मौखिक स्वास्थ्य में स्वास्थ्य संवर्धन

मौखिक स्वास्थ्य में स्वास्थ्य संवर्धन व्यक्तियों और समुदायों को उनके मौखिक स्वास्थ्य के निर्धारकों पर नियंत्रण बढ़ाने और इस प्रकार इसे बेहतर बनाने में सक्षम बनाने की प्रक्रिया है। ओटावा चार्टर के बाद, यह लोगों को सूचित करने से आगे बढ़कर स्वस्थ सार्वजनिक नीति बनाने, सहायक वातावरण बनाने, सामुदायिक कार्रवाई को मजबूत करने और स्वास्थ्य सेवाओं को रोकथाम की ओर उन्मुख करने को शामिल करता है।

Definition

मौखिक स्वास्थ्य में स्वास्थ्य संवर्धन मौखिक स्वास्थ्य के लिए अनुकूल जीवन की क्रियाओं और स्थितियों के लिए शैक्षिक और पर्यावरणीय समर्थन का संयोजन है, जो मौखिक रोग के सामाजिक, आर्थिक और पर्यावरणीय निर्धारकों के साथ-साथ व्यक्तिगत व्यवहार को भी संबोधित करता है।

Scope

यह विषय मौखिक स्वास्थ्य संवर्धन के वैचारिक आधार, मौखिक स्वास्थ्य पर लागू इसके पांच ओटावा चार्टर कार्य क्षेत्रों, सामान्य जोखिम कारक दृष्टिकोण और अपस्ट्रीम (नीति और पर्यावरणीय) तथा डाउनस्ट्रीम (व्यक्तिगत) हस्तक्षेप के बीच के अंतर को शामिल करता है। यह सार्वजनिक स्वास्थ्य रणनीति का एक संदर्भ विवरण है न कि व्यक्तिगत नैदानिक मार्गदर्शन।

Core questions

• मौखिक स्वास्थ्य में स्वास्थ्य संवर्धन को स्वास्थ्य शिक्षा से क्या अलग करता है?
• मौखिक स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों को व्यवहार में कैसे संबोधित किया जा सकता है?
• व्यक्तिगत दृष्टिकोण मौखिक स्वास्थ्य असमानताओं को क्यों बढ़ा सकते हैं?

Key concepts

• मौखिक स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारक
• अपस्ट्रीम बनाम डाउनस्ट्रीम कार्रवाई
• स्वस्थ सार्वजनिक नीति
• सहायक वातावरण
• स्वास्थ्य समानता
• आनुपातिक सार्वभौमिकता

Key theories

सामान्य जोखिम कारक दृष्टिकोण

मौखिक और सामान्य गैर-संक्रामक रोगों में आहार, स्वच्छता, तंबाकू और शराब जैसे निर्धारक समान होते हैं, इसलिए इन साझा कारकों से निपटने वाला संवर्धन रोग-विशिष्ट कार्रवाई की तुलना में अधिक कुशल और न्यायसंगत होता है।

ओटावा चार्टर स्वास्थ्य संवर्धन

स्वास्थ्य में सुधार पांच परस्पर क्रियाशील कार्य क्षेत्रों - स्वस्थ सार्वजनिक नीति, सहायक वातावरण, सामुदायिक कार्रवाई, व्यक्तिगत कौशल और पुनर्गठित सेवाओं - के माध्यम से होता है, न कि केवल शिक्षा के माध्यम से।

Mechanisms

मौखिक स्वास्थ्य संवर्धन केवल व्यक्तिगत व्यवहार के बजाय मौखिक रोग उत्पन्न करने वाली स्थितियों को बदलने का प्रयास करता है। अपस्ट्रीम उपाय - जैसे पानी या नमक का फ्लोरीकरण, चीनी नीति और तंबाकू नियंत्रण - पूरी आबादी के लिए जोखिम को बदलते हैं और असमानताओं को कम करते हैं, जबकि विशुद्ध रूप से सूचनात्मक डाउनस्ट्रीम दृष्टिकोण कार्य करने की व्यक्तिगत क्षमता पर निर्भर करते हैं और लाभान्वित समूहों को अधिक लाभ पहुंचा सकते हैं, एक ऐसा पैटर्न जो सामाजिक ढलान को चौड़ा कर सकता है। सामान्य जोखिम कारक दृष्टिकोण मौखिक स्वास्थ्य कार्य को व्यापक पुरानी बीमारी की रोकथाम से जोड़ता है, और डब्ल्यूएचओ की वैश्विक नीति इन सिद्धांतों को राष्ट्रीय कार्यक्रमों में समाहित करती है।

Clinical relevance

यह विषय जनसंख्या मौखिक स्वास्थ्य कार्यक्रमों और नीतियों के पीछे के तर्क को समझाता है जिनका सामना चिकित्सक और जनता करते हैं; यह रणनीति और साक्ष्य का वर्णन करता है और व्यक्तिगत उपचार निर्णयों का आधार नहीं है।

Epidemiology

मौखिक रोग सामाजिक रूप से प्रतिरूपित होते हैं, जिसमें वंचित समूहों में उच्च क्षय और पीरियोडोंटल रोग का बोझ होता है, जो मौखिक स्वास्थ्य संवर्धन का केंद्रीय कारण है जो केवल जानकारी के बजाय निर्धारकों और समानता पर जोर देता है।

Evidence & guidelines

ओटावा चार्टर और डब्ल्यूएचओ की मौखिक स्वास्थ्य के लिए 2007 की वैश्विक नीति मार्गदर्शक ढांचा प्रदान करती है। वैचारिक और कथात्मक समीक्षाएं (शेहम और वाट, 2000; वाट, 2007; वाट और शेहम, 2012) मौखिक स्वास्थ्य संवर्धन को सामाजिक निर्धारकों के ढांचे के भीतर एकीकृत करने और निवेश को अपस्ट्रीम में स्थानांतरित करने के लिए तर्क देती हैं।

History

आधुनिक अवधारणा 1986 के ओटावा चार्टर से संबंधित है, जिसने निर्धारकों और सशक्तिकरण के इर्द-गिर्द स्वास्थ्य संवर्धन को फिर से परिभाषित किया। दंत सार्वजनिक स्वास्थ्य ने सामान्य जोखिम कारक दृष्टिकोण (2000) और पीड़ित-दोषी शिक्षा से अपस्ट्रीम कार्रवाई की ओर बढ़ने के बाद के आह्वान के माध्यम से इस दृष्टिकोण को अपनाया, जिसमें डब्ल्यूएचओ ने 2007 में एक वैश्विक मौखिक स्वास्थ्य नीति को मजबूत किया।

Debates

क्या व्यक्तिगत दृष्टिकोण असमानताओं को बढ़ाते हैं?

चूंकि सूचना-आधारित संवर्धन प्रतिक्रिया देने की व्यक्तिगत क्षमता पर निर्भर करता है, यह लाभान्वितों को प्राथमिकता से लाभ पहुंचा सकता है और सामाजिक ढलान को चौड़ा कर सकता है, जिससे जनसंख्या-व्यापी संरचनात्मक उपायों के लिए तर्क प्रेरित होते हैं।

Key figures

• Aubrey Sheiham
• Richard G. Watt
• Poul Erik Petersen

Seminal works

• ottawa-charter-1986
• sheiham-watt-2000
• watt-2007

Frequently asked questions

क्या मौखिक स्वास्थ्य संवर्धन लोगों को दांत ब्रश करने के लिए कहने जैसा ही है?

नहीं। लोगों को ब्रश करने का तरीका बताना स्वास्थ्य शिक्षा है; स्वास्थ्य संवर्धन व्यापक है और नीतियों और वातावरण को भी बदलता है, जैसे पानी का फ्लोरीकरण या चीनी विनियमन, जो पूरी आबादी के लिए मौखिक स्वास्थ्य को आकार देते हैं।

सामान्य जोखिम कारक दृष्टिकोण क्या है?

यह विचार है कि मौखिक रोग और प्रमुख पुरानी बीमारियों के कारण समान होते हैं जैसे खराब आहार, तंबाकू और शराब, इसलिए इन साझा कारकों पर कार्य करने से मौखिक और सामान्य स्वास्थ्य दोनों को एक साथ बढ़ावा मिलता है।