चोट की रोकथाम और सुरक्षा

चोट की रोकथाम और सुरक्षा बाल स्वास्थ्य संवर्धन का वह आधार स्तंभ है जो बच्चों को अनजाने में होने वाली चोट से बचाने से संबंधित है, जो बचपन में मृत्यु और विकलांगता का एक प्रमुख कारण है। यह इस अंतर्दृष्टि को लागू करता है कि चोटें यादृच्छिक दुर्घटनाएँ नहीं हैं, बल्कि बड़े पैमाने पर अनुमानित और रोकी जा सकने वाली घटनाएँ हैं, जिन्हें बच्चे, नुकसान के कारक और पर्यावरण को संशोधित करके संबोधित किया जा सकता है।

Definition

चोट की रोकथाम और सुरक्षा बच्चों में अनजाने में होने वाली चोटों को कम करने के उद्देश्य से ज्ञान और अभ्यास के निकाय को दर्शाती है, जिसमें अनुमानित खतरों की पहचान करके और मेजबान, चोट के कारक और भौतिक और सामाजिक वातावरण को संशोधित करके ऐसा किया जाता है।

Scope

यह विषय चोट की रोकथाम के वैचारिक आधार को शामिल करता है, जिसमें चोटों को दुर्घटनाओं के रूप में देखने से लेकर उनका महामारी विज्ञान के अनुसार विश्लेषण करने तक का बदलाव, बच्चों के लिए सबसे अधिक प्रासंगिक अनजाने में होने वाली चोट की श्रेणियाँ, और चोट के जोखिम की विकासात्मक प्रकृति शामिल है। यह एक संदर्भ और वैचारिक अवलोकन है और इसमें निर्देशात्मक सुरक्षा चेकलिस्ट या घायल बच्चों का नैदानिक ​​प्रबंधन शामिल नहीं है।

Core questions

• बचपन की चोटों को आकस्मिक के बजाय रोके जाने योग्य क्यों माना जाता है?
• महामारी विज्ञान दृष्टिकोण चोट के जोखिम का विश्लेषण कैसे करता है?
• बच्चे का विकासात्मक चरण उन चोटों को कैसे आकार देता है जिनके प्रति वे प्रवण होते हैं?
• अनजाने में होने वाली बचपन की चोट के बोझ को कम करने के लिए कौन सी रणनीतियाँ हैं?

Key concepts

• अनजाने में चोट
• मेजबान, कारक और पर्यावरण
• घटना-पूर्व, घटना और घटना-पश्चात चरण
• सक्रिय बनाम निष्क्रिय रोकथाम
• विकासात्मक रूप से विशिष्ट चोट का जोखिम
• सुरक्षा पर प्रत्याशित मार्गदर्शन

Key theories

हैडन मैट्रिक्स और चोट का महामारी विज्ञान मॉडल

हैडन ने चोट को एक महामारी विज्ञान की समस्या के रूप में फिर से परिभाषित किया जिसमें घटना-पूर्व, घटना और घटना-पश्चात चरणों में मेजबान, कारक (ऊर्जा) और पर्यावरण शामिल थे, जो उन बिंदुओं की पहचान करने के लिए एक व्यवस्थित ढाँचा प्रदान करता है जिन पर चोट को रोका जा सकता है या उसकी गंभीरता को कम किया जा सकता है।

Mechanisms

आधुनिक चोट की रोकथाम चोट को ऊर्जा के हस्तांतरण के परिणाम के रूप में मानती है जो शरीर की सहनशीलता से अधिक है, एक ऐसी घटना जिसे दुर्भाग्य के रूप में खारिज करने के बजाय विश्लेषण और बाधित किया जा सकता है। हैडन का ढाँचा मेजबान (बच्चे), हानिकारक ऊर्जा ले जाने वाले कारक या वाहक, और पर्यावरण को अलग करता है, और समय-सीमा को घटना-पूर्व, घटना और घटना-पश्चात चरणों में विभाजित करता है, जिससे रोकथाम या शमन के लिए कई अवसर पैदा होते हैं (haddon-1968)। एक महत्वपूर्ण अंतर सक्रिय रणनीतियों, जिनके लिए बार-बार सही व्यवहार की आवश्यकता होती है, और निष्क्रिय रणनीतियों, जो डिजाइन या पर्यावरण के माध्यम से स्वचालित रूप से रक्षा करती हैं, के बीच है। क्योंकि बच्चे की गतिशीलता, जिज्ञासा और निर्णय विकास के साथ तेजी से बदलते हैं, इसलिए जिन चोटों के संपर्क में वे सबसे अधिक आते हैं, वे भी उम्र के साथ बदलती हैं, इसलिए रोकथाम को विकासात्मक चरण के अनुरूप बनाया जाता है (patel-2013)।

Clinical relevance

चोट की रोकथाम अच्छी-बाल देखभाल में प्रत्याशित मार्गदर्शन का एक नियमित हिस्सा है, जहाँ परिवारों को विकासात्मक रूप से उपयुक्त सुरक्षा सलाह मिलती है। यह प्रविष्टि संदर्भ स्तर पर बचपन की चोट की रोकथाम की अवधारणाओं और महामारी विज्ञान का वर्णन करती है; यह व्यक्तिगत सुरक्षा नुस्खे या घायल बच्चों का नैदानिक ​​प्रबंधन प्रदान नहीं करती है।

Epidemiology

अनजाने में होने वाली चोट दुनिया भर में बचपन में मृत्यु और विकलांगता के प्रमुख कारणों में से एक है, जिसमें प्रमुख तंत्र उम्र और सेटिंग के अनुसार भिन्न होते हैं; इसका बोझ निम्न-आय वाले वातावरण में बच्चों पर असंगत रूप से पड़ता है (patel-2013; grantham-mcgregor-2007)। विकासात्मक चरण के अनुसार चोट का पैटर्न आयु-लक्षित रोकथाम का आधार है।

History

बीसवीं सदी के मध्य तक, बचपन की चोटों को बड़े पैमाने पर अपरिहार्य दुर्घटनाएँ माना जाता था। विलियम हैडन द्वारा चोट को एक महामारी विज्ञान की घटना के रूप में फिर से परिभाषित करना, जिसमें एक अस्थायी अनुक्रम में पहचान योग्य मेजबान, कारक और पर्यावरणीय कारक शामिल थे, ने चोट की रोकथाम को एक व्यवस्थित क्षेत्र के रूप में स्थापित किया और केवल व्यवहार पर निर्भर रहने के बजाय वातावरण और उत्पादों को संशोधित करने की दिशा में जोर दिया (haddon-1968)।

Key figures

• William Haddon

Seminal works

• haddon-1968

Frequently asked questions

विशेषज्ञ बचपन की चोटों के लिए "दुर्घटना" शब्द का उपयोग क्यों नहीं करते हैं?

क्योंकि यह शब्द एक अप्रत्याशित, अपरिवर्तनीय घटना को दर्शाता है, जबकि अधिकांश बचपन की चोटें पहचानने योग्य पैटर्न का पालन करती हैं और खतरों, उत्पादों और वातावरण को संशोधित करके रोकी जा सकती हैं।

सक्रिय और निष्क्रिय चोट की रोकथाम में क्या अंतर है?

सक्रिय रोकथाम लोगों द्वारा बार-बार एक सुरक्षात्मक कार्रवाई करने पर निर्भर करती है, जबकि निष्क्रिय रोकथाम डिजाइन या पर्यावरण के माध्यम से स्वचालित रूप से रक्षा करती है; निष्क्रिय उपाय आमतौर पर अधिक विश्वसनीय होते हैं क्योंकि वे निरंतर सही व्यवहार पर निर्भर नहीं करते हैं।