दंत क्षय की व्यापकता और बोझ

दंत क्षय - आहार शर्करा के माइक्रोबियल किण्वन से उत्पन्न अम्लों द्वारा दंत कठोर ऊतक के विखनिजीकरण के कारण होने वाला दांतों का क्षय - दुनिया भर में सबसे व्यापक पुरानी स्थितियों में से एक है। यह प्रविष्टि बताती है कि इसकी व्यापकता और बोझ को आबादी में कैसे मापा जाता है और वैश्विक अनुमान विशेष रूप से अनुपचारित क्षय के बारे में क्या दिखाते हैं।

Definition

दंत क्षय की व्यापकता और बोझ का तात्पर्य दांतों के क्षय की जनसंख्या-स्तर की आवृत्ति और इसके कारण होने वाले मात्रात्मक स्वास्थ्य हानि से है, जिसे आमतौर पर प्रभावित लोगों के अनुपात, अनुपचारित बीमारी की मात्रा और विकलांगता-समायोजित जीवन वर्षों के रूप में व्यक्त किया जाता है।

Scope

यह प्रविष्टि क्षय के जनसंख्या-स्तर के माप को कवर करती है: व्यापकता और अनुपचारित बीमारी के बोझ का अनुमान कैसे लगाया जाता है, व्यवस्थित विश्लेषण से वैश्विक और क्षेत्रीय तस्वीर, और उस बोझ को आकार देने में मानकीकृत पहचान प्रणालियों और आहार की भूमिका। यह क्षय महामारी विज्ञान का एक संदर्भ सारांश है, न कि व्यक्तिगत क्षय घावों के निदान या उपचार पर नैदानिक मार्गदर्शन।

Core questions

• दंत क्षय कितना सामान्य है, और इसका कितना हिस्सा अनुपचारित रहता है?
• जनसंख्या स्तर पर क्षय के बोझ को कैसे मापा जाता है?
• क्षेत्रों, उम्र और दंत-पंक्ति (प्राथमिक बनाम स्थायी) में क्षय का बोझ कैसे भिन्न होता है?
• कौन सी मानकीकृत प्रणालियाँ सर्वेक्षणों में क्षय को तुलनीय रूप से मापने की अनुमति देती हैं?

Key concepts

• क्षय अनुभव की व्यापकता
• अनुपचारित क्षय
• प्राथमिक बनाम स्थायी दंत-पंक्ति में क्षय
• क्षय से विकलांगता-समायोजित जीवन वर्ष
• ICDAS क्षय पहचान
• सामान्य जोखिम कारक दृष्टिकोण
• चीनी एक साझा आहार जोखिम कारक के रूप में

Mechanisms

क्षय तब विकसित होता है जब दांतों की सतहों का किण्वित शर्करा के लगातार संपर्क में आने से एसिडोजेनिक बायोफिल्म बैक्टीरिया अम्ल उत्पन्न करते हैं जो लार द्वारा इसे फिर से खनिज बनाने की तुलना में इनेमल और डेंटिन को तेजी से विखनिजीकृत करता है; निरंतर असंतुलन एक गुहायुक्त घाव पैदा करता है। क्योंकि चीनी क्षय और कई अन्य गैर-संक्रामक रोगों का एक साझा चालक है, सामान्य जोखिम कारक दृष्टिकोण चीनी में कमी को क्षय बोझ के लिए एक ऊपरी स्तर के लीवर के रूप में देखता है (शेहम और वाट, 2000)। जनसंख्या स्तर पर, माप ICDAS जैसे मानकीकृत पहचान थ्रेसहोल्ड पर निर्भर करता है, जो परिभाषित करते हैं कि घाव को कब गिना जाता है (इस्माइल एट अल।, 2007)।

Clinical relevance

यह जानना कि किसी आबादी में कितना क्षय मौजूद है, और कितना अनुपचारित रहता है, दंत सार्वजनिक स्वास्थ्य को अनुपचारित उपचार की आवश्यकता का वर्णन करने और समय के साथ परिवर्तन की निगरानी करने में मदद करता है। यह प्रविष्टि मापे गए बोझ का एक संदर्भ विवरण है; यह आबादी की विशेषता बताता है और व्यक्तिगत निदान या उपचार निर्णयों का आधार नहीं है।

Epidemiology

स्थायी दांतों के अनुपचारित क्षय को ग्लोबल बर्डन ऑफ डिजीज विश्लेषण में सबसे प्रचलित स्थिति के रूप में पहचाना गया है, और पर्णपाती दांतों का अनुपचारित क्षय भी अत्यधिक सामान्य है; व्यवस्थित अनुमान बताते हैं कि क्षय दुनिया भर में बच्चों और वयस्कों के एक बड़े हिस्से को प्रभावित करता है और अनुपचारित बीमारी का बोझ हाल के दशकों में काफी बना हुआ है (कासेबाउम एट अल।, 2015; कासेबाउम एट अल।, 2017; पेरेस एट अल।, 2019)।

Evidence & guidelines

क्षय बोझ के तुलनीय माप के लिए मानकीकृत पहचान मानदंड पर निर्भरता होती है; इंटरनेशनल कैरीज डिटेक्शन एंड असेसमेंट सिस्टम (ICDAS) ग्रेडेड विज़ुअल मानदंड प्रदान करता है जिसका उद्देश्य अध्ययनों और सर्वेक्षणों में क्षय को कैसे रिकॉर्ड किया जाता है, इसे सुसंगत बनाना है (इस्माइल एट अल।, 2007)।

History

क्षय माप क्षयग्रस्त और गायब दांतों की शुरुआती गणना से मानकीकृत सूचकांकों और, हाल ही में, ICDAS जैसे ग्रेडेड डिटेक्शन सिस्टम और तुलनात्मक वैश्विक बोझ मेट्रिक्स की ओर विकसित हुआ, जिससे गुहायुक्त और शुरुआती चरण के घावों दोनों को आबादी में कैप्चर और तुलना किया जा सके।

Debates

क्षय को किस सीमा पर गिना जाना चाहिए?

पारंपरिक सूचकांक केवल गुहायुक्त चरण में क्षय को रिकॉर्ड करते हैं, जबकि ICDAS जैसी प्रणालियाँ शुरुआती गैर-गुहायुक्त घावों को भी कैप्चर करती हैं; चुनी गई सीमा मापी गई व्यापकता को बदल देती है और अध्ययनों के बीच तुलना को जटिल बनाती है।

Key figures

• Wagner Marcenes
• Nicholas Kassebaum
• Amid Ismail
• Aubrey Sheiham

Seminal works

• kassebaum-2015
• kassebaum-2017
• peres-2019

Frequently asked questions

क्या दंत क्षय वास्तव में सबसे आम बीमारियों में से एक है?

हाँ। ग्लोबल बर्डन ऑफ डिजीज विश्लेषणों ने बार-बार स्थायी दांतों के अनुपचारित क्षय को दुनिया भर में सबसे प्रचलित स्थितियों में से एक के रूप में पहचाना है, जो अरबों लोगों को प्रभावित करता है।

बोझ के अनुमानों में 'अनुपचारित क्षय' का क्या अर्थ है?

यह उस क्षय को संदर्भित करता है जिसे बहाल या अन्यथा प्रबंधित नहीं किया गया है; इसे अलग से ट्रैक किया जाता है क्योंकि यह कुल आजीवन क्षय अनुभव के बजाय अनुपचारित उपचार की आवश्यकता का प्रतिनिधित्व करता है।