पारस्परिक और सामाजिक लय चिकित्सा

पारस्परिक और सामाजिक लय चिकित्सा (IPSRT) मुख्य रूप से द्विध्रुवी विकार के लिए विकसित एक मानकीकृत मनश्चिकित्सा है जो पारस्परिक मनश्चिकित्सा को दैनिक दिनचर्या और नींद-जागने के पैटर्न को स्थिर करने की तकनीकों के साथ जोड़ती है। यह इस विचार पर आधारित है कि सामाजिक लय और पारस्परिक संबंधों में व्यवधान कमजोर लोगों में मनोदशा के एपिसोड को बढ़ा सकता है।

Definition

पारस्परिक और सामाजिक लय चिकित्सा एक संरचित मनश्चिकित्सा है जो पारस्परिक मनश्चिकित्सा को दैनिक दिनचर्या और नींद-जागने के चक्रों के व्यवहारिक विनियमन के साथ एकीकृत करती है, जिसका उद्देश्य सर्कैडियन और सामाजिक लय को स्थिर करना और मनोदशा की अस्थिरता को कम करने के लिए पारस्परिक समस्याओं को हल करना है।

Scope

यह प्रविष्टि सामाजिक ज़ीटगेबर तर्क, पारस्परिक और लय-नियमन घटकों, और द्विध्रुवी विकार में प्रमुख परीक्षण साक्ष्य का वर्णन करती है। यह मॉडल का एक संदर्भ अवलोकन है और यह उपचार प्रोटोकॉल या व्यक्तिगत देखभाल निर्णयों का आधार नहीं है।

Core questions

• सामाजिक ज़ीटगेबर परिकल्पना दिनचर्या के व्यवधान को मनोदशा के एपिसोड से कैसे जोड़ती है?
• IPSRT मानक पारस्परिक मनश्चिकित्सा में क्या जोड़ता है?
• द्विध्रुवी विकार में IPSRT के बारे में परीक्षण साक्ष्य क्या सुझाव देते हैं?

Key concepts

• सामाजिक ज़ीटगेबर और सर्कैडियन लय
• सामाजिक लय नियमितता
• पारस्परिक समस्या क्षेत्र
• नींद-जागने का विनियमन
• मनोदशा-एपिसोड पुनरावृत्ति की रोकथाम
• सामाजिक लय मीट्रिक

Key theories

सामाजिक ज़ीटगेबर / अस्थिरता मॉडल

यह मॉडल मानता है कि जीवन की घटनाएँ सामाजिक लय (ज़ीटगेबर) और जैविक सर्कैडियन लय को बाधित करती हैं, जो जैविक रूप से कमजोर व्यक्तियों में मनोदशा के एपिसोड को ट्रिगर कर सकती हैं; इसलिए दिनचर्या को स्थिर करना पुनरावृत्ति से बचाने के लिए प्रस्तावित है।

Mechanisms

IPSRT का प्रस्ताव है कि कमजोर व्यक्तियों में मनोदशा के एपिसोड तब उत्पन्न होते हैं जब जीवन की घटनाएँ सामाजिक दिनचर्या और जैविक लय को बाधित करती हैं। यह चिकित्सा पारस्परिक मनश्चिकित्सा (शोक, भूमिका संक्रमण, भूमिका विवाद और पारस्परिक कमियों को संबोधित करना) को व्यवहारिक रणनीतियों के साथ जोड़ती है जो लोगों को दैनिक गतिविधियों और नींद-जागने के समय को ट्रैक और नियमित करने में मदद करती हैं, अक्सर एक सामाजिक लय मीट्रिक का उपयोग करके। अधिक दिनचर्या स्थिरता को सर्कैडियन नियमितता का समर्थन करने और नए एपिसोड की संभावना को कम करने के लिए परिकल्पित किया गया है।

Clinical relevance

IPSRT का अध्ययन मुख्य रूप से द्विध्रुवी विकार में फार्माकोथेरेपी के सहायक के रूप में किया जाता है, और इसके दिनचर्या-स्थिर करने वाले सिद्धांत नींद स्वच्छता और दैनिक संरचना के आसपास नर्सिंग सहायता के लिए प्रासंगिक हैं। यह दृष्टिकोण का एक संदर्भ विवरण है और किसी भी व्यक्ति के लिए उपचार मार्गदर्शन का गठन नहीं करता है।

Epidemiology

द्विध्रुवी विकार एक आवर्ती मनोदशा विकार है जिसके लिए पुनरावृत्ति की रोकथाम एक केंद्रीय नैदानिक लक्ष्य है; IPSRT को विशेष रूप से ऐसी पुनरावृत्तियों में लय और पारस्परिक व्यवधान की भूमिका को संबोधित करने के लिए विकसित किया गया था, और इस आबादी में अध्ययन किए गए कई सहायक मनोसामाजिक उपचारों में से एक है।

Evidence & guidelines

एक दो साल के यादृच्छिक परीक्षण ने बताया कि तीव्र चरण में IPSRT प्राप्त करना द्विध्रुवी I विकार में एक नए मनोदशा एपिसोड के लिए लंबे समय से जुड़ा था। कुछ दिशानिर्देश द्विध्रुवी विकार के लिए सहायक मनोसामाजिक विकल्पों में IPSRT को सूचीबद्ध करते हैं; साक्ष्य की शक्ति और व्यापकता CBT की तुलना में संकीर्ण बनी हुई है, और वर्तमान स्रोतों से परामर्श किया जाना चाहिए।

History

IPSRT को 1990 के दशक में पिट्सबर्ग विश्वविद्यालय में एलेन फ्रैंक और सहयोगियों द्वारा विकसित किया गया था, जो गेराल्ड क्लर्मन और मायर्ना वीसमैन की पारस्परिक मनश्चिकित्सा और सामाजिक ज़ीटगेबर में क्रोनोबायोलॉजिकल अनुसंधान पर आधारित था। इसे द्विध्रुवी विकार के लिए यादृच्छिक परीक्षणों में मानकीकृत और परीक्षण किया गया था, जिसमें 2005 में दो साल के परिणाम बताए गए थे।

Key figures

• Ellen Frank
• David J. Kupfer
• Holly A. Swartz
• Gerald L. Klerman

Seminal works

• frank-2005
• frank-2000
• klerman-1984

Frequently asked questions

IPSRT मुख्य रूप से किस स्थिति के लिए डिज़ाइन किया गया है?

IPSRT मुख्य रूप से द्विध्रुवी विकार के लिए विकसित किया गया था, जहाँ दैनिक दिनचर्या, नींद-जागने के पैटर्न और पारस्परिक संबंधों को स्थिर करना मनोदशा के एपिसोड को रोकने में मदद करने वाला माना जाता है, आमतौर पर दवा के साथ।

IPSRT पारस्परिक मनश्चिकित्सा से कैसे संबंधित है?

IPSRT पारस्परिक मनश्चिकित्सा के पारस्परिक समस्या क्षेत्रों को शामिल करता है और मनोदशा की अस्थिरता के सामाजिक ज़ीटगेबर मॉडल को दर्शाते हुए, सामाजिक लय और नींद-जागने के चक्रों को नियमित करने पर एक संरचित ध्यान केंद्रित करता है।