सामान्य कान के विकार और श्रवण हानि
सामान्य कान के विकार और श्रवण हानि कान, श्रवण और वेस्टिबुलर प्रणालियों की ऐसी सामान्य स्थितियाँ हैं जिनके कारण मरीज़ प्राथमिक देखभाल और ओटोलरींगोलॉजी (कान, नाक और गले के विशेषज्ञ) के पास आते हैं: मध्य कान के संक्रमण और इफ्यूजन, कंडक्टिव और सेंसरिन्यूरल प्रकार की श्रवण हानि, संतुलन संबंधी गड़बड़ी और चक्कर आना, तथा बाहरी स्रोत की अनुपस्थिति में ध्वनि की अनुभूति (टिनिटस)। ये सभी मिलकर वैश्विक विकलांगता के बोझ का एक बड़ा हिस्सा हैं, और विशेष रूप से श्रवण हानि दुनिया भर में विकलांगता के साथ बिताए गए वर्षों में प्रमुख योगदानकर्ताओं में से एक है।
Definition
सामान्य कान के विकार और श्रवण हानि में बाहरी, मध्य और आंतरिक कान तथा उनके तंत्रिका कनेक्शन की अक्सर होने वाली बीमारियाँ शामिल हैं, जो मुख्य रूप से कम श्रवण (कंडक्टिव या सेंसरिन्यूरल), मध्य-कान के संक्रमण या इफ्यूजन, चक्कर और असंतुलन, या टिनिटस के रूप में प्रकट होती हैं।
Scope
यह क्षेत्र पाठक को कान और श्रवण की प्रमुख नैदानिक इकाइयों से उपचार प्रोटोकॉल के बजाय संदर्भ विषयों के रूप में परिचित कराता है। यह विकारों को शामिल श्रवण-वेस्टिबुलर प्रणाली के भाग (बाहरी और मध्य कान, कोक्लिया और श्रवण तंत्रिका, वेस्टिबुलर उपकरण) और प्रमुख लक्षण (श्रवण हानि, कान का संक्रमण, चक्कर आना, टिनिटस) के आधार पर समूहित करता है। विस्तृत तंत्र, महामारी विज्ञान और साक्ष्य बाल विषयों में विकसित किए गए हैं; यह अवलोकन उन्हें एक-दूसरे के सापेक्ष और ओटोलरींगोलॉजी के व्यापक क्षेत्र में स्थापित करता है।
Sub-topics
Key concepts
- कंडक्टिव बनाम सेंसरिन्यूरल श्रवण हानि
- बाहरी, मध्य और आंतरिक कान की शारीरिक रचना
- श्रवण और वेस्टिबुलर कार्य
- ओटिटिस मीडिया और मध्य-कान का इफ्यूजन
- चक्कर और संतुलन संबंधी विकार
- टिनिटस
- ऑडियोमेट्री और नैदानिक श्रवण मूल्यांकन
- श्रवण हानि का वैश्विक बोझ
Mechanisms
ध्वनि को बाहरी कान द्वारा एकत्र किया जाता है, यांत्रिक रूप से टिम्पेनिक झिल्ली और मध्य कान की अस्थि श्रृंखला के माध्यम से प्रेषित किया जाता है, और श्रवण तंत्रिका के साथ मस्तिष्क स्टेम और कॉर्टेक्स तक जाने से पहले कोक्लिया में तंत्रिका संकेतों में परिवर्तित किया जाता है; आंतरिक कान का वेस्टिबुलर उपकरण संतुलन बनाए रखने के लिए सिर की गति और गुरुत्वाकर्षण को महसूस करता है। विकार इस मार्ग पर मैप करते हैं: बाहरी या मध्य कान की बीमारी (जैसे इफ्यूजन, ओटिटिस मीडिया, या अस्थियों का स्थिरीकरण) यांत्रिक चालन को बाधित करती है और कंडक्टिव श्रवण हानि उत्पन्न करती है, जबकि कोक्लियर हेयर कोशिकाओं या श्रवण तंत्रिका को नुकसान सेंसरिन्यूरल श्रवण हानि उत्पन्न करता है। वेस्टिबुलर अंगों या उनके केंद्रीय कनेक्शन की शिथिलता चक्कर और असंतुलन उत्पन्न करती है, और श्रवण मार्ग में असामान्य गतिविधि टिनिटस से जुड़ी होती है। यह शारीरिक तर्क बाल विषयों के समूहन को रेखांकित करता है।
Clinical relevance
कान के विकार और श्रवण हानि प्राथमिक देखभाल, बाल रोग, जराचिकित्सा और ओटोलरींगोलॉजी में सामने आते हैं, और यह क्षेत्र बताता है कि चिकित्सक और छात्र श्रवण-वेस्टिबुलर प्रणाली की अवधारणा कैसे करते हैं। यह प्रविष्टि एक संदर्भ अभिविन्यास है जो वर्णन करती है कि इन स्थितियों को कैसे वर्गीकृत किया जाता है और उनके बारे में साक्ष्य कैसे व्यवस्थित किए जाते हैं; यह व्यक्तिगत रोगियों के लिए नैदानिक एल्गोरिदम या उपचार सिफारिशें प्रदान नहीं करता है।
Epidemiology
श्रवण हानि दुनिया भर में सबसे प्रचलित पुरानी स्थितियों में से एक है। ग्लोबल बर्डन ऑफ डिजीज स्टडी 2019 ने अनुमान लगाया कि 1.5 बिलियन से अधिक लोग किसी न किसी हद तक श्रवण हानि के साथ जी रहे थे और श्रवण हानि विकलांगता के साथ बिताए गए वर्षों का एक प्रमुख वैश्विक कारण है, जिसकी व्यापकता उम्र के साथ तेजी से बढ़ती है। ओटिटिस मीडिया बचपन की चिकित्सा यात्राओं और एंटीबायोटिक प्रिस्क्रिप्शन के सबसे सामान्य कारणों में से एक है, जबकि चक्कर और टिनिटस वयस्क आबादी में अक्सर प्रस्तुत होने वाले लक्षण हैं।
History
कान की बीमारी और श्रवण का व्यवस्थित अध्ययन उन्नीसवीं और बीसवीं शताब्दी के ओटोलॉजी और ऑडियोमेट्री के विकास से हुआ, जिसने श्रवण हानि को प्रकार के अनुसार मात्राबद्ध और वर्गीकृत करने की अनुमति दी। इमेजिंग, ऑडियोलॉजिक परीक्षण और जनसंख्या सर्वेक्षणों के बाद के परिष्करण, वैश्विक बोझ अनुमान के साथ, श्रवण हानि और सामान्य कान विकारों को एक मान्यता प्राप्त सार्वजनिक स्वास्थ्य प्राथमिकता और ओटोलरींगोलॉजी का एक मुख्य डोमेन के रूप में स्थापित किया।
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Frequently asked questions
- कंडक्टिव और सेंसरिन्यूरल श्रवण हानि में क्या अंतर है?
- कंडक्टिव श्रवण हानि बाहरी या मध्य कान की समस्याओं से उत्पन्न होती है जो ध्वनि के यांत्रिक संचरण को अवरुद्ध करती हैं, जबकि सेंसरिन्यूरल श्रवण हानि कोक्लिया या श्रवण तंत्रिका को नुकसान से उत्पन्न होती है। यह अंतर इस क्षेत्र का एक केंद्रीय संगठनात्मक सिद्धांत है और इसे समर्पित बाल विषयों में विकसित किया गया है।
- ओटिटिस मीडिया, चक्कर और टिनिटस को श्रवण हानि के साथ क्यों समूहित किया जाता है?
- ये सभी एक ही श्रवण-वेस्टिबुलर प्रणाली के सामान्य विकार हैं। मध्य-कान का संक्रमण चालन को बाधित कर सकता है, आंतरिक-कान की बीमारी श्रवण हानि को चक्कर और टिनिटस से जोड़ती है, और उन्हें समूहित करना साझा शारीरिक रचना और अतिव्यापी नैदानिक प्रस्तुतियों को दर्शाता है।