मोटर और शारीरिक मूल्यांकन

व्यावसायिक चिकित्सा में मोटर और शारीरिक मूल्यांकन संवेदी-मोटर शारीरिक कार्यों का मूल्यांकन करता है जो कार्य करने के लिए आधारभूत हैं: मांसपेशियों की ताकत, गति की सीमा, समन्वय, निपुणता, और तंत्रिका संबंधी चोट के बाद गति की पुनर्प्राप्ति। ये उपाय व्यवसाय-आधारित मूल्यांकन के लिए एक नीचे से ऊपर का पूरक बनाते हैं, जो कार्य प्रदर्शन को सक्षम या बाधित करने वाली शारीरिक क्षमताओं को निर्धारित करते हैं।

Definition

मोटर और शारीरिक मूल्यांकन संवेदी-मोटर शारीरिक कार्यों और संरचनाओं का मानकीकृत माप है, जिसमें ताकत, जोड़ों की गति की सीमा, समन्वय, हस्त निपुणता, और चोट के बाद मोटर हानि शामिल है, जो किसी व्यक्ति की गतिविधियों को करने की क्षमता में योगदान करते हैं।

Scope

यह विषय व्यावसायिक चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली ताकत, गति की सीमा, हस्त निपुणता और स्ट्रोक के बाद मोटर पुनर्प्राप्ति के मानकीकृत उपायों को शामिल करता है, साथ ही उन मानदंडों और मनोमिति को भी शामिल करता है जो उन्हें व्याख्या योग्य बनाते हैं। यह बताता है कि ये परीक्षण क्या मापते हैं और संदर्भ ज्ञान के रूप में उन्हें कैसे स्कोर किया जाता है; यह यह निर्दिष्ट नहीं करता है कि किसी व्यक्ति पर कौन सा मूल्यांकन लागू किया जाए, या उसका इलाज कैसे किया जाए।

Core questions

• मानक मूल्यों के सापेक्ष व्यक्ति की ताकत, गति की सीमा और निपुणता क्या है?
• तंत्रिका संबंधी घटना के बाद कितनी मोटर हानि या पुनर्प्राप्ति मौजूद है?
• मापी गई शारीरिक क्षमताएं व्यक्ति के मूल्यवान कार्यों की मांगों से कैसे संबंधित हैं?

Key concepts

• मांसपेशियों की ताकत और पकड़ की ताकत
• गति की सीमा
• हस्त निपुणता
• मोटर हानि और पुनर्प्राप्ति
• मानक संदर्भ मूल्य
• परीक्षण-पुनःपरीक्षण विश्वसनीयता और मानकीकरण

Mechanisms

शारीरिक क्षमताओं को मानकीकृत प्रक्रियाओं और उपकरणों के साथ निर्धारित किया जाता है: प्रकाशित मानदंडों के विरुद्ध व्याख्या की गई पकड़ की ताकत के लिए डायनामोमेट्री, जोड़ों की गति की सीमा के लिए गोनियोमेट्री, और हस्त निपुणता के लिए समयबद्ध पेग- या ब्लॉक-हेरफेर कार्य। स्ट्रोक के बाद, फुगल-मेयर असेसमेंट जैसे क्रमसूचक मोटर स्केल हानि को चिह्नित करने और पुनर्प्राप्ति को ट्रैक करने के लिए सजगता, स्वैच्छिक गति, समन्वय और संवेदना को ग्रेड करते हैं। क्योंकि परीक्षणों को परिभाषित स्थिति और निर्देशों के साथ प्रशासित किया जाता है और संदर्भ मूल्यों की तुलना में, वे प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य स्कोर प्राप्त करते हैं जिन्हें आईसीएफ ढांचे के भीतर शरीर के कार्यों और संरचनाओं के भीतर व्यवसायों की शारीरिक मांगों से संबंधित किया जा सकता है।

Clinical relevance

मात्रात्मक मोटर और शारीरिक निष्कर्ष उन हानियों का वर्णन करने में मदद करते हैं जो गतिविधि को सीमित कर सकते हैं और वस्तुनिष्ठ आधार रेखा प्रदान करते हैं जिसके विरुद्ध परिवर्तन का न्याय किया जा सकता है। संदर्भ सामग्री के रूप में यह विषय बताता है कि उपाय कैसे काम करते हैं; यह किसी विशेष व्यक्ति के लिए निदान या उपचार के चयन का आधार नहीं है, जिसके लिए पेशेवर नैदानिक ​​निर्णय की आवश्यकता होती है।

Evidence & guidelines

फुगल-मेयर असेसमेंट स्ट्रोक के बाद मोटर हानि का एक व्यापक रूप से उपयोग किया जाने वाला और व्यापक रूप से मान्य माप है, और वयस्क मानदंडों के साथ मानकीकृत निपुणता और पकड़-शक्ति प्रक्रियाएं हाथ के कार्य के विश्वसनीय माप का समर्थन करती हैं। ये उपाय आईसीएफ के शरीर-कार्य और संरचना घटकों पर मैप करते हैं।

History

पुनर्वास में मानकीकृत शारीरिक माप 1970 और 1980 के दशक में विस्तारित हुआ, जिसमें 1975 में स्ट्रोक के बाद मोटर पुनर्प्राप्ति को ग्रेड करने के लिए फुगल-मेयर असेसमेंट पेश किया गया और 1980 के दशक में निपुणता और पकड़ की ताकत के मानक अध्ययन प्रकाशित हुए जिन्होंने व्यावसायिक चिकित्सकों को प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य संदर्भ मूल्य दिए।

Debates

हानि के उपाय रोजमर्रा की गतिविधि का कितनी अच्छी तरह अनुमान लगाते हैं?

ताकत, गति की सीमा और हानि के पैमाने शरीर के कार्यों को मज़बूती से निर्धारित करते हैं, लेकिन वास्तविक दुनिया के व्यावसायिक प्रदर्शन से उनका संबंध अपूर्ण है, यही कारण है कि नीचे से ऊपर के मोटर उपायों को आमतौर पर व्यवसाय-आधारित मूल्यांकन के साथ जोड़ा जाता है।

Key figures

• Axel Fugl-Meyer
• Virgil Mathiowetz

Seminal works

• fugl-meyer-1975
• mathiowetz-1985-bbt

Frequently asked questions

फुगल-मेयर असेसमेंट क्या मूल्यांकन करता है?

यह एक क्रमसूचक पैमाना है जो स्ट्रोक के बाद मोटर हानि को ग्रेड करता है, हानि को चिह्नित करने और पुनर्प्राप्ति को ट्रैक करने के लिए सजगता, स्वैच्छिक गति, समन्वय, संवेदना और अन्य घटकों की जांच करता है।

पकड़ और निपुणता परीक्षण में मानक मूल्य क्यों महत्वपूर्ण हैं?

मानक एक चिकित्सक को उम्र और हाथ के प्रभुत्व के लिए अपेक्षित मूल्यों के विरुद्ध किसी व्यक्ति की मापी गई ताकत या निपुणता का न्याय करने देते हैं, ताकि एक एकल स्कोर को सामान्य या बिगड़ा हुआ के रूप में व्याख्या किया जा सके।