मौखिक स्वास्थ्य असमानताएँ

मौखिक स्वास्थ्य असमानताएँ सामाजिक समूहों के बीच मौखिक रोग और देखभाल तक पहुँच में व्यवस्थित, परिहार्य अंतर हैं - उदाहरण के लिए आय, शिक्षा, जातीयता या भूगोल के आधार पर। वे दंत महामारी विज्ञान में एक आवर्ती निष्कर्ष और दंत सार्वजनिक स्वास्थ्य की एक केंद्रीय चिंता हैं।

Definition

मौखिक स्वास्थ्य असमानताएँ जनसंख्या समूहों में मौखिक रोग के बोझ, परिणामों या दंत चिकित्सा देखभाल तक पहुँच में अंतर हैं जो सामाजिक स्थिति से जुड़े हैं और जिन्हें अनुचित तथा परिहार्य माना जाता है।

Scope

यह प्रविष्टि बताती है कि मौखिक स्वास्थ्य असमानताएँ क्या हैं, वे आयाम जिनके साथ उन्हें सामान्यतः देखा जाता है, और इस बात के प्रमाण कि मौखिक रोग का बोझ आबादी में असमान रूप से पड़ता है। यह असमानताओं को एक जनसंख्या घटना के रूप में वर्णनात्मक रूप से मानती है; यह नैदानिक मार्गदर्शन नहीं है और व्यक्तियों के लिए हस्तक्षेप निर्धारित नहीं करती है।

Core questions

• किन सामाजिक आयामों के साथ मौखिक स्वास्थ्य अंतर समूहबद्ध होते हैं?
• कैरीज, पीरियोडोंटल रोग और दांतों के नुकसान में देखे गए अंतर कितने बड़े हैं?
• रोग में असमानताएँ देखभाल तक पहुँच में असमानताओं से कैसे संबंधित हैं?
• मौखिक स्वास्थ्य असमानताओं को अपरिहार्य के बजाय परिहार्य क्यों वर्णित किया जाता है?

Key concepts

• मौखिक रोग में सामाजिक-आर्थिक प्रवणता
• दंत चिकित्सा देखभाल तक पहुँच
• समानता बनाम समता
• परिहार्य और अनुचित अंतर
• रोग के बोझ और अपूर्ण उपचार की आवश्यकता का प्रतिच्छेदन
• वंचित समूहों में बोझ का संकेंद्रण

Clinical relevance

यह दस्तावेज़ करना कि सबसे बड़ा मौखिक रोग बोझ कौन वहन करता है, दंत सार्वजनिक स्वास्थ्य को उन समूहों की ओर ध्यान और संसाधन निर्देशित करने में मदद करता है जिनकी आवश्यकताएँ सबसे अधिक अपूर्ण हैं। यह प्रविष्टि संदर्भ के लिए जनसंख्या-स्तर के पैटर्न का वर्णन करती है और व्यक्तिगत निदान या उपचार संबंधी सिफारिशें प्रदान नहीं करती है।

Epidemiology

देशों भर में, मौखिक रोग एक सामाजिक प्रवणता का अनुसरण करते हैं, जिसमें सामाजिक रूप से वंचित समूहों में उच्च कैरीज अनुभव, अधिक गंभीर पीरियोडोंटाइटिस और अधिक दांतों का नुकसान होता है; वैश्विक बोझ विश्लेषण और राष्ट्रीय सर्वेक्षण लगातार दिखाते हैं कि मौखिक रोग और अपूर्ण उपचार की आवश्यकता निम्न-आय और हाशिए पर रहने वाली आबादी में केंद्रित है (पेरेस एट अल., 2019; वाट एट अल., 2019; कैसेबाम एट अल., 2017; एके एट अल., 2015)।

Evidence & guidelines

वैश्विक मौखिक स्वास्थ्य की प्रमुख समीक्षाओं ने तर्क दिया है कि असमानताएँ व्यापक और परिहार्य हैं और उन्होंने केवल दंत चिकित्सा देखभाल के बजाय उनके अंतर्निहित सामाजिक और वाणिज्यिक चालकों पर कार्रवाई का आह्वान किया है (वाट एट अल., 2019; पेरेस एट अल., 2019)।

History

यह पहचान कि मौखिक रोग सामाजिक स्थिति का अनुसरण करता है, राष्ट्रीय मौखिक स्वास्थ्य सर्वेक्षणों के साथ बढ़ी, और 2010 के दशक में वैश्विक विश्लेषणों द्वारा समेकित की गई, जिन्होंने मौखिक रोग के असमान वितरण को मापा और इसे एक समानता समस्या के रूप में पुनः परिभाषित किया जिसके लिए ऊपरी स्तर पर कार्रवाई की आवश्यकता है।

Debates

क्या असमानताओं को दंत चिकित्सा देखभाल या ऊपरी सामाजिक नीति के माध्यम से संबोधित किया जाना चाहिए?

चूंकि मौखिक स्वास्थ्य असमानताएँ व्यापक सामाजिक असमानताओं को दर्शाती हैं, टिप्पणीकार तर्क देते हैं कि अकेले नैदानिक देखभाल का विस्तार अपर्याप्त है और साझा सामाजिक और वाणिज्यिक निर्धारकों पर कार्रवाई की आवश्यकता है, हालांकि दोनों के बीच संतुलन विवादास्पद बना हुआ है।

Key figures

• Richard Watt
• Aubrey Sheiham
• Marco Peres
• Paul Eke

Seminal works

• watt-2019
• peres-2019

Frequently asked questions

मौखिक स्वास्थ्य असमानता और रोग में एक साधारण अंतर के बीच क्या अंतर है?

एक असमानता एक ऐसा अंतर है जो व्यवस्थित रूप से सामाजिक नुकसान से जुड़ा है और इसे परिहार्य और अनुचित माना जाता है, बजाय एक यादृच्छिक या जैविक रूप से अपरिहार्य भिन्नता के।

क्या मौखिक स्वास्थ्य असमानताएँ तब भी मौजूद हैं जब दंत चिकित्सा देखभाल व्यापक रूप से उपलब्ध है?

हाँ। मौखिक रोग में सामाजिक प्रवणता कई उच्च- और निम्न-आय वाले सेटिंग्स में बनी रहती है, यही कारण है कि असमानताएँ व्यापक सामाजिक निर्धारकों से जुड़ी हैं और केवल देखभाल तक पहुँच से नहीं।