पोषण संबंधी कमी से होने वाले रोग

पोषण संबंधी कमी से होने वाले रोग ऊर्जा, प्रोटीन, विटामिन या खनिजों के अपर्याप्त सेवन, अवशोषण या उपयोग के कारण होने वाले विकार हैं। चूंकि प्रत्येक पोषक तत्व विशिष्ट जैव रासायनिक कार्यों का समर्थन करता है, इसकी कमी एक विशिष्ट नैदानिक और पैथोलॉजिकल चित्र उत्पन्न करती है — प्रोटीन-ऊर्जा कुपोषण सिंड्रोम से लेकर विटामिन और खनिज की कमी की स्थिति जैसे स्कर्वी, रिकेट्स और आयरन-कमी एनीमिया तक।

Definition

एक पोषण संबंधी कमी रोग एक या अधिक आवश्यक पोषक तत्वों — ऊर्जा, प्रोटीन, विटामिन, या खनिजों — की अपर्याप्त आपूर्ति के परिणामस्वरूप होने वाला विकार है, चाहे वह अपर्याप्त आहार सेवन (प्राथमिक कमी) से हो या बिगड़े हुए अवशोषण, बढ़े हुए नुकसान, या परिवर्तित चयापचय (द्वितीयक कमी) से हो।

Scope

यह विषय कमी से होने वाले रोग के सामान्य सिद्धांतों को शामिल करता है — प्राथमिक (आहार संबंधी) बनाम द्वितीयक (कुअवशोषण या चयापचय संबंधी) कारण — और ऊर्जा, प्रोटीन और व्यक्तिगत सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी से उत्पन्न विशिष्ट घाव। यह कारण, तंत्र और विकृति विज्ञान का एक संदर्भ विवरण है; यह कुपोषण के निदान, पूरकता या उपचार पर मार्गदर्शन प्रदान नहीं करता है।

Core questions

• प्राथमिक (आहार संबंधी) और द्वितीयक (कुअवशोषण या चयापचय संबंधी) कमियां उत्पत्ति में कैसे भिन्न होती हैं?
• प्रत्येक पोषक तत्व की कमी रोग का एक विशिष्ट पैटर्न क्यों उत्पन्न करती है?
• मरास्मस और क्वाशियोरकोर जैसे प्रोटीन-ऊर्जा कुपोषण सिंड्रोम कैसे उत्पन्न होते हैं?
• सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी एक प्रमुख वैश्विक स्वास्थ्य समस्या क्यों बनी हुई है?

Key concepts

• प्राथमिक बनाम द्वितीयक कमी
• प्रोटीन-ऊर्जा कुपोषण (मरास्मस, क्वाशियोरकोर)
• वसा-घुलनशील और पानी-घुलनशील विटामिन की कमी
• खनिज और ट्रेस-तत्वों की कमी
• विशिष्ट कमी के घाव (जैसे, स्कर्वी, रिकेट्स, पेलाग्रा)
• कुअवशोषण
• जनसंख्या-स्तर पर सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी

Mechanisms

प्रत्येक आवश्यक पोषक तत्व परिभाषित जैव रासायनिक भूमिकाओं का समर्थन करता है, इसलिए इसकी कमी एक विशिष्ट घाव उत्पन्न करती है। कमी या तो अपर्याप्त आहार सेवन की एक प्राथमिक समस्या के रूप में या बिगड़े हुए अवशोषण, बढ़ी हुई आवश्यकता, या अव्यवस्थित चयापचय की एक द्वितीयक समस्या के रूप में उत्पन्न होती है (कुमार, अब्बास, और एस्टर, 2021)। अपर्याप्त ऊर्जा और प्रोटीन प्रोटीन-ऊर्जा कुपोषण सिंड्रोम उत्पन्न करते हैं — मरास्मस, जिसमें क्षय प्रमुख होता है, और क्वाशियोरकोर, जिसमें एडिमा और अन्य विशेषताएं होती हैं। विटामिन और खनिज की कमी विशिष्ट मार्गों को बाधित करती है: विटामिन सी की कमी कोलेजन संश्लेषण को बाधित करती है (स्कर्वी); विटामिन डी की कमी हड्डियों के खनिजकरण को बाधित करती है, जिससे बच्चों में रिकेट्स और वयस्कों में ऑस्टियोमलेशिया होता है (पेंटिस, 2008); विटामिन ए, आयरन, आयोडीन और अन्य कमियां प्रत्येक अपने स्वयं के विशिष्ट विकार उत्पन्न करती हैं (विश्व स्वास्थ्य संगठन, 2009; रॉस एट अल।, 2014)। इसलिए नैदानिक चित्र लापता पोषक तत्व के चयापचय कार्य से जुड़ा होता है।

Clinical relevance

पोषण संबंधी कमी से होने वाले रोग यह दर्शाते हैं कि विशिष्ट पोषक तत्वों की कमी ऊतक और अंग की चोट के अनुमानित, अक्सर प्रतिवर्ती, पैटर्न कैसे उत्पन्न करती है, और वे दुनिया भर में बीमारी का एक प्रमुख रोके जा सकने वाला कारण बने हुए हैं। यह प्रविष्टि तंत्र और विकृति विज्ञान के लिए एक संदर्भ ढांचा है; यह आहार मूल्यांकन, पूरकता या उपचार पर मार्गदर्शन नहीं है, जिसके लिए योग्य नैदानिक और पोषण संबंधी देखभाल की आवश्यकता होती है।

Epidemiology

प्रोटीन-ऊर्जा कुपोषण और सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी — जिसमें विटामिन ए, विटामिन डी, आयरन और आयोडीन की कमी शामिल है — व्यापक बनी हुई है, विशेष रूप से जहां विविध आहार तक पहुंच सीमित है, और वैश्विक बीमारी के रोके जा सकने वाले बोझ का एक बड़ा हिस्सा बनती है (विश्व स्वास्थ्य संगठन, 2009; पेंटिस, 2008; कुमार, अब्बास, और एस्टर, 2021)।

History

यह पहचान कि विशिष्ट रोग लापता आहार कारकों से उत्पन्न होते हैं, ने चिकित्सा को बदल दिया: क्लासिक अवलोकनों ने विटामिन सी की पहचान होने से बहुत पहले स्कर्वी को आहार संबंधी कमी से जोड़ा, और बीसवीं सदी की शुरुआत में विटामिनों की खोज ने कमी से होने वाले रोग की आधुनिक अवधारणा स्थापित की। बाद के काम ने प्रोटीन-ऊर्जा कुपोषण सिंड्रोम और सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी के स्पेक्ट्रम को परिभाषित किया जो आज इस क्षेत्र को आकार देते हैं (रॉस एट अल।, 2014; कुमार, अब्बास, और एस्टर, 2021)।

Seminal works

• prentice-2008
• who-2009-micronutrients
• shils-2014

Frequently asked questions

प्राथमिक और द्वितीयक पोषण संबंधी कमी में क्या अंतर है?

प्राथमिक कमी आहार में पोषक तत्व के अपर्याप्त सेवन से होती है, जबकि द्वितीयक कमी पर्याप्त सेवन के बावजूद बिगड़े हुए अवशोषण, बढ़ी हुई आवश्यकता या नुकसान, या अव्यवस्थित चयापचय के कारण होती है।

प्रत्येक पोषक तत्व की कमी एक विशिष्ट रोग का कारण क्यों बनती है?

प्रत्येक आवश्यक पोषक तत्व विशेष जैव रासायनिक कार्यों का समर्थन करता है, इसलिए इसकी अनुपस्थिति उन विशिष्ट मार्गों को बाधित करती है — उदाहरण के लिए, विटामिन सी की कमी में दोषपूर्ण कोलेजन या विटामिन डी की कमी में बिगड़ा हुआ हड्डी खनिजकरण उत्पन्न करती है।