ओटिटिस मीडिया
ओटिटिस मीडिया मध्य कान की सूजन है, जो कान के परदे के पीछे हवा से भरा स्थान होता है। यह बचपन की सबसे आम बीमारियों में से एक है और बच्चों में चिकित्सा दौरे और एंटीबायोटिक दवाओं के नुस्खे का एक प्रमुख कारण है। यह शब्द तीव्र ओटिटिस मीडिया से लेकर, जिसमें एक उभरा हुआ, सूजा हुआ कर्णपट होता है, ओटिटिस मीडिया विद इफ्यूजन तक फैला हुआ है, जिसमें तीव्र संक्रमण के बिना एक अक्षुण्ण कर्णपट के पीछे तरल पदार्थ बना रहता है और प्रवाहकीय श्रवण हानि का कारण बन सकता है।
Definition
ओटिटिस मीडिया मध्य-कान के विदर की सूजन है, जिसमें तीव्र ओटिटिस मीडिया (सूजन के लक्षणों और मध्य-कान के इफ्यूजन के साथ तीव्र मध्य-कान संक्रमण) और ओटिटिस मीडिया विद इफ्यूजन (तीव्र संक्रमण के बिना मध्य-कान का तरल पदार्थ) शामिल है।
Scope
यह विषय ओटिटिस मीडिया को एक नैदानिक इकाई के रूप में शामिल करता है, जिसमें इसके प्रमुख रूप (तीव्र ओटिटिस मीडिया और ओटिटिस मीडिया विद इफ्यूजन), यूस्टेशियन-ट्यूब कार्य और मध्य-कान के तरल पदार्थ से इसका संबंध, और सुनने पर इसके परिणाम शामिल हैं। यह बीमारी और इसे कैसे वर्गीकृत किया जाता है, इसका वर्णन करने वाली एक संदर्भ प्रविष्टि है; यह खुराक, एंटीबायोटिक चयन, या व्यक्तिगत प्रबंधन सलाह प्रदान नहीं करती है।
Key concepts
- तीव्र ओटिटिस मीडिया
- ओटिटिस मीडिया विद इफ्यूजन
- मध्य-कान का इफ्यूजन
- यूस्टेशियन ट्यूब की शिथिलता
- कर्णपट (ओटोस्कोपी निष्कर्ष)
- बच्चों में प्रवाहकीय श्रवण हानि
- टिम्पेनोस्टोमी ट्यूब
- बार-बार होने वाला और पुराना ओटिटिस मीडिया
Mechanisms
मध्य कान सामान्यतः यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से नासोफैरिनक्स में हवादार और सूखा रहता है। इस ट्यूब की शिथिलता, जो अक्सर वायरल ऊपरी-श्वसन संक्रमण के बाद होती है, वेंटिलेशन को बाधित करती है और मध्य-कान के स्थान में तरल पदार्थ और रोगजनकों को जमा होने देती है। तीव्र ओटिटिस मीडिया में, जीवाणु या वायरल संक्रमण एक सूजा हुआ, उभरा हुआ कर्णपट और मध्य-कान का इफ्यूजन उत्पन्न करता है। ओटिटिस मीडिया विद इफ्यूजन में, तीव्र संक्रमण के लक्षणों के बिना तरल पदार्थ बना रहता है, अक्सर एक तीव्र प्रकरण के बाद या चल रही ट्यूब शिथिलता के कारण; तरल पदार्थ कर्णपट और अस्थि श्रृंखला पर भार डालता है और एक प्रवाहकीय श्रवण हानि उत्पन्न करता है, जो छोटे बच्चों में लंबे समय तक रहने पर भाषण और भाषा के विकास को प्रभावित कर सकता है। बच्चों में एक छोटी, अधिक क्षैतिज यूस्टेशियन ट्यूब और बार-बार श्वसन संक्रमण होने की प्रवृत्ति होती है।
Clinical relevance
ओटिटिस मीडिया बाल चिकित्सा प्राथमिक देखभाल और ओटोलरींगोलॉजी के लिए केंद्रीय है और यह मध्य-कान की बीमारी और बचपन की प्रवाहकीय श्रवण हानि को कैसे समझा जाता है, इसे आकार देता है। यह प्रविष्टि संदर्भ और शिक्षा के लिए बीमारी, इसके रूपों और इसके सुनने के परिणामों का वर्णन करती है; यह एंटीबायोटिक उपयोग, सर्जरी, या व्यक्तिगत रोगी प्रबंधन के लिए एक मार्गदर्शिका नहीं है।
Epidemiology
ओटिटिस मीडिया दुनिया भर में बचपन की सबसे आम बीमारियों में से एक है, जिसमें अधिकांश बच्चे जीवन के पहले वर्षों में तीव्र ओटिटिस मीडिया के कम से कम एक प्रकरण का अनुभव करते हैं, और यह बाल चिकित्सा एंटीबायोटिक नुस्खे का एक प्रमुख कारण है। ओटिटिस मीडिया विद इफ्यूजन बचपन में अत्यधिक प्रचलित है और बच्चों में अधिग्रहित प्रवाहकीय श्रवण हानि का सबसे आम कारण है। जोखिम आयु, डेकेयर उपस्थिति, तंबाकू-धुएं के संपर्क और स्तनपान प्रथाओं से प्रभावित होता है।
History
ओटिटिस मीडिया को प्राचीन काल से कान के दर्द और स्राव के कारण के रूप में पहचाना गया है, लेकिन इसकी आधुनिक समझ ओटोस्कोपी, माइक्रोबायोलॉजी और बीसवीं शताब्दी में एंटीबायोटिक दवाओं की शुरुआत के साथ विकसित हुई। टिम्पेनोस्टोमी (वेंटिलेशन) ट्यूबों के विकास और संरचित नैदानिक अभ्यास दिशानिर्देशों के प्रकाशन ने तीव्र संक्रमण और लगातार इफ्यूजन के बीच अंतर और प्रत्येक के प्रबंधन को परिष्कृत किया।
Debates
- तीव्र ओटिटिस मीडिया का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से कब किया जाना चाहिए बनाम कब अवलोकन किया जाना चाहिए?
- दिशानिर्देशों में तत्काल एंटीबायोटिक दवाओं और चयनित बच्चों के लिए अवलोकन की अवधि सहित विकल्प शामिल हैं, जो लाभ, स्वतः समाधान और एंटीबायोटिक के अत्यधिक उपयोग के बारे में चिंताओं के बीच संतुलन को दर्शाता है; उचित दृष्टिकोण आयु और गंभीरता पर निर्भर करता है।
- लगातार ओटिटिस मीडिया विद इफ्यूजन का प्रबंधन कैसे किया जाना चाहिए?
- चूंकि कई इफ्यूजन स्वतः ही ठीक हो जाते हैं, दिशानिर्देश सतर्क प्रतीक्षा और श्रवण मूल्यांकन पर जोर देते हैं, श्रवण या विकासात्मक चिंताओं के साथ लगातार इफ्यूजन के लिए टिम्पेनोस्टोमी ट्यूबों को आरक्षित करते हैं; सीमा नैदानिक निर्णय का विषय बनी हुई है।
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Frequently asked questions
- तीव्र ओटिटिस मीडिया और ओटिटिस मीडिया विद इफ्यूजन में क्या अंतर है?
- तीव्र ओटिटिस मीडिया मध्य कान का एक तीव्र संक्रमण है जिसमें सूजन के लक्षण होते हैं जैसे कि एक उभरा हुआ, लाल कर्णपट और अक्सर कान का दर्द और बुखार। ओटिटिस मीडिया विद इफ्यूजन एक अक्षुण्ण कर्णपट के पीछे तरल पदार्थ होता है जिसमें तीव्र संक्रमण के लक्षण नहीं होते हैं, और यह आमतौर पर तीव्र लक्षणों के बजाय हल्के प्रवाहकीय श्रवण हानि का कारण बनता है।
- बच्चों में ओटिटिस मीडिया इतना आम क्यों है?
- छोटे बच्चों में एक छोटी, अधिक क्षैतिज यूस्टेशियन ट्यूब होती है जो मध्य कान को कम प्रभावी ढंग से सूखा और हवादार करती है, और उन्हें बार-बार ऊपरी-श्वसन संक्रमण होता है, ये दोनों ही तरल पदार्थ के जमाव और मध्य-कान के संक्रमण की प्रवृत्ति पैदा करते हैं।