पोषण हस्तक्षेप और स्वास्थ्य संवर्धन
पोषण हस्तक्षेप और स्वास्थ्य संवर्धन सार्वजनिक स्वास्थ्य पोषण की अनुप्रयुक्त शाखा है जो आबादी के खान-पान को स्वस्थ पैटर्न की ओर मोड़ने के लिए संगठित प्रयासों को डिजाइन करने, वितरित करने और सुधारने से संबंधित है। इसमें शिक्षा, व्यवहार-परिवर्तन कार्यक्रम, खाद्य सुदृढ़ीकरण और सहायक नीति व पर्यावरणीय परिवर्तन शामिल हैं, और यह आहार को जनसंख्या स्वास्थ्य के एक परिवर्तनीय निर्धारक के रूप में मानता है न कि एक व्यक्तिगत नैदानिक समस्या के रूप में।
Definition
पोषण हस्तक्षेप और स्वास्थ्य संवर्धन शैक्षिक, व्यवहारिक, पर्यावरणीय, सुदृढ़ीकरण और नीतिगत रणनीतियों के नियोजित अनुप्रयोग को संदर्भित करता है जिसका उद्देश्य आबादी में आहार सेवन और पोषण-संबंधी स्वास्थ्य में सुधार करना है, साथ ही उन्हें योजना बनाने और मूल्यांकन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले ढांचे भी इसमें शामिल हैं।
Scope
यह क्षेत्र पाठक को जनसंख्या और सामुदायिक स्तर पर आहार में सुधार के लिए उपयोग की जाने वाली रणनीतियों के परिवार से परिचित कराता है - पोषण शिक्षा, सिद्धांत-आधारित व्यवहार परिवर्तन, खाद्य सुदृढ़ीकरण कार्यक्रम, और मूल्यांकन के तरीके जो यह तय करते हैं कि ऐसे हस्तक्षेप काम करते हैं या नहीं। यह इन्हें इस बात को समझने के लिए विषयों के रूप में प्रस्तुत करता है कि पोषण कार्यक्रम कैसे बनाए और मूल्यांकित किए जाते हैं; विस्तृत विवरण बाल विषयों में है, और यह क्षेत्र स्वयं संदर्भ-शैक्षणिक है, न कि व्यक्तियों के लिए आहार निर्धारित करने का आधार।
Sub-topics
Core questions
- जनसंख्या पैमाने पर आहार व्यवहार को कौन सी रणनीतियाँ बदल सकती हैं, और किन तंत्रों के माध्यम से?
- शिक्षा, व्यवहार-परिवर्तन तकनीकें, सुदृढ़ीकरण और नीति पहुंच में और उन धारणाओं में कैसे भिन्न हैं जो वे इस बारे में बनाते हैं कि लोग ऐसा क्यों खाते हैं जैसा वे खाते हैं?
- पोषण हस्तक्षेप की प्रभावशीलता को कैसे परिभाषित, मापा और जिम्मेदार ठहराया जाता है?
Key concepts
- जनसंख्या बनाम उच्च-जोखिम हस्तक्षेप रणनीतियाँ
- शिक्षा, व्यवहार परिवर्तन, सुदृढ़ीकरण और नीति पूरक उत्तोलक के रूप में
- रोग बोझ का एक परिवर्तनीय निर्धारक के रूप में आहार
- पहुंच, निष्ठा और प्रभावशीलता
- ऊपरी पर्यावरणीय और नीतिगत परिवर्तन
Key theories
- सार्वजनिक स्वास्थ्य हस्तक्षेप का व्यवहार-विज्ञान आधार
- प्रभावी पोषण कार्यक्रम आमतौर पर स्पष्ट व्यवहारिक सिद्धांत पर आधारित होते हैं, जो खाने के व्यवहार के उन निर्धारकों को निर्दिष्ट करता है जिन्हें एक हस्तक्षेप लक्षित करता है और कार्यक्रम के घटकों को अपेक्षित परिवर्तन से जोड़ता है।
- सैल्यूटोजेनिक अभिविन्यास
- स्वास्थ्य संवर्धन को केवल रोग जोखिम के बजाय स्वास्थ्य की उत्पत्ति और लोगों की सामना करने की क्षमता (सुसंगतता की भावना) के इर्द-गिर्द तैयार किया जा सकता है, जिससे पोषण संवर्धन की अवधारणा को आकार मिलता है।
Mechanisms
पोषण संवर्धन व्यक्तिगत से संरचनात्मक तक एक स्पेक्ट्रम पर काम करता है। शैक्षिक और व्यवहार-परिवर्तन के दृष्टिकोण ज्ञान, प्रेरणा, कौशल और आत्म-प्रभावकारिता पर कार्य करते हैं ताकि लोग स्वस्थ भोजन का चयन और तैयारी करें। सुदृढ़ीकरण और खाद्य-पर्यावरण परिवर्तन आपूर्ति पक्ष को बदलते हैं, व्यक्तिगत निर्णयों पर कम निर्भरता के साथ पोषक तत्वों के सेवन में सुधार करते हैं। नीतिगत उत्तोलक - कराधान, लेबलिंग, खरीद और पुनर्गठन - डिफ़ॉल्ट और कीमतों को नया रूप देते हैं। क्योंकि आहार वैश्विक रोग बोझ में एक प्रमुख परिवर्तनीय योगदानकर्ता है, आबादी में फैले मामूली बदलाव भी बड़े समग्र स्वास्थ्य लाभ दे सकते हैं, जो जनसंख्या-स्तर की रणनीतियों के पीछे का तर्क है।
Clinical relevance
पोषण हस्तक्षेपों को समझना स्वास्थ्य पेशेवरों को कार्यक्रम के साक्ष्य की व्याख्या करने और व्यापक जनसंख्या प्रयासों के भीतर व्यक्तिगत आहार सलाह को स्थापित करने में मदद करता है। यह क्षेत्र बताता है कि समुदाय और जनसंख्या स्तर पर पोषण को कैसे बढ़ावा और मूल्यांकन किया जाता है; यह शैक्षिक अभिविन्यास है और व्यक्तिगत आहार संबंधी नुस्खे या उपचार योजनाएं प्रदान नहीं करता है।
Epidemiology
आहार संबंधी जोखिम दुनिया भर में गैर-संक्रामक रोगों में प्रमुख परिवर्तनीय योगदानकर्ताओं में से हैं, जो पोषण संवर्धन में निवेश का तर्क है। तुलनात्मक जोखिम आकलन तंबाकू और रक्तचाप के साथ-साथ इष्टतम आहार को वैश्विक रोग बोझ के प्रमुख चालकों के रूप में रखते हैं, जो जनसंख्या-स्तर के हस्तक्षेप को प्रेरित करता है।
Evidence & guidelines
इस क्षेत्र में साक्ष्य शिक्षा और व्यवहार-परिवर्तन कार्यक्रमों के परीक्षणों और व्यवस्थित समीक्षाओं से, सुदृढ़ीकरण के नियंत्रित मूल्यांकनों से, और नीति विश्लेषणों से आते हैं। संश्लेषित मार्गदर्शन तेजी से व्यक्तिगत-स्तर के दृष्टिकोणों को पर्यावरणीय और नीतिगत परिवर्तन के साथ जोड़ने पर जोर देता है, क्योंकि अकेले शिक्षा से उन दृष्टिकोणों की तुलना में छोटे और कम टिकाऊ प्रभाव उत्पन्न होते हैं जो खाद्य वातावरण को भी बदलते हैं।
History
जनसंख्या पोषण संवर्धन बीसवीं सदी के मध्य के कमी-रोग नियंत्रण (विशेष रूप से सुदृढ़ीकरण) से विकसित हुआ और बाद में, जैसे-जैसे पुरानी बीमारियां बढ़ीं, शिक्षा और व्यवहार-परिवर्तन कार्यक्रमों में और फिर खाद्य नीति में विस्तारित हुआ। ओटावा-युग के स्वास्थ्य-संवर्धन आंदोलन ने व्यक्तिगत निर्देश से सहायक वातावरण बनाने तक के दायरे को व्यापक किया, और सैल्यूटोजेनिक सोच ने उन संपत्तियों पर जोर दिया जो आबादी को स्वस्थ रखती हैं।
Debates
- व्यक्तिगत व्यवहार परिवर्तन बनाम संरचनात्मक परिवर्तन
- इस बात पर लंबे समय से बहस चल रही है कि पोषण संवर्धन को व्यक्तियों को शिक्षित करने बनाम खाद्य वातावरण और नीति को नया रूप देने पर कितना निर्भर रहना चाहिए, इस बात के बढ़ते सबूत हैं कि संरचनात्मक उत्तोलक अधिक लोगों तक अधिक समान रूप से पहुंचते हैं।
Key figures
- Karen Glanz
- Dariush Mozaffarian
- Aaron Antonovsky
- Majid Ezzati
Related topics
Seminal works
- glanz-bishop-2010
- mozaffarian-2018
- ezzati-2002
Frequently asked questions
- स्वास्थ्य संवर्धन नैदानिक पोषण से कैसे भिन्न है?
- नैदानिक पोषण व्यक्तिगत रोगियों के आहार को संबोधित करता है, अक्सर देखभाल सेटिंग में, जबकि पोषण स्वास्थ्य संवर्धन समूह, समुदाय या जनसंख्या स्तर पर काम करता है ताकि शिक्षा, कार्यक्रमों, सुदृढ़ीकरण और नीति के माध्यम से स्वस्थ भोजन को अधिक सामान्य और आसान बनाया जा सके।
- शिक्षा को नीति और पर्यावरणीय परिवर्तन के साथ क्यों जोड़ा जाए?
- शिक्षा ज्ञान और प्रेरणा बढ़ाती है लेकिन अक्सर अपने आप में मामूली, अल्पकालिक आहार परिवर्तन उत्पन्न करती है; इसे सुदृढ़ीकरण, पुनर्गठन, मूल्य निर्धारण या लेबलिंग के साथ जोड़ना खाद्य आपूर्ति और डिफ़ॉल्ट को बदल देता है, जो अधिक लोगों तक पहुंच सकता है और प्रभावों को बनाए रख सकता है।