दूध का संश्लेषण और स्राव

दूध का संश्लेषण और स्राव विभेदित एल्वियोलर उपकला का कार्य है: प्रत्येक स्रावी कोशिका दूध के प्रोटीन, लिपिड, शर्करा और आयनों को इकट्ठा करती है और उन्हें कई अलग-अलग कोशिकीय मार्गों से निर्यात करती है। यह विषय बताता है कि जन्म के बाद प्रचुर मात्रा में स्राव कैसे शुरू होता है और दूध के व्यक्तिगत घटक कैसे बनते और स्रावित होते हैं।

Definition

दूध का संश्लेषण और स्राव एल्वियोलर उपकला कोशिकाओं द्वारा दूध के घटकों का उत्पादन और कई समानांतर स्रावी मार्गों के माध्यम से एल्वियोलर लुमेन में उनका निर्यात है, जो स्रावी सक्रियण द्वारा प्रसव के बाद प्रचुर मात्रा में उत्पादन के लिए स्विच किया जाता है।

Scope

यह प्रविष्टि प्रचुर स्राव की शुरुआत (स्रावी सक्रियण, या लैक्टोजेनेसिस II), दूध-घटक स्राव के कोशिकीय मार्ग (एक्सोसाइटोसिस, दूध-वसा-ग्लोब्यूल मार्ग, ट्रांससाइटोसिस, झिल्ली परिवहन, और पैरासेलुलर मार्ग), और दूध संश्लेषण के हार्मोनल नियंत्रण को शामिल करती है। यह दूध की संरचना पर केवल तभी विचार करती है जब वह इन तंत्रों को दर्शाती है, और यह शिशु-भोजन मार्गदर्शन के बजाय संदर्भ शरीर विज्ञान है।

Core questions

• जन्म के बाद कौन सा हार्मोनल परिवर्तन प्रचुर मात्रा में दूध स्राव को चालू करता है?
• किन कोशिकीय मार्गों से प्रोटीन, लिपिड, लैक्टोज और आयन दूध में स्रावित होते हैं?
• दूध-वसा झिल्ली-बद्ध ग्लोब्यूल्स के रूप में कैसे स्रावित होती है?
• स्रावी सक्रियण के बाद तंग जंक्शनों का बंद होना दूध की संरचना को कैसे बदलता है?

Key concepts

• स्रावी विभेदन (लैक्टोजेनेसिस I)
• स्रावी सक्रियण (लैक्टोजेनेसिस II)
• ट्रिगर के रूप में प्रोजेस्टेरोन वापसी
• प्रोटीन और लैक्टोज का एक्सोसाइटोटिक (गॉल्जी) स्राव
• दूध-वसा-ग्लोब्यूल स्राव
• ट्रांससाइटोसिस और झिल्ली परिवहन
• पैरासेलुलर (तंग-जंक्शन) मार्ग
• प्रोलैक्टिन और गैलेक्टोपोइएसिस

Mechanisms

गर्भावस्था में स्रावी विभेदन के बाद, ग्रंथि दूध बनाने के लिए तैयार होती है लेकिन उच्च प्रोजेस्टेरोन द्वारा नियंत्रित रहती है। प्लेसेंटा के प्रसव से प्रोजेस्टेरोन अवरोध हट जाता है और, निरंतर प्रोलैक्टिन और अनुमेय कोर्टिसोल और इंसुलिन के साथ मिलकर, स्रावी सक्रियण को ट्रिगर करता है, जो लगभग दो से तीन दिनों के भीतर प्रचुर मात्रा में दूध स्राव की शुरुआत करता है। विभेदित एल्वियोलर कोशिका तब कई समानांतर मार्गों से दूध के घटकों का निर्यात करती है: जलीय-चरण प्रोटीन और लैक्टोज गॉल्जी में पैक किए जाते हैं और एक्सोसाइटोसिस द्वारा जारी किए जाते हैं (लैक्टोज संश्लेषण परासरणी रूप से दूध में पानी खींचता है); ट्राइग्लिसराइड्स एपिकल झिल्ली से झिल्ली-संलग्न दूध-वसा ग्लोब्यूल्स के रूप में निकलते हैं; इम्युनोग्लोबुलिन और कुछ अन्य अणु ट्रांससाइटोसिस द्वारा पार करते हैं; आयन और छोटे अणु झिल्ली ट्रांसपोर्टरों के माध्यम से चलते हैं; और, स्रावी सक्रियण पर तंग जंक्शनों के बंद होने से पहले, एक पैरासेलुलर मार्ग प्लाज्मा और दूध के बीच आदान-प्रदान की अनुमति देता है। स्थापित स्राव को बार-बार स्तनपान और प्रोलैक्टिन द्वारा बनाए रखा जाता है (गैलेक्टोपोइएसिस)।

Clinical relevance

स्रावी सक्रियण की प्रोजेस्टेरोन वापसी और प्रोलैक्टिन पर निर्भरता जन्म के बाद दूध आने के पीछे के शरीर विज्ञान को समझाती है और यह बताती है कि विलंबित या अपूर्ण शुरुआत को यांत्रिक रूप से कैसे समझा जाता है। यह प्रविष्टि स्रावी शरीर विज्ञान के लिए एक संदर्भ है और दूध की आपूर्ति या स्तनपान पर व्यक्तिगत सलाह प्रदान नहीं करती है।

Evidence & guidelines

स्रावी मार्ग और सक्रियण का हार्मोनल ट्रिगर शरीर विज्ञान समीक्षाओं में स्थापित हैं; लिपिड और प्रोटीन स्राव के कई आणविक विवरण पशु-मॉडल और कोशिका अध्ययनों से प्राप्त होते हैं, जैसा कि उद्धृत समीक्षाएं बताती हैं।

History

यह पहचान कि प्रोजेस्टेरोन वापसी प्रचुर मात्रा में दूध स्राव को ट्रिगर करती है, और दूध के घटकों को निर्यात करने वाले विशिष्ट कोशिकीय मार्गों का विच्छेदन, स्तनपान के पहले के अंतःस्रावी अध्ययनों के आधार पर बीसवीं सदी के अंत और इक्कीसवीं सदी की शुरुआत में विकसित किए गए थे।

Key figures

• James McManaman
• Margaret Neville
• Peter Hartmann

Seminal works

• mcmanaman-neville-2003
• pang-hartmann-2007
• neville-2001

Frequently asked questions

प्रसव के तुरंत बाद दूध क्यों नहीं आता, बल्कि कुछ दिनों बाद आता है?

प्रचुर स्राव (स्रावी सक्रियण) मुख्य रूप से प्लेसेंटा के प्रसव के बाद प्रोजेस्टेरोन में गिरावट से शुरू होता है, जो निरंतर प्रोलैक्टिन के साथ कार्य करता है; इस स्विच को पूरी तरह से प्रभावी होने में आमतौर पर लगभग दो से तीन दिन लगते हैं।

दूध में वसा कैसे स्रावित होती है?

ट्राइग्लिसराइड्स स्रावी कोशिका में बूंदों के रूप में जमा होते हैं और प्लाज्मा झिल्ली से घिरे एपिकल सतह से निकलते हैं, जिससे झिल्ली-बद्ध दूध-वसा ग्लोब्यूल्स बनते हैं — यह प्रोटीन और लैक्टोज के लिए उपयोग किए जाने वाले एक्सोसाइटोसिस से एक अलग मार्ग है।