कवक विज्ञान निदान और प्रयोगशाला विधियाँ
कवक विज्ञान निदान वह प्रयोगशाला अनुशासन है जो मानव रोग उत्पन्न करने वाले कवकों का पता लगाता है, उनकी पहचान करता है और उनका लक्षण वर्णन करता है। इसमें कल्चर और माइक्रोस्कोपी जैसी शास्त्रीय विधियाँ, इम्यूनोलॉजिकल एंटीजन और एंटीबॉडी परख, और पीसीआर और डीएनए अनुक्रमण सहित आणविक तकनीकें शामिल हैं, जो कवक संक्रमण की पुष्टि या उसे बाहर करने और जिम्मेदार जीव का नाम बताने के लिए उन्हें एक साथ लाती हैं।
Definition
कवक विज्ञान निदान और प्रयोगशाला विधियाँ नैदानिक प्रयोगशाला में रोगी के नमूनों से चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण कवकों को पुनः प्राप्त करने, देखने, पहचानने और अन्यथा उनका लक्षण वर्णन करने के लिए उपयोग की जाने वाली तकनीकें और प्रक्रियाएँ हैं, जिनमें फेनोटाइपिक, इम्यूनोलॉजिकल और आणविक दृष्टिकोण शामिल हैं।
Scope
यह क्षेत्र पाठक को चिकित्सा कवक विज्ञान में उपयोग की जाने वाली प्रयोगशाला विधियों के मुख्य परिवारों से परिचित कराता है: कल्चर में कवकों को उगाना और उन्हें अलग करना, माइक्रोस्कोप के तहत उनकी जांच करना और उन्हें दागना, उनके न्यूक्लिक एसिड को प्रवर्धित करना और अनुक्रमित करना, उनके एंटीजन और मेजबान एंटीबॉडी का पता लगाना, और बायोमार्कर और बायोफिल्म-संबंधित विशेषताओं को मापना। यह इन्हें उपचार मार्गदर्शन के बजाय नैदानिक कार्यप्रणाली के रूप में प्रस्तुत करता है, और विवरण के लिए समर्पित विषय नोड्स की ओर इशारा करता है।
Sub-topics
Core questions
- क्या इस नमूने में कोई कवक मौजूद है, और क्या यह एक संदूषक है या एक सच्चा रोगजनक?
- कौन सा वंश या प्रजाति जिम्मेदार है, और इसे कितनी निश्चितता के साथ नामित किया जा सकता है?
- कल्चर, माइक्रोस्कोपी, एंटीजन और आणविक विधियों का कौन सा संयोजन नैदानिक प्रश्न और नमूना प्रकार के लिए सबसे उपयुक्त है?
- आक्रामक कवक रोग की मानकीकृत परिभाषाओं के भीतर सकारात्मक और नकारात्मक प्रयोगशाला निष्कर्षों की व्याख्या कैसे की जाती है?
Key concepts
- फेनोटाइपिक बनाम आणविक पहचान
- प्रत्यक्ष पहचान बनाम कल्चर-आधारित पुनर्प्राप्ति
- कवक परख की संवेदनशीलता और विशिष्टता
- सिद्ध, संभावित और संभव आक्रामक कवक रोग
- नमूना गुणवत्ता और संदूषण नियंत्रण
- बहु-चरणीय पहचान
Mechanisms
प्रयोगशाला कवक विज्ञान पूरक संकेतों को जोड़ता है। कल्चर व्यवहार्य जीवों को पुनः प्राप्त करता है और रूपात्मक पहचान और संवेदनशीलता परीक्षण की अनुमति देता है, लेकिन अक्सर आक्रामक बीमारी के लिए धीमा और असंवेदनशील होता है। माइक्रोस्कोपी और हिस्टोपैथोलॉजी नमूनों में कवक तत्वों को सीधे देखती हैं, जिससे ऊतक आक्रमण का त्वरित प्रमाण मिलता है। एंटीजन परख और सीरोलॉजी बिना वृद्धि की आवश्यकता के कवक कोशिका-भित्ति घटकों या मेजबान एंटीबॉडी प्रतिक्रियाओं का पता लगाते हैं। आणविक विधियाँ संरक्षित या प्रजाति-विशिष्ट डीएनए को प्रवर्धित और अनुक्रमित करती हैं, और मास स्पेक्ट्रोमेट्री प्रोटीन को प्रोफाइल करती है, जिससे तीव्र और सटीक पहचान संभव होती है। आधुनिक निदान बहु-चरणीय है, इन विधियों में से कई को एकीकृत करता है, और मानकीकृत सर्वसम्मति परिभाषाएँ निर्दिष्ट करती हैं कि परिणाम आक्रामक कवक रोग की श्रेणियों में कैसे संयोजित होते हैं।
Clinical relevance
यहां समूहीकृत विधियाँ वे प्रमाण उत्पन्न करती हैं जिन पर नैदानिक अभ्यास और अनुसंधान में कवक संक्रमणों को पहचाना और नामित किया जाता है। उनकी शक्तियों और सीमाओं को समझना नैदानिक रिपोर्टों और अध्ययन प्रमाणों का मूल्यांकन करने में मदद करता है। यह प्रविष्टि इस बात के बारे में वर्णनात्मक संदर्भ सामग्री है कि कवक निदान कैसे स्थापित किए जाते हैं और यह व्यक्तिगत रोगियों के परीक्षण, निर्धारण या प्रबंधन के लिए एक प्रोटोकॉल नहीं है।
Evidence & guidelines
EORTC और Mycoses Study Group Education and Research Consortium से प्राप्त सर्वसम्मति परिभाषाएँ मानकीकृत करती हैं कि कवक विज्ञान और नैदानिक निष्कर्षों को आक्रामक कवक रोग की श्रेणियों में कैसे संयोजित किया जाता है, जो निदान और अनुसंधान के लिए एक साझा ढाँचा प्रदान करता है। एटलस ऑफ क्लिनिकल फंगी जैसे संदर्भ ग्रंथ फेनोटाइपिक पहचान में उपयोग की जाने वाली रूपात्मक विशेषताओं को सूचीबद्ध करते हैं, जबकि हिस्टोपैथोलॉजी और मास स्पेक्ट्रोमेट्री की समीक्षाएँ नई पहचान विधियों की भूमिका का दस्तावेजीकरण करती हैं।
History
नैदानिक कवक विज्ञान उन्नीसवीं और बीसवीं शताब्दी के कल्चर और माइक्रोस्कोपी से विकसित हुआ, जिसमें कवकों को चयनात्मक मीडिया पर पुनः प्राप्त किया गया और कॉलोनी और सूक्ष्म रूपात्मकता द्वारा पहचाना गया। बीसवीं शताब्दी के अंत में कवक एंटीजन और मेजबान एंटीबॉडी के लिए इम्यूनोएसेज़ जोड़े गए, और पीसीआर, राइबोसोमल क्षेत्रों के डीएनए अनुक्रमण, और MALDI-TOF मास स्पेक्ट्रोमेट्री के उदय ने पहचान को आणविक और प्रोटीओमिक सटीकता की ओर बदल दिया, जबकि सर्वसम्मति परिभाषाओं ने व्याख्या को मानकीकृत किया।
Related topics
Seminal works
- donnelly-2020
- guarner-2011
- dehoog-2020
Frequently asked questions
- कवक संक्रमण का निदान करने के लिए कई अलग-अलग तरीकों का उपयोग क्यों किया जाता है?
- कोई भी एक विधि हर स्थिति के लिए तेज़ और विश्वसनीय नहीं होती है। कल्चर, माइक्रोस्कोपी, एंटीजन परख और आणविक परीक्षण प्रत्येक कवक के एक अलग पहलू का पता लगाते हैं, इसलिए उन्हें संयोजित करने से सही और समय पर निदान की संभावना बढ़ जाती है।
- कवक का पता लगाने और उसकी पहचान करने में क्या अंतर है?
- पता लगाने से यह स्थापित होता है कि एक कवक मौजूद है, उदाहरण के लिए कवक तत्वों को देखकर या एक एंटीजन का पता लगाकर। पहचान से वंश या प्रजाति का नाम पता चलता है, जिसके लिए आमतौर पर कल्चर रूपात्मकता, अनुक्रमण या मास स्पेक्ट्रोमेट्री की आवश्यकता होती है।