मात्रात्मक परजीवी विज्ञान और महामारी विज्ञान संबंधी नमूनाकरण
मात्रात्मक परजीवी विज्ञान यह मापता है कि परजीवीकरण कितना मौजूद है, न कि केवल यह कि परजीवी का पता चला है या नहीं। यह व्यापकता, तीव्रता और प्रचुरता जैसे शब्दों को मानकीकृत करता है, और उन्हें क्षेत्र-नमूनाकरण और गणना विधियों के साथ जोड़ता है ताकि व्यक्तियों, आबादी और समय के साथ संक्रमण के बोझ की तुलना की जा सके और नियंत्रण कार्यक्रमों का मार्गदर्शन और मूल्यांकन करने के लिए इसका उपयोग किया जा सके।
Definition
मात्रात्मक परजीवी विज्ञान और महामारी विज्ञान संबंधी नमूनाकरण मानकीकृत उपायों, गणना तकनीकों और सर्वेक्षण-डिजाइन सिद्धांतों का एक समूह है जिसका उपयोग मेजबान आबादी में परजीवी संक्रमण की व्यापकता, तीव्रता और वितरण का अनुमान लगाने के लिए किया जाता है।
Scope
यह विषय संक्रमण माप की मानकीकृत शब्दावली, तीव्रता का अनुमान लगाने के लिए उपयोग की जाने वाली अंडे- और परजीवी-गणना तकनीकों और महामारी विज्ञान सर्वेक्षणों को आकार देने वाले नमूनाकरण विचारों को शामिल करता है, जिसमें मेजबानों के बीच परजीवियों का स्पष्ट रूप से अत्यधिक फैला हुआ (एकत्रित) वितरण शामिल है। इसे मात्रात्मक और महामारी विज्ञान पद्धति के रूप में तैयार किया गया है और यह नैदानिक परीक्षण या उपचार प्रोटोकॉल प्रदान नहीं करता है।
Core questions
- व्यापकता, तीव्रता और प्रचुरता को कैसे परिभाषित और प्रतिष्ठित किया जाता है?
- संक्रमण की तीव्रता को कैसे मापा जाता है, उदाहरण के लिए प्रति ग्राम मल में अंडे के रूप में?
- परजीवी आमतौर पर मेजबानों के बीच एकत्रित क्यों होते हैं, और यह नमूनाकरण को कैसे प्रभावित करता है?
- नैदानिक परीक्षण संवेदनशीलता और नमूनाकरण प्रयास बोझ अनुमानों को कैसे पक्षपाती करते हैं?
Key concepts
- व्यापकता, तीव्रता और प्रचुरता
- औसत तीव्रता बनाम औसत प्रचुरता
- प्रति ग्राम मल में अंडे (EPG)
- अंडे-गणना के तरीके (जैसे, काटो-काट्ज़)
- मेजबानों के बीच परजीवियों का अत्यधिक फैलाव और एकत्रीकरण
- नमूनाकरण प्रयास और पहचान की संभावना
- एक सच्चे स्वर्ण मानक की अनुपस्थिति में अनुमान
Mechanisms
मात्राकरण एक साझा शब्दावली से शुरू होता है: व्यापकता संक्रमित मेजबानों का अनुपात है, तीव्रता संक्रमित मेजबानों के बीच परजीवी का बोझ है, और प्रचुरता सभी जांचे गए मेजबानों, संक्रमित या नहीं, में बोझ का औसत है। तीव्रता का अनुमान आमतौर पर एक मानकीकृत नमूने में परजीवी चरणों की गणना करके लगाया जाता है, जैसे कि एक कैलिब्रेटेड मोटी-स्मीयर तैयारी से प्रति ग्राम मल में अंडे। क्योंकि परजीवी आमतौर पर एकत्रित होते हैं, जिसमें अधिकांश मेजबानों में कुछ और अल्पसंख्यक में कई होते हैं, सारांश आंकड़े और नमूनाकरण को इस विषमता का हिसाब देना चाहिए। व्यापकता और तीव्रता दोनों के अनुमान नैदानिक विधि की पहचान सीमा और कितने नमूनों की जांच की जाती है, के प्रति संवेदनशील होते हैं, इसलिए नमूनाकरण डिजाइन और परीक्षणों की अपूर्ण संवेदनशीलता ईमानदार बोझ अनुमान के लिए अभिन्न अंग हैं।
Clinical relevance
मानकीकृत मात्रात्मक उपाय सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यक्रमों को संक्रमण की तीव्रता के आधार पर समुदायों को वर्गीकृत करने, हस्तक्षेपों को लक्षित करने और समय के साथ परिवर्तन की निगरानी करने में सक्षम बनाते हैं; इन उपायों को समझना परजीवी विज्ञान सर्वेक्षण साक्ष्य की व्याख्या का हिस्सा है। यह प्रविष्टि साक्ष्य के रूप में माप और नमूनाकरण पद्धति का वर्णन करती है और व्यक्तिगत निदान या उपचार निर्णयों का आधार नहीं है।
Epidemiology
मात्रात्मक सर्वेक्षण विधियाँ वैश्विक बोझ अनुमानों को रेखांकित करती हैं, जैसे कि यह निष्कर्ष कि मिट्टी-जनित कृमियों ने एक अरब से अधिक लोगों को संक्रमित किया, और मेटा-विश्लेषणात्मक कार्य से पता चलता है कि नैदानिक परीक्षणों की अपूर्ण और तीव्रता-निर्भर संवेदनशीलता को इन बोझों का अनुमान लगाते समय अनदेखा करने के बजाय मॉडल किया जाना चाहिए।
History
मानकीकृत मल-अंडे की मात्रा का निर्धारण 1970 के दशक की शुरुआत में शुरू की गई कैलिब्रेटेड मोटी-स्मीयर तकनीक द्वारा उन्नत किया गया था, जिसने प्रति ग्राम अंडे के अनुमानों को अध्ययनों में प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य बना दिया था। व्यापकता, तीव्रता और प्रचुरता की शब्दावली को 1997 के एक प्रभावशाली संश्लेषण में पारिस्थितिक और चिकित्सा परजीवी विज्ञान के लिए समेकित किया गया था, और बड़े पैमाने पर सर्वेक्षण कार्यक्रमों ने बाद में वैश्विक कृमि बोझ का मानचित्रण करने और नियंत्रण का मार्गदर्शन करने के लिए इन उपायों को जोड़ा।
Debates
- जब परीक्षण अपूर्ण हों तो संक्रमण की तीव्रता का अनुमान कैसे लगाया जाना चाहिए?
- अंडे की संख्या और व्यापकता दोनों नैदानिक संवेदनशीलता पर निर्भर करते हैं, जो कम तीव्रता पर गिरती है, इसलिए एक ही परीक्षण से प्राप्त बोझ अनुमान पक्षपाती हो सकते हैं; सांख्यिकीय दृष्टिकोण जो एक पूर्ण स्वर्ण मानक को नहीं मानते हैं, इसका सुधार करने के लिए उपयोग किए जाते हैं।
Related topics
Seminal works
- bush-1997
- katz-1972
- pullan-2014
Frequently asked questions
- व्यापकता और तीव्रता में क्या अंतर है?
- व्यापकता एक आबादी का वह अनुपात है जो संक्रमित है, जबकि तीव्रता उन लोगों में संक्रमण कितना गंभीर है जो संक्रमित हैं; दोनों स्वतंत्र रूप से बदल सकते हैं और परजीवी बोझ का आकलन करने के लिए दोनों महत्वपूर्ण हैं।
- परजीवियों को मेजबानों के बीच एकत्रित क्यों वर्णित किया जाता है?
- अधिकांश आबादी में कुछ मेजबानों में अधिकांश परजीवी होते हैं जबकि कई में कुछ या कोई नहीं होते हैं, इसलिए वितरण समान होने के बजाय अत्यधिक फैला हुआ होता है, जो इस बात को प्रभावित करता है कि बोझ को कैसे संक्षेपित किया जाता है और नमूने कैसे लिए जाते हैं।