चिकित्सीय संबंध और संचार
चिकित्सीय संबंध मानसिक स्वास्थ्य नर्स और रोगी के बीच एक उद्देश्यपूर्ण, लक्ष्य-उन्मुख संबंध है, जो जानबूझकर किए गए संचार के माध्यम से बना रहता है, और मनोरोग नर्सिंग देखभाल के प्राथमिक उपकरण के रूप में कार्य करता है। यह एक सामाजिक संबंध से रोगी की आवश्यकताओं पर ध्यान केंद्रित करने, इसकी सीमाओं और चरणों के माध्यम से इसके नियोजित संचलन से भिन्न होता है।
Definition
मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग में एक चिकित्सीय संबंध एक नियोजित, सीमाबद्ध, रोगी-केंद्रित पारस्परिक प्रक्रिया है जिसमें नर्स रोगी के मानसिक स्वास्थ्य लक्ष्यों का समर्थन करने के लिए स्वयं और संरचित संचार का उपयोग करती है; चिकित्सीय गठबंधन उस संबंध के भीतर सहयोगात्मक, भावात्मक बंधन और साझा उद्देश्य है।
Scope
यह विषय नर्स-रोगी संबंध की प्रकृति और चरणों, स्वयं के चिकित्सीय उपयोग और संचार कौशल (सक्रिय श्रवण, सहानुभूति और संरचनात्मक तकनीकें) को शामिल करता है जिनके माध्यम से संबंध का निर्माण और रखरखाव किया जाता है। इसे एक चरण-दर-चरण संचार प्रोटोकॉल के बजाय मूलभूत, संदर्भ-शैक्षणिक सामग्री के रूप में प्रस्तुत किया गया है।
Core questions
- एक चिकित्सीय संबंध को एक सामाजिक संबंध से क्या अलग करता है?
- नर्स-रोगी संबंध किन चरणों से गुजरता है?
- कौन से संचार कौशल चिकित्सीय गठबंधन को बनाए रखते हैं?
- सीमाएँ और स्वयं का चिकित्सीय उपयोग संबंध को कैसे आकार देते हैं?
Key concepts
- स्वयं का चिकित्सीय उपयोग
- चिकित्सीय गठबंधन
- अभिविन्यास, कार्यशील और समापन चरण
- सक्रिय श्रवण
- सहानुभूति
- व्यावसायिक सीमाएँ
- स्थानांतरण और प्रति-स्थानांतरण
Key theories
- पारस्परिक संबंधों का सिद्धांत
- पेपलाऊ ने नर्स-रोगी संबंध को चरणों (आमतौर पर अभिविन्यास, कार्यशील और समाधान/समापन) से गुजरने वाली एक पारस्परिक प्रक्रिया के रूप में वर्णित किया, जिसमें नर्स बदलती भूमिकाएँ अपनाती है; यह नर्सिंग में चिकित्सीय संबंध का प्रमुख सैद्धांतिक विवरण है।
- सहायक संबंधों की मुख्य शर्तें
- रोजर्स ने चिकित्सीय परिवर्तन को सुविधाजनक बनाने वाली स्थितियों के रूप में सहानुभूति, बिना शर्त सकारात्मक सम्मान और अनुरूपता का प्रस्ताव दिया; इन व्यक्ति-केंद्रित स्थितियों को नर्सिंग में चिकित्सीय संचार को रेखांकित करने के रूप में व्यापक रूप से उद्धृत किया जाता है।
Mechanisms
पारस्परिक मॉडल में संबंध चरणों में स्थापित और कार्य किया जाता है: एक अभिविन्यास चरण जिसमें नर्स और रोगी समस्या और भूमिकाओं को परिभाषित करते हैं, एक कार्यशील चरण जिसमें आवश्यकताओं को संबोधित किया जाता है, और एक समापन चरण जिसमें संबंध को हल किया जाता है। नर्स जानबूझकर स्वयं का उपयोग करती है, विश्वास और उद्देश्य की साझा भावना बनाने के लिए सक्रिय श्रवण, खुले प्रश्न, प्रतिबिंब और सहानुभूतिपूर्ण प्रतिक्रिया जैसी संचार तकनीकों का उपयोग करती है। सहानुभूति, सकारात्मक सम्मान और अनुरूपता की व्यक्ति-केंद्रित स्थितियां आमतौर पर इस प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के रूप में वर्णित की जाती हैं।
Clinical relevance
चिकित्सीय संबंध को उस माध्यम के रूप में माना जाता है जिसके माध्यम से मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग में मूल्यांकन, समर्थन और अन्य हस्तक्षेप वितरित किए जाते हैं, और संचार कौशल इसे बनाने के लिए केंद्रीय है। यह प्रविष्टि संदर्भ और शिक्षा के लिए अवधारणा और उसके सैद्धांतिक आधार का वर्णन करती है; यह व्यक्तिगत रोगी मुठभेड़ों के लिए एक निर्देशात्मक प्रक्रिया नहीं है।
Evidence & guidelines
विभिन्न न्यायालयों में मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग के लिए व्यावसायिक और शैक्षिक मानक चिकित्सीय संचार और संबंध-निर्माण को मुख्य दक्षताओं के रूप में जोर देते हैं। वैचारिक आधार पेपलाऊ के पारस्परिक सिद्धांत और व्यक्ति-केंद्रित संचार परंपराओं में निहित है; विशिष्ट योग्यता ढाँचे राष्ट्रीय नियामक के अनुसार भिन्न होते हैं।
History
बीसवीं सदी के मध्य में पेपलाऊ द्वारा नर्सिंग को एक पारस्परिक प्रक्रिया के रूप में फिर से परिभाषित करने के माध्यम से चिकित्सीय संबंध मनोरोग नर्सिंग के लिए केंद्रीय हो गया, जिसमें मनोविश्लेषणात्मक और पारस्परिक परंपराओं का उपयोग किया गया। रोजर्स से जुड़े व्यक्ति-केंद्रित विचारों ने सहानुभूति और सहायक संबंध पर जोर दिया, और बाद में चिकित्सीय गठबंधन पर शोध में अवधारणा को औपचारिक रूप दिया गया।
Key figures
- Hildegard Peplau
- Carl Rogers
Related topics
Seminal works
- peplau-1988-textbook
- peplau-1997
- rogers-1957
Frequently asked questions
- एक चिकित्सीय संबंध एक दोस्ती से कैसे भिन्न है?
- एक चिकित्सीय संबंध नियोजित, समय-सीमित और पूरी तरह से रोगी की आवश्यकताओं और लक्ष्यों पर केंद्रित होता है, जिसमें स्पष्ट व्यावसायिक सीमाएँ होती हैं, जबकि एक दोस्ती पारस्परिक, खुली-समाप्त होती है, और दोनों लोगों की आवश्यकताओं को पूरा करती है।
- नर्स-रोगी संबंध के चरण क्या हैं?
- पेपलाऊ के मॉडल को आमतौर पर एक अभिविन्यास चरण (समस्या और भूमिकाओं को परिभाषित करना), एक कार्यशील चरण (रोगी की आवश्यकताओं को संबोधित करना), और एक समापन या समाधान चरण (संबंध को समाप्त करना) के रूप में संक्षेपित किया जाता है।