तनाव प्रणालियाँ और व्यसन की पुनरावृत्ति की संवेदनशीलता

व्यसन में पुनरावृत्ति के सबसे शक्तिशाली कारकों में से एक तनाव है। पुराने नशीले पदार्थों का सेवन मस्तिष्क की तनाव प्रणालियों को संवेदनशील बनाता है, और तनावपूर्ण अनुभव—नशीले पदार्थों से जुड़े संकेतों के साथ—उपयोग बंद होने के लंबे समय बाद भी लालसा और नशीले पदार्थों की तलाश को फिर से शुरू कर सकते हैं, जिससे तनाव न्यूरोबायोलॉजी यह समझने के लिए केंद्रीय हो जाती है कि व्यसन एक पुनरावृत्ति विकार क्यों है।

Definition

व्यसन में तनाव प्रणालियाँ न्यूरोएंडोक्राइन और केंद्रीय सर्किट हैं—जिसमें कॉर्टिकोट्रोपिन-रिलीज़िंग फैक्टर सिग्नलिंग, एचपीए अक्ष, और विस्तारित एमिग्डाला शामिल हैं—जिनका पुराने नशीले पदार्थों के उपयोग से संवेदीकरण नकारात्मक प्रभाव और लालसा को बढ़ाता है और पुनरावृत्ति की संवेदनशीलता को बढ़ाता है, जो संयम की अवधि के बाद नशीले पदार्थों के उपयोग पर वापस लौटना है।

Scope

यह विषय व्यसन और पुनरावृत्ति में शामिल मस्तिष्क तनाव प्रणालियों को शामिल करता है: कॉर्टिकोट्रोपिन-रिलीज़िंग फैक्टर सिग्नलिंग, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल अक्ष, विस्तारित एमिग्डाला, और कैसे तनाव और संकेत प्रतिक्रिया नशीले पदार्थों की तलाश को फिर से शुरू करती है। यह पुनरावृत्ति के ग्लूटामेटर्जिक तंत्रों को भी नोट करता है। यह एक यांत्रिक संदर्भ सामग्री है और नैदानिक सलाह नहीं है।

Core questions

• पुराने नशीले पदार्थों का उपयोग मस्तिष्क की तनाव प्रणालियों को कैसे बदलता है?
• लंबे समय तक संयम के बाद भी तनाव पुनरावृत्ति को क्यों ट्रिगर करता है?
• कॉर्टिकोट्रोपिन-रिलीज़िंग फैक्टर और एचपीए अक्ष की क्या भूमिकाएँ हैं?
• तनाव और नशीले पदार्थों के संकेत नशीले पदार्थों की तलाश को फिर से शुरू करने के लिए कैसे बातचीत करते हैं?

Key concepts

• कॉर्टिकोट्रोपिन-रिलीज़िंग फैक्टर (CRF)
• हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल (HPA) अक्ष
• विस्तारित एमिग्डाला
• तनाव-प्रेरित पुनरावृत्ति
• संकेत-प्रेरित लालसा
• ग्लूटामेट होमियोस्टेसिस और पुनरावृत्ति
• नकारात्मक सुदृढीकरण

Key theories

तनाव संवेदीकरण और व्यसन संवेदनशीलता

सिन्हा का तर्क है कि पुराना तनाव और पुराने नशीले पदार्थों का उपयोग तनाव और इनाम सर्किट में अतिव्यापी परिवर्तन पैदा करते हैं, जिससे लालसा और भावनात्मक प्रतिक्रिया बढ़ जाती है और व्यक्तियों को बाध्यकारी उपयोग और पुनरावृत्ति के प्रति अधिक संवेदनशील बना दिया जाता है।

एंटीरिवार्ड तनाव भर्ती

कूब और ले मोअल का मानना है कि विस्तारित एमिग्डाला में कॉर्टिकोट्रोपिन-रिलीज़िंग फैक्टर जैसे मस्तिष्क तनाव न्यूरोट्रांसमीटर की भर्ती संयम की नकारात्मक भावनात्मक स्थिति पैदा करती है, जो नकारात्मक सुदृढीकरण के माध्यम से पुनरावृत्ति के लिए एक तनाव-प्रेरित प्रेरक शक्ति प्रदान करती है।

Mechanisms

पुराने नशीले पदार्थों का संपर्क हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल अक्ष के माध्यम से न्यूरोएंडोक्राइन तनाव प्रतिक्रिया और केंद्रीय तनाव सर्किटरी दोनों को विनियमित करता है, विशेष रूप से विस्तारित एमिग्डाला के भीतर कॉर्टिकोट्रोपिन-रिलीज़िंग फैक्टर सिग्नलिंग। सिन्हा बताते हैं कि यह संवेदनशील तनाव स्थिति लालसा और भावनात्मक प्रतिक्रिया को कैसे बढ़ाती है, जबकि कूब और ले मोअल उसी एंटीरिवार्ड भर्ती को नकारात्मक भावनात्मक स्थिति से जोड़ते हैं जो नकारात्मक सुदृढीकरण के माध्यम से पुनरावृत्ति को प्रेरित करती है। पुनरावृत्ति अध्ययनों में, तनाव और नशीले पदार्थों से जुड़े संकेत प्रत्येक विलुप्त होने के बाद नशीले पदार्थों की तलाश को बहाल कर सकते हैं, अक्सर आंशिक रूप से अलग-अलग मार्गों के माध्यम से कार्य करते हैं; कालिवस का ग्लूटामेट होमियोस्टेसिस परिकल्पना संकेत- और तनाव-प्रेरित पुनरावृत्ति के एक सब्सट्रेट के रूप में बाधित प्रीफ्रंटल-से-एकम्बेन्स ग्लूटामेटर्जिक सिग्नलिंग पर जोर देता है। साथ में, संवेदनशील तनाव प्रणालियाँ और संकेत प्रतिक्रिया यह समझाने में मदद करती हैं कि तीव्र वापसी के बाद भी पुनरावृत्ति की संवेदनशीलता क्यों बनी रहती है।

Clinical relevance

तनाव न्यूरोबायोलॉजी यह स्पष्ट करती है कि पुनरावृत्ति क्यों आम है और तनावपूर्ण परिस्थितियाँ और नशीले पदार्थों के संकेत क्यों मान्यता प्राप्त पुनरावृत्ति कारक हैं, जो शोधकर्ताओं और चिकित्सकों को पुनरावृत्ति की रोकथाम के बारे में सोचने के तरीके को सूचित करते हैं। यह प्रविष्टि शैक्षिक है और किसी भी व्यक्ति के लिए उपचार मार्गदर्शन या पुनरावृत्ति-प्रबंधन निर्देश प्रदान नहीं करती है।

History

1990 के दशक से विकसित पशु पुनरावृत्ति मॉडल ने तनाव और नशीले पदार्थों के संकेतों को पुनरावृत्ति के अलग-अलग कारकों के रूप में स्थापित किया, और विस्तारित एमिग्डाला में कॉर्टिकोट्रोपिन-रिलीज़िंग फैक्टर सिग्नलिंग एक प्रमुख तनाव सब्सट्रेट के रूप में उभरा। नैदानिक आबादी में सिन्हा के काम ने पुराने तनाव, एचपीए-अक्ष के विनियमन, और लालसा को पुनरावृत्ति की संवेदनशीलता से जोड़ा, जबकि कालिवस के ग्लूटामेट होमियोस्टेसिस परिकल्पना ने संकेत- और तनाव-प्रेरित पुनरावृत्ति के लिए एक कॉर्टिको-स्ट्राइटल तंत्र जोड़ा, जिससे तनाव को व्यसन के व्यापक न्यूरोसर्किट्री में एकीकृत किया गया।

Debates

क्या तनाव-प्रेरित और संकेत-प्रेरित पुनरावृत्ति एक ही तंत्र साझा करते हैं?

तनाव और नशीले पदार्थों के संकेत दोनों नशीले पदार्थों की तलाश को फिर से शुरू करते हैं, लेकिन सबूत बताते हैं कि वे आंशिक रूप से अलग-अलग सर्किट और न्यूरोट्रांसमीटर प्रणालियों को संलग्न करते हैं, इसलिए क्या पुनरावृत्ति के पीछे एक ही सामान्य मार्ग है, यह एक सक्रिय प्रश्न बना हुआ है।

Key figures

• Rajita Sinha
• George Koob
• Michel Le Moal
• Peter Kalivas

Seminal works

• sinha-2008
• koob-2008-antireward
• kalivas-2009-glutamate

Frequently asked questions

तनाव पुनरावृत्ति को क्यों ट्रिगर करता है?

पुराने नशीले पदार्थों का उपयोग मस्तिष्क की तनाव प्रणालियों को संवेदनशील बनाता है जैसे कि विस्तारित एमिग्डाला में कॉर्टिकोट्रोपिन-रिलीज़िंग फैक्टर सिग्नलिंग, इसलिए तनावपूर्ण अनुभव नकारात्मक प्रभाव और लालसा को बढ़ाते हैं और लंबे समय तक संयम के बाद भी नशीले पदार्थों की तलाश को फिर से शुरू कर सकते हैं।

क्या तनाव और नशीले पदार्थों के संकेत अलग-अलग पुनरावृत्ति कारक हैं?

हाँ। दोनों नशीले पदार्थों की तलाश को फिर से शुरू कर सकते हैं, लेकिन वे आंशिक रूप से अलग-अलग तंत्रिका मार्गों के माध्यम से कार्य करते प्रतीत होते हैं, यही एक कारण है कि पुनरावृत्ति की संवेदनशीलता बहुआयामी और लगातार बनी रहती है।