वृक्क और मूत्रविज्ञान नर्सिंग
वृक्क और मूत्रविज्ञान नर्सिंग चिकित्सा-सर्जिकल नर्सिंग का वह क्षेत्र है जो उन वयस्कों की देखभाल से संबंधित है जिन्हें गुर्दे, गुर्दे द्वारा विनियमित द्रव और इलेक्ट्रोलाइट प्रणालियों तथा मूत्र पथ के विकार हैं। इसमें तीव्र और दीर्घकालिक गुर्दे की बीमारी, द्रव संतुलन में गड़बड़ी, मूत्र पथ की समस्याओं और असंयम वाले लोगों का मूल्यांकन और सहायक देखभाल, तथा डायलिसिस प्राप्त करने वाले या प्रत्यारोपण की तैयारी करने वाले लोग शामिल हैं।
Definition
वृक्क और मूत्रविज्ञान नर्सिंग गुर्दे और मूत्र पथ की बीमारियों तथा उनके साथ होने वाली द्रव-इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी वाले रोगियों का तीव्र, दीर्घकालिक और वृक्क-प्रतिस्थापन सेटिंग्स में मूल्यांकन, निगरानी, शिक्षण और सहायता करने का अभ्यास है।
Scope
यह प्रविष्टि पाठक को वयस्क चिकित्सा-सर्जिकल नर्सिंग के वृक्क और मूत्रविज्ञान डोमेन से परिचित कराती है। यह बताती है कि नीचे दिए गए विषय कैसे एक साथ फिट होते हैं: गुर्दे की बीमारी केंद्रीय अंग विफलता के रूप में, द्रव और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन शरीर विज्ञान नर्सिंग के रूप में सबसे बारीकी से निगरानी करता है, मूत्र पथ के विकार और संयम सामान्य कार्यात्मक समस्याओं के रूप में, और डायलिसिस तथा वृक्क प्रतिस्थापन चिकित्सा प्रमुख जीवन-रक्षक हस्तक्षेपों के रूप में। यह एक संदर्भ अवलोकन है, न कि देखभाल प्रोटोकॉल।
Sub-topics
Key concepts
- तीव्र गुर्दे की चोट और दीर्घकालिक गुर्दे की बीमारी
- ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर और गुर्दे के कार्य के मार्कर
- द्रव की मात्रा और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन
- मूत्र संयम और निचले मूत्र पथ का कार्य
- डायलिसिस और वृक्क प्रतिस्थापन चिकित्सा
- संवहनी और पेरिटोनियल पहुंच देखभाल
- रोगी स्व-प्रबंधन और उपचार-पद्धति शिक्षा
Mechanisms
गुर्दे रक्त को छानते हैं, द्रव की मात्रा और इलेक्ट्रोलाइट तथा अम्ल-क्षार संतुलन को विनियमित करते हैं, और नाइट्रोजनयुक्त अपशिष्ट को उत्सर्जित करते हैं; जब कार्य तीव्र या उत्तरोत्तर विफल हो जाता है, तो ये नियामक भूमिकाएँ खो जाती हैं, जिससे यूरेमिक, आयतन और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी उत्पन्न होती है जो वृक्क रोग को परिभाषित करती है (Meyer & Hostetter, 2007; Bellomo et al., 2012)। इसके बजाय मूत्र संबंधी विकार मूत्र के भंडारण और उत्सर्जन को बाधित करते हैं। इस क्षेत्र में नर्सिंग देखभाल इन गड़बड़ियों का शीघ्र पता लगाने, शरीर विज्ञान के विफल होने पर उसका समर्थन करने और रोगियों को दीर्घकालिक स्थितियों और उनके उपचारों के साथ जीने में मदद करने पर केंद्रित है।
Clinical relevance
वृक्क और मूत्र संबंधी समस्याएं चिकित्सा और सर्जिकल वार्डों, गहन देखभाल और सामुदायिक सेटिंग्स में आम हैं, इसलिए यह ज्ञान सामान्य वयस्क नर्सिंग का एक बड़ा हिस्सा है। यह क्षेत्र बताता है कि गुर्दे और मूत्र-पथ की स्थितियों को संदर्भ ज्ञान के एक निकाय के रूप में कैसे पहचाना जाता है, निगरानी की जाती है और समर्थित किया जाता है; यह व्यक्तिगत नैदानिक मूल्यांकन या उपचार सेवा के प्रोटोकॉल का विकल्प नहीं है।
Epidemiology
दीर्घकालिक गुर्दे की बीमारी दुनिया भर में वयस्क आबादी के एक बड़े हिस्से को प्रभावित करती है और उम्र, मधुमेह और उच्च रक्तचाप के साथ तेजी से बढ़ती है (Webster et al., 2017), जबकि तीव्र गुर्दे की चोट अस्पताल में भर्ती और गंभीर रूप से बीमार रोगियों में आम है (Bellomo et al., 2012)। मूत्र असंयम और निचले मूत्र पथ के विकार भी अत्यधिक प्रचलित हैं, विशेष रूप से वृद्ध वयस्कों में, जिससे ये ऐसी स्थितियां बन जाती हैं जिनसे वयस्क नर्सें अक्सर मिलती हैं।
History
बीसवीं सदी के मध्य में व्यावहारिक हेमोडायलिसिस के विकास और, बाद में, गुर्दे के प्रत्यारोपण से गुर्दे की विफलता वाले लोगों की देखभाल में परिवर्तन आया, जिसने एक दीर्घकालिक रोगी आबादी का निर्माण किया जिसे निरंतर नर्सिंग सहायता की आवश्यकता थी। निचले मूत्र पथ के कार्य के लिए मानकीकृत शब्दावली (Abrams et al., 2002) और तीव्र तथा दीर्घकालिक गुर्दे की बीमारी के लिए आम सहमति परिभाषाओं ने बाद में वृक्क और मूत्रविज्ञान नर्सिंग को एक साझा नैदानिक शब्दावली दी।
Related topics
Seminal works
- meyer-2007
- abrams-2002
Frequently asked questions
- वृक्क और मूत्रविज्ञान नर्सिंग में क्या शामिल है?
- इसमें गुर्दे की बीमारी, द्रव और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी, मूत्र पथ के विकार और असंयम वाले वयस्कों की नर्सिंग देखभाल, और डायलिसिस या प्रत्यारोपण से उपचारित लोगों की देखभाल शामिल है।
- यह क्षेत्र सामान्य चिकित्सा-सर्जिकल नर्सिंग से कैसे संबंधित है?
- यह चिकित्सा-सर्जिकल नर्सिंग के भीतर एक केंद्रित क्षेत्र है; क्योंकि गुर्दे, द्रव-संतुलन और मूत्र संबंधी समस्याएं कई वार्डों में आम हैं, इसकी मुख्य अवधारणाएं सामान्य वयस्क नर्सिंग अभ्यास के एक बड़े हिस्से को सूचित करती हैं।