ओडोंटोजेनिक और मैक्सिलोफेशियल ट्यूमर

ओडोंटोजेनिक और मैक्सिलोफेशियल ट्यूमर नवोद्भव (नियोप्लाज्म) और ट्यूमर-जैसे घाव होते हैं जो दांत बनाने वाले (ओडोंटोजेनिक) ऊतकों और जबड़े तथा चेहरे की हड्डियों और कोमल ऊतकों से उत्पन्न होते हैं। ये सामान्य सौम्य वृद्धि से लेकर दुर्लभ घातक ट्यूमर तक होते हैं, और इनका अध्ययन मौखिक विकृति विज्ञान, मौखिक और मैक्सिलोफेशियल सर्जरी, तथा सिर और गर्दन के ऑन्कोलॉजी के अंतराफलक पर स्थित है।

Definition

ओडोंटोजेनिक ट्यूमर विकासशील दांत उपकरण के उपकला (एपिथेलियल), एक्टोमेसेनकाइमल, या मेसेनकाइमल तत्वों से व्युत्पन्न घाव होते हैं; मैक्सिलोफेशियल ट्यूमर में व्यापक रूप से जबड़े की हड्डियों और ऊपरी श्लेष्म झिल्ली तथा कोमल ऊतक के नवोद्भव शामिल होते हैं, जिसमें सौम्य और घातक दोनों प्रकार की संस्थाएं शामिल होती हैं।

Scope

यह क्षेत्र पाठक को जबड़ों के ट्यूमर और सिस्ट से परिचित कराता है: उन्हें कैसे वर्गीकृत किया जाता है, जिन घावों का चिकित्सकों को अक्सर सामना करना पड़ता है, और मौखिक तथा मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र को प्रभावित करने वाले घातक ट्यूमर। इसमें विश्व स्वास्थ्य संगठन वर्गीकरण ढांचा, प्रोटोटाइपिकल ओडोंटोजेनिक नियोप्लाज्म (एमीलोब्लास्टोमा), विकासात्मक और ओडोंटोजेनिक सिस्ट (ओडोंटोजेनिक केराटोसिस्ट सहित), और प्रमुख मौखिक घातक ट्यूमर के रूप में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा शामिल हैं। यह एक संदर्भ अवलोकन है जो नैदानिक या उपचार निर्देशों की पेशकश करने के बजाय अपने घटक विषयों की ओर इंगित करता है।

Sub-topics

• एमीलोब्लास्टोमा और एमीलोइड ट्यूमर
• ओडोंटोजेनिक केराटोसिस्ट और विकासात्मक सिस्ट
• ओडोंटोजेनिक ट्यूमर का वर्गीकरण और विकृति विज्ञान
• मुख और मैक्सिलोफेशियल स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा

Core questions

• ओडोंटोजेनिक घाव को गैर-ओडोंटोजेनिक जबड़े के ट्यूमर से कौन सा ऊतक मूल अलग करता है?
• डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण सौम्य और घातक ओडोंटोजेनिक ट्यूमर को कैसे व्यवस्थित करता है?
• विकास व्यवहार, पुनरावृत्ति, या घातक क्षमता के कारण कौन से घाव नैदानिक रूप से सबसे महत्वपूर्ण हैं?
• सिस्टिक और नियोप्लास्टिक जबड़े के घावों को पैथोलॉजिकल रूप से कैसे अलग किया जाता है?

Key concepts

• ओडोंटोजेनिक बनाम गैर-ओडोंटोजेनिक मूल
• उपकला, मेसेनकाइमल, और मिश्रित ओडोंटोजेनिक ट्यूमर
• सौम्य बनाम घातक व्यवहार
• स्थानीय रूप से आक्रामक वृद्धि और पुनरावृत्ति
• विकासात्मक और ओडोंटोजेनिक सिस्ट
• सिर और गर्दन के ट्यूमर का डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण
• जबड़े की रेडियोल्यूसेंसी का रेडियोग्राफिक विभेदक निदान

Mechanisms

ओडोंटोजेनिक ट्यूमर अव्यवस्थित रूप में, सामान्य दांत विकास की उपकला-मेसेनकाइमल अंतःक्रियाओं को दोहराते हैं; उनका वर्गीकरण दर्शाता है कि कौन सा भ्रूण संबंधी घटक प्रमुख है और क्या आसन्न एक्टोमेसेनकाइम में प्रेरक परिवर्तन मौजूद है। इस क्षेत्र के घातक घाव, जो श्लेष्म झिल्ली के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा द्वारा प्रमुख हैं, इसके बजाय संचित उपकला आनुवंशिक और एपिजेनेटिक क्षति के माध्यम से उत्पन्न होते हैं। विस्तृत तंत्र घटक विषय प्रविष्टियों में विकसित किए गए हैं।

Clinical relevance

ये घाव महत्वपूर्ण हैं क्योंकि सौम्य जबड़े के ट्यूमर और सिस्ट व्यापक रूप से बढ़ सकते हैं, हड्डी का विस्तार या वेधन कर सकते हैं, और हटाने के बाद फिर से हो सकते हैं, जबकि इस क्षेत्र के घातक घावों में पर्याप्त रुग्णता और मृत्यु दर होती है। श्रेणियों को पहचानने से यह समझने में मदद मिलती है कि हिस्टोपैथोलॉजिक निदान और वर्गीकरण पूर्वानुमान को कैसे निर्देशित करते हैं। यह अवलोकन रोग के परिदृश्य का वर्णन करता है और व्यक्तिगत नैदानिक या उपचार निर्णयों का आधार नहीं है।

Epidemiology

अधिकांश ओडोंटोजेनिक ट्यूमर सौम्य और अपेक्षाकृत असामान्य होते हैं; कई श्रृंखलाओं में एमीलोब्लास्टोमा सबसे अधिक बार सामना किया जाने वाला वास्तविक ओडोंटोजेनिक नियोप्लाज्म है, जबकि ओडोंटोमा उन वर्गीकरणों में समग्र रूप से सबसे आम ओडोंटोजेनिक ट्यूमर हैं जो उन्हें ट्यूमर के रूप में शामिल करते हैं। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा मौखिक गुहा का अब तक का सबसे आम घातक ट्यूमर है और वैश्विक सिर और गर्दन के कैंसर के बोझ में एक प्रमुख योगदानकर्ता है, जैसा कि प्रासंगिक विषय में विस्तृत है।

History

जबड़े के ट्यूमर का वर्गीकरण बीसवीं सदी के अंत और इक्कीसवीं सदी की शुरुआत में लगातार विश्व स्वास्थ्य संगठन योजनाओं के माध्यम से विकसित हुआ, प्रत्येक ने ओडोंटोजेनिक नियोप्लाज्म, सिस्ट और हड्डी के ट्यूमर के बीच की सीमाओं को परिष्कृत किया। चौथे संस्करण (2017) ने इन संस्थाओं को पुनर्गठित किया और विशेष रूप से केराटोसिस्टिक ओडोंटोजेनिक ट्यूमर को वापस ओडोंटोजेनिक केराटोसिस्ट के रूप में पुनर्वर्गीकृत किया, इसे सिस्ट श्रेणी में लौटा दिया।

Key figures

• Jerry E. Bouquot
• Brad W. Neville
• John M. Wright
• Pieter J. Slootweg

Seminal works

• wright-2017
• el-naggar-2017
• neville-2016

Frequently asked questions

ओडोंटोजेनिक ट्यूमर और जबड़े के एक सामान्य सिस्ट में क्या अंतर है?

ओडोंटोजेनिक ट्यूमर दांत बनाने वाले ऊतकों से व्युत्पन्न नवोद्भव होते हैं और ठोस या सिस्टिक हो सकते हैं, जबकि अधिकांश जबड़े के सिस्ट गैर-नियोप्लास्टिक द्रव-भरे घाव होते हैं; यह अंतर हिस्टोपैथोलॉजी पर किया जाता है, और कुछ संस्थाएं (जैसे ओडोंटोजेनिक केराटोसिस्ट) समय के साथ श्रेणियां बदल चुकी हैं।

क्या अधिकांश जबड़े के ट्यूमर कैंसरयुक्त होते हैं?

नहीं। ओडोंटोजेनिक ट्यूमर का बड़ा बहुमत सौम्य होता है, हालांकि कुछ स्थानीय रूप से आक्रामक होते हैं और फिर से होते हैं; मौखिक और मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र का प्रमुख घातक ट्यूमर श्लेष्म झिल्ली का स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा होता है न कि दांत बनाने वाले ऊतक का ट्यूमर।