सीरोलॉजिकल और इम्यूनोलॉजिकल तरीके

सीरोलॉजिकल और इम्यूनोलॉजिकल तरीके परजीवी संक्रमण का अप्रत्यक्ष रूप से निदान करते हैं, या तो परजीवी के प्रति मेजबान की एंटीबॉडी प्रतिक्रिया का पता लगाकर या रक्त, मल या अन्य तरल पदार्थों में परजीवी-व्युत्पन्न एंटीजन का पता लगाकर। ये विशेष रूप से तब मूल्यवान होते हैं जब परजीवी को माइक्रोस्कोपी पर खोजना मुश्किल होता है, जैसे कि गहरे ऊतक संक्रमण, कम घनत्व वाले संक्रमण, या ऐसे जीव जो रुक-रुक कर निकलते हैं।

Definition

सीरोलॉजिकल और इम्यूनोलॉजिकल तरीके प्रयोगशाला परख हैं जो परजीवी के खिलाफ मेजबान एंटीबॉडी या परजीवी-व्युत्पन्न एंटीजन का पता लगाते हैं, संक्रमण या एक्सपोजर का अनुमान लगाने के लिए ELISA, इम्यूनोफ्लोरेसेंस और इम्यूनोक्रोमैटोग्राफी जैसी इम्यूनोकेमिकल प्रतिक्रियाओं का उपयोग करते हैं।

Scope

यह विषय परजीवी विज्ञान में उपयोग किए जाने वाले मुख्य एंटीबॉडी- और एंटीजन-आधारित परख को शामिल करता है, मुख्य रूप से एंजाइम-लिंक्ड इम्यूनोसॉर्बेंट परख (ELISA) और संबंधित इम्यूनोएसे, साथ ही क्रॉस-रिएक्टिविटी, इलाज के बाद एंटीबॉडी की निरंतरता, और एक्सपोजर और सक्रिय संक्रमण के बीच अंतर की व्याख्यात्मक चुनौतियां। यह इन्हें नैदानिक ​​कार्यप्रणाली के रूप में प्रस्तुत करता है और नैदानिक ​​परीक्षण या उपचार प्रोटोकॉल प्रदान नहीं करता है।

Core questions

• क्या एक सकारात्मक एंटीबॉडी परिणाम सक्रिय संक्रमण या केवल पिछले एक्सपोजर का संकेत देता है?
• एंटीबॉडी का पता लगाने की तुलना में एंटीजन का पता लगाना कब बेहतर होता है?
• संबंधित परजीवियों के बीच क्रॉस-रिएक्टिविटी विशिष्टता को कैसे सीमित करती है?
• संक्रमण के समय का अनुमान लगाने के लिए IgM और IgG एविडिटी जैसे मार्करों का उपयोग कैसे किया जाता है?

Key concepts

• एंटीबॉडी का पता लगाना बनाम एंटीजन का पता लगाना
• एंजाइम-लिंक्ड इम्यूनोसॉर्बेंट परख (ELISA)
• इम्यूनोफ्लोरेसेंस और इम्यूनोक्रोमैटोग्राफिक (लैटरल-फ्लो) परख
• क्रॉस-रिएक्टिविटी और विशिष्टता
• संक्रमण के चरण के लिए IgM, IgG, और IgG एविडिटी
• परजीवी उपचार के बाद एंटीबॉडी की निरंतरता
• कोपरोएंटीजन और परिसंचारी-एंटीजन का पता लगाना

Mechanisms

एंटीबॉडी परख परजीवी एंटीजन को स्थिर करते हैं और मेजबान इम्यूनोग्लोबुलिन को मापते हैं जो इससे बंधता है, आमतौर पर एक एंजाइम-लेबल वाले द्वितीयक एंटीबॉडी के माध्यम से जो एंटीबॉडी की मात्रा के अनुपात में एक रंगीन संकेत उत्पन्न करता है, जैसा कि ELISA में होता है। एंटीजन परख इस तर्क को उलट देते हैं, विशिष्ट एंटीबॉडी के साथ परजीवी-व्युत्पन्न अणुओं को कैप्चर करते हैं ताकि यह प्रदर्शित किया जा सके कि जीव वास्तव में मौजूद है, जो सक्रिय संक्रमण को अधिक बारीकी से ट्रैक करता है। व्याख्या प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की गतिशीलता पर निर्भर करती है: IgM हाल के संक्रमण को चिह्नित करता है, IgG बना रहता है और पिछले एक्सपोजर का संकेत दे सकता है, और IgG बंधन की शक्ति (एविडिटी) हाल के और स्थापित संक्रमण के बीच अंतर करने में मदद कर सकती है, जैसा कि टॉक्सोप्लाज्मोसिस में उपयोग किया जाता है।

Clinical relevance

सीरोलॉजिकल और इम्यूनोलॉजिकल परख उन संक्रमणों के निदान का विस्तार करते हैं जिन्हें माइक्रोस्कोपी खराब तरीके से पता लगाती है और निगरानी और स्क्रीनिंग में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं; यह समझना कि एक सकारात्मक परिणाम क्या साबित करता है और क्या नहीं, उनकी व्याख्या के लिए केंद्रीय है। यह प्रविष्टि साक्ष्य के रूप में तरीकों और उनकी व्याख्यात्मक सीमाओं का वर्णन करती है और प्रयोगशाला प्रोटोकॉल या नैदानिक ​​निर्णय लेने का विकल्प नहीं है।

Epidemiology

क्योंकि एंटीबॉडी संक्रमण के ठीक होने के लंबे समय बाद भी बनी रह सकती हैं, सीरोप्रेवलेंस सर्वेक्षण वर्तमान संक्रमण के बजाय एक आबादी में संचयी एक्सपोजर को मापते हैं, एक ऐसा अंतर जो यह निर्धारित करता है कि सीरोलॉजिकल डेटा का उपयोग टॉक्सोप्लाज्मोसिस जैसे परजीवी रोगों के मानचित्रण में कैसे किया जाता है।

History

परजीवी विज्ञान में इम्यूनोडायग्नोसिस बीसवीं शताब्दी के दौरान पूरक-स्थिरीकरण और प्रेसिपिटिन परीक्षणों से अधिक मानकीकृत परख की ओर विकसित हुआ। 1971 में एंगवाल और पर्लमैन द्वारा ELISA के वर्णन ने एक मजबूत, मात्रात्मक और स्केलेबल मंच प्रदान किया जो सीरोडायग्नोसिस के लिए केंद्रीय बन गया, और एंटीजन-कैप्चर और एविडिटी-आधारित प्रारूपों के बाद के अतिरिक्त ने सक्रिय और पिछले संक्रमण के बीच अंतर करने की क्षमता को परिष्कृत किया।

Debates

क्या एक सकारात्मक सीरोलॉजी का मतलब सक्रिय संक्रमण है?

एंटीबॉडी की निरंतरता का मतलब है कि एक सकारात्मक परिणाम वर्तमान बीमारी के बजाय पिछले एक्सपोजर को दर्शा सकता है, इसलिए एंटीबॉडी परख को अक्सर एंटीजन का पता लगाने या स्टेजिंग मार्करों के साथ जोड़ा जाता है; परजीवी और नैदानिक ​​संदर्भ के अनुसार व्याख्या काफी भिन्न होती है।

Seminal works

• engvall-perlmann-1971
• robert-gangneux-2012
• ricciardi-2015

Frequently asked questions

एंटीबॉडी और एंटीजन का पता लगाने में क्या अंतर है?

एंटीबॉडी का पता लगाना मेजबान प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को मापता है और वर्तमान या पिछले संक्रमण दोनों को दर्शा सकता है, जबकि एंटीजन का पता लगाना परजीवी-व्युत्पन्न अणुओं की तलाश करता है और अधिक सीधे इंगित करता है कि जीव मौजूद है।

विभिन्न परजीवियों के बीच सीरोलॉजी क्रॉस-रिएक्ट क्यों कर सकती है?

संबंधित परजीवी एंटीजेनिक निर्धारक साझा कर सकते हैं, इसलिए एक के खिलाफ उत्पन्न एंटीबॉडी दूसरे के एंटीजन को बांध सकते हैं, जिससे विशिष्टता कम हो जाती है; परख को इस सीमा को ध्यान में रखकर डिजाइन और व्याख्या किया जाता है।