदानकर्ता है। यह विषय अनपेक्षित चोट को एक यादृच्छिक दुर्भाग्य के बजाय एक रोकी जा सकने वाली, पैटर्न वाली घटना के रूप में सार्वजनिक-स्वास्थ्य के दृष्टिकोण से प्रस्तुत करता है, और युवा चालकों में मोटर वाहन चोट को कम करने के लिए उपयोग की जाने वाली स्नातक चालक लाइसेंसिंग सहित स्तरित रणनीतियों का परिचय देता है।

Definition

अनपेक्षित चोट की रोकथाम महामारी विज्ञान और सार्वजनिक-स्वास्थ्य विधियों का अनुप्रयोग है, जिसका उद्देश्य उन चोटों की घटनाओं और गंभीरता को कम करना है जो नुकसान पहुँचाने के इरादे के बिना होती हैं, जिसमें किशोर मोटर वाहन चोट एक प्रमुख केंद्र बिंदु है।

Scope

यह विषय किशोरावस्था में अनपेक्षित चोट के महामारी विज्ञान, दुर्घटना से रोकी जा सकने वाली चोट में वैचारिक बदलाव, घटना-पूर्व, घटना और घटना-पश्चात चरणों में चोट का विश्लेषण करने के लिए हैडन फ्रेमवर्क, और युवा चालकों के लिए मोटर वाहन सुरक्षा रणनीतियों पर साक्ष्य को शामिल करता है। यह संदर्भ और शैक्षिक सामग्री है जो बताती है कि जनसंख्या स्तर पर चोट का अध्ययन और रोकथाम कैसे की जाती है; यह ड्राइविंग-सुरक्षा प्रोटोकॉल या व्यक्तिगत सलाह नहीं है।

Core questions

• अनपेक्षित चोट, विशेष रूप से सड़क यातायात चोट, किशोरावस्था और युवा वयस्कता में क्यों चरम पर होती है?
• चोट को दुर्घटना के बजाय रोकी जा सकने वाली घटना के रूप में देखने से रोकथाम की रणनीति कैसे बदल जाती है?
• हैडन फ्रेमवर्क एक चोट की घटना के विश्लेषण में क्या जोड़ता है?
• क्या इस बात का कोई प्रमाण है कि स्नातक चालक लाइसेंसिंग युवा चालकों के बीच दुर्घटनाओं को कम करता है?

Key concepts

• अनपेक्षित चोट
• यादृच्छिक के बजाय रोकी जा सकने वाली चोट
• हैडन मैट्रिक्स (घटना-पूर्व, घटना, घटना-पश्चात चरण)
• चोट में मेजबान, एजेंट और पर्यावरण
• स्नातक चालक लाइसेंसिंग
• निष्क्रिय बनाम सक्रिय रोकथाम
• चोट का निकटतम कारण के रूप में ऊर्जा हस्तांतरण

Mechanisms

चोट तब लगती है जब शरीर अपनी सहनशीलता से अधिक ऊर्जा (यांत्रिक, तापीय या अन्य) के संपर्क में आता है; हैडन फ्रेमवर्क का आधार — घटना-पूर्व, घटना और घटना-पश्चात चरणों में मेजबान, एजेंट या वेक्टर और पर्यावरण के माध्यम से चोट को फ्रेम करना — कई बिंदुओं की पहचान करता है जिन पर जोखिम या नुकसान को कम किया जा सकता है (haddon-textbook)। किशोरावस्था में, बढ़ती गतिशीलता और वाहनों तक पहुँच निर्णय और आत्म-नियमन के निरंतर परिपक्वता के साथ मेल खाती है, जिससे दुर्घटनाओं जैसे उच्च-ऊर्जा घटनाओं के संपर्क में वृद्धि होती है (sawyer2012)। जो रणनीतियाँ निष्क्रिय रूप से काम करती हैं (पर्यावरण या वाहन में निर्मित) वे व्यक्तिगत व्यवहार पर निर्भर करने वाली रणनीतियों की तुलना में अधिक विश्वसनीय होती हैं, और ड्राइविंग जोखिम के लिए चरणबद्ध जोखिम स्नातक लाइसेंसिंग का आधार है।

Clinical relevance

अनपेक्षित चोट की रोकथाम को समझना स्वास्थ्य-विज्ञान के शिक्षार्थियों को यह देखने में मदद करता है कि चोट निगरानी, ​​प्रत्याशित मार्गदर्शन और नीति (जैसे लाइसेंसिंग प्रणाली) किशोर और युवा-वयस्क देखभाल का हिस्सा क्यों हैं। यह विषय जनसंख्या-स्तर की रोकथाम और इसके पीछे के साक्ष्य का वर्णन करता है; यह व्यक्तिगत ड्राइविंग, उपकरण या सुरक्षा सिफारिशों का आधार नहीं है, जो स्थानीय संदर्भ और विनियमन पर निर्भर करते हैं।

Epidemiology

जनसंख्या स्वास्थ्य डेटा का व्यवस्थित विश्लेषण अनपेक्षित चोट, जिसमें सड़क यातायात चोट प्रमुख है, को विश्व स्तर पर युवा लोगों में मृत्यु का एक प्रमुख कारण बताता है, जिसमें जीवन के दूसरे दशक में उल्लेखनीय वृद्धि होती है (patton2009)। यह बोझ क्षेत्रों में असमान रूप से वितरित है और परिवहन प्रणालियों, विनियमन और सामाजिक-आर्थिक संदर्भ से आकार लेता है।

Evidence & guidelines

एक कॉक्रेन व्यवस्थित समीक्षा में पाया गया कि स्नातक चालक लाइसेंसिंग कार्यक्रम, जो नौसिखिया चालकों के लिए ड्राइविंग विशेषाधिकारों को चरणबद्ध तरीके से लागू करते हैं, युवा चालकों के बीच दुर्घटना दरों में कमी से जुड़े हैं, हालांकि प्रभाव का आकार कार्यक्रम के डिजाइन के साथ भिन्न होता है (russell2011)। व्यापक चोट-रोकथाम साहित्य केवल शिक्षा पर निर्भर रहने के बजाय पर्यावरणीय, नियामक और शैक्षिक उपायों के संयोजन का पक्षधर है (haddon-textbook)।

History

इतिहास के अधिकांश समय में चोट को आकस्मिक और बड़े पैमाने पर अपरिहार्य माना जाता था। बीसवीं सदी के मध्य में, विलियम हैडन और उनके सहयोगियों ने चोट को एक महामारी विज्ञान की समस्या के रूप में फिर से परिभाषित किया जो ऊर्जा हस्तांतरण से प्रेरित है और चरणों और कारकों में विश्लेषण योग्य है, इसे व्यवस्थित रोकथाम के लक्ष्य में बदल दिया; यह ढांचा आधुनिक सड़क-सुरक्षा और किशोर चोट-रोकथाम कार्य को रेखांकित करता है (haddon-textbook)।

Debates

रोकथाम को व्यक्तिगत व्यवहार पर कितना निर्भर रहना चाहिए बनाम पर्यावरणीय डिजाइन पर?

चोट-रोकथाम सिद्धांत व्यक्तिगत व्यवहार को बदलने के उद्देश्य से शिक्षा की तुलना में निष्क्रिय, पर्यावरण- और विनियमन-आधारित उपायों का पक्षधर होता है, क्योंकि निष्क्रिय उपाय क्षणिक निर्णयों की परवाह किए बिना सुरक्षा प्रदान करते हैं; यह संतुलन एक आवर्ती नीतिगत प्रश्न बना हुआ है।

Key figures

• William Haddon
• George Patton
• Susan Sawyer

Seminal works

• haddon-textbook
• patton2009
• russell2011

Frequently asked questions

चोट विशेषज्ञ 'दुर्घटना' शब्द से क्यों बचते हैं?

क्योंकि दुर्घटना का अर्थ एक अप्रत्याशित, अपरिहार्य घटना है, जबकि चोटें पहचानने योग्य पैटर्न का पालन करती हैं और पर्यावरणीय, नियामक और व्यवहारिक रणनीतियों के माध्यम से रोकी जा सकती हैं।

क्या स्नातक चालक लाइसेंसिंग युवा चालकों के बीच दुर्घटनाओं को कम करता है?

एक कॉक्रेन व्यवस्थित समीक्षा में पाया गया कि स्नातक चालक लाइसेंसिंग युवा चालकों के बीच दुर्घटना दरों में कमी से जुड़ा है, हालांकि इसका परिमाण इस बात पर निर्भर करता है कि कार्यक्रम को कैसे डिजाइन किया गया है।