प्रसवोत्तर अंतर्वलन और पुनर्प्राप्ति

बच्चे के जन्म के बाद, और फिर दूध छुड़ाने के बाद, मातृ शरीर अपनी गैर-गर्भवती, गैर-स्तनपान कराने वाली अवस्था में लौट आता है। यह विषय प्रसवोत्तर काल की पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं को शामिल करता है और, विशेष रूप से, स्तन अंतर्वलन: जब दूध निकालना बंद हो जाता है, तो स्तनपान के लिए निर्मित स्रावी उपकला को क्रमादेशित कोशिका मृत्यु द्वारा विघटित कर दिया जाता है और ग्रंथि एक आराम करने वाली संरचना में वापस आ जाती है।

Definition

प्रसवोत्तर अंतर्वलन और पुनर्प्राप्ति प्रसव के बाद मातृ ऊतकों का गैर-गर्भवती अवस्था में लौटना है और, दूध छुड़ाने के बाद, स्रावी उपकला के एपोप्टोसिस और आसपास के ऊतक के पुनर्गठन के माध्यम से स्तनपान कराने वाली स्तन ग्रंथि का प्रतिगमन है।

Scope

यह प्रविष्टि दो जुड़ी हुई पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं को शामिल करती है: प्रसवोत्तर काल के सामान्य परिवर्तन (जैसे गर्भाशय अंतर्वलन और गर्भावस्था से संबंधित अनुकूलन का प्रतिगमन), और दूध छुड़ाने के बाद स्तन ग्रंथि का अंतर्वलन, जिसमें इसकी दो-चरण वाली एपोप्टोसिस और ऊतक-पुनर्गठन कार्यक्रम शामिल है। यह संदर्भ शरीर विज्ञान है और प्रसवोत्तर जटिलताओं या उनके प्रबंधन को संबोधित नहीं करता है।

Core questions

• स्तन ग्रंथि को अंतर्वलन शुरू करने के लिए क्या प्रेरित करता है?
• दूध छुड़ाने के बाद स्रावी उपकला कैसे प्रतिगमन करती है?
• स्तन अंतर्वलन के चरण क्या हैं और क्या वे प्रतिवर्ती हैं?
• प्रसवोत्तर काल को व्यापक रूप से कौन से पुनर्प्राप्ति परिवर्तन चिह्नित करते हैं?

Key concepts

• प्रसवोत्तर काल
• स्तन अंतर्वलन
• एक ट्रिगर के रूप में दूध का ठहराव
• स्रावी उपकला का एपोप्टोसिस
• अंतर्वलन का प्रतिवर्ती (पहला) चरण
• ऊतक पुनर्गठन के साथ अपरिवर्तनीय (दूसरा) चरण
• बाह्य मैट्रिक्स पुनर्गठन
• गर्भाशय अंतर्वलन

Mechanisms

जब स्तनपान और दूध निकालना बंद हो जाता है, तो दूध जमा हो जाता है और स्थानीय संकेत, लैक्टोजेनिक हार्मोन में गिरावट के साथ, स्तन अंतर्वलन शुरू करते हैं। अंतर्वलन मोटे तौर पर परिभाषित दो चरणों में आगे बढ़ता है। पहला चरण, जो दूध के ठहराव से प्रेरित होता है, प्रतिवर्ती होता है: स्रावी कोशिकाएं एपोप्टोसिस द्वारा मरना शुरू कर देती हैं, लेकिन एक छोटी अवधि के भीतर फिर से स्तनपान कराने से ग्रंथि को बचाया जा सकता है। यदि दूध निकालना फिर से शुरू नहीं होता है, तो एक दूसरा, अपरिवर्तनीय चरण आता है, जिसमें स्रावी उपकला का व्यापक एपोप्टोसिस, बाह्य मैट्रिक्स को पुनर्गठित करने वाले प्रोटीज का सक्रियण, और मरने वाली कोशिकाओं की निकासी होती है, जिससे ग्रंथि अपनी पूर्व-गर्भवती, निष्क्रिय वास्तुकला की ओर लौट आती है। प्रसवोत्तर काल के दौरान समानांतर रूप से, गर्भाशय सिकुड़ता है और अंतर्वलित होता है और अन्य गर्भावस्था से संबंधित शारीरिक अनुकूलन मातृ शरीर के ठीक होने पर प्रतिगमन करते हैं।

Clinical relevance

स्तन अंतर्वलन बताता है कि दूध छुड़ाने के बाद एक स्थापित दूध की आपूर्ति क्यों कम हो जाती है और खिलाने में एक संक्षिप्त रुकावट से स्तनपान क्यों समाप्त नहीं होता है, जबकि लंबे समय तक बंद रहने से ऐसा होता है। व्यापक प्रसवोत्तर परिवर्तन जन्म के बाद सामान्य मातृ पुनर्प्राप्ति का वर्णन करते हैं। यह प्रविष्टि एक शारीरिक संदर्भ है और प्रसवोत्तर या स्तन की स्थितियों के प्रबंधन पर मार्गदर्शन प्रदान नहीं करती है।

Evidence & guidelines

स्तन अंतर्वलन का दो-चरण मॉडल और इसके एपोप्टोटिक और पुनर्गठन तंत्र मुख्य रूप से उद्धृत समीक्षाओं में संक्षेपित पशु-मॉडल अध्ययनों से स्थापित किए गए हैं; प्रसवोत्तर पुनर्प्राप्ति परिवर्तनों का वर्णन मानक शरीर विज्ञान ग्रंथों में किया गया है।

History

स्तन अंतर्वलन को एपोप्टोसिस-प्रेरित, दो-चरण वाली पुनर्गठन प्रक्रिया के रूप में चित्रित करना बीसवीं शताब्दी के अंत में जबरन दूध छुड़ाने के प्रायोगिक अध्ययनों के माध्यम से विकसित हुआ, जिसने ऊतक विनाश और पुनर्गठन के बाद के अपरिवर्तनीय चरण से एक प्रारंभिक प्रतिवर्ती चरण को अलग किया।

Key figures

• Christine Watson
• Priscilla Furth
• Margaret Neville

Seminal works

• watson-2006
• furth-1999
• neville-2001

Frequently asked questions

स्तन ग्रंथि को अंतर्वलन शुरू करने के लिए क्या प्रेरित करता है?

जब दूध नहीं निकाला जाता है, तो दूध का ठहराव और लैक्टोजेनिक हार्मोन में गिरावट अंतर्वलन को ट्रिगर करती है, जिसकी शुरुआत दूध-स्रावी उपकला कोशिकाओं के एपोप्टोसिस से होती है।

क्या प्रारंभिक अंतर्वलन प्रतिवर्ती है?

पहला चरण, जो दूध के ठहराव से प्रेरित होता है, यदि एक छोटी अवधि के भीतर स्तनपान फिर से शुरू हो जाता है तो काफी हद तक प्रतिवर्ती होता है; एक बार जब ग्रंथि व्यापक एपोप्टोसिस और ऊतक पुनर्गठन के दूसरे चरण में प्रवेश करती है, तो प्रतिगमन अपरिवर्तनीय हो जाता है।