व्यावसायिक चिकित्सा मूल्यांकन और आकलन

व्यावसायिक चिकित्सा मूल्यांकन और आकलन एक संरचित प्रक्रिया है जिसके द्वारा व्यावसायिक चिकित्सक किसी व्यक्ति की दैनिक गतिविधियों में भाग लेने की क्षमता के बारे में जानकारी एकत्र और व्याख्या करते हैं। इसमें स्व-रिपोर्ट साक्षात्कार, मानकीकृत परीक्षण और वास्तविक कार्यों का अवलोकन शामिल है, और यह आधारभूत और परिणाम डेटा प्रदान करता है जो व्यावसायिक चिकित्सा हस्तक्षेप को उचित ठहराता और निर्देशित करता है।

Definition

व्यावसायिक चिकित्सा आकलन किसी ग्राहक के व्यवसायों, प्रदर्शन कौशल, शारीरिक कार्यों और पर्यावरण पर डेटा का व्यवस्थित संग्रह और व्याख्या है, सामान्यतः साक्षात्कार, मानकीकृत माप और कार्य अवलोकन के माध्यम से, ताकि व्यावसायिक प्रदर्शन का वर्णन किया जा सके, लक्ष्य निर्धारित किए जा सकें और परिणामों को मापा जा सके।

Scope

यह क्षेत्र पाठक को यह समझने में मदद करता है कि व्यावसायिक चिकित्सक व्यावसायिक प्रदर्शन और अंतर्निहित शारीरिक कार्यों, गतिविधियों और प्रासंगिक कारकों का मूल्यांकन कैसे करते हैं जो इसे समर्थन या सीमित करते हैं। यह अभ्यास में उपयोग किए जाने वाले मापों के परिवारों का परिचय देता है और चार विस्तृत विषयों से जुड़ता है: व्यावसायिक प्रदर्शन आकलन, मोटर और शारीरिक आकलन, संज्ञानात्मक और न्यूरोसाइकोलॉजिकल आकलन, और मनोसामाजिक और कार्यात्मक आकलन। यह मूल्यांकन विधियों का एक संदर्भ अवलोकन है, न कि किसी व्यक्ति के लिए नैदानिक मार्गदर्शन।

Sub-topics

• संज्ञानात्मक और न्यूरोसाइकोलॉजिकल मूल्यांकन
• मोटर और शारीरिक मूल्यांकन
• व्यावसायिक प्रदर्शन मूल्यांकन
• मनोसामाजिक और कार्यात्मक मूल्यांकन

Core questions

• व्यक्ति को कौन से व्यवसाय करने की आवश्यकता है, वह क्या करना चाहता है, या उससे क्या करने की अपेक्षा की जाती है, और कौन से सीमित हैं?
• कौन से शारीरिक कार्य, प्रदर्शन कौशल और प्रासंगिक कारक देखे गए प्रदर्शन की व्याख्या करते हैं?
• समय के साथ परिवर्तन का पता लगाने के लिए प्रदर्शन और भागीदारी को कितनी मज़बूती से मापा जा सकता है?

Key concepts

• व्यावसायिक प्रदर्शन
• शीर्ष-डाउन बनाम नीचे-ऊपर आकलन
• मानकीकृत बनाम गैर-मानकीकृत उपाय
• उपायों की विश्वसनीयता और वैधता
• परिवर्तन के प्रति संवेदनशीलता
• ग्राहक-केंद्रित लक्ष्य निर्धारण
• कार्यप्रणाली का आईसीएफ (ICF) ढांचा

Mechanisms

मूल्यांकन सामान्यतः एक व्यावसायिक प्रोफ़ाइल के साथ शुरू होता है जो ग्राहक की प्राथमिकताओं की पहचान करता है, फिर साक्षात्कार, प्रदर्शन-आधारित माप और अवलोकन का उपयोग करके व्यावसायिक प्रदर्शन के विश्लेषण की ओर बढ़ता है। शीर्ष-डाउन दृष्टिकोण मूल्यवान व्यवसायों से शुरू होते हैं और उन बाधाओं की ओर काम करते हैं जो उन्हें सीमित करती हैं; नीचे-ऊपर दृष्टिकोण शारीरिक कार्यों जैसे शक्ति, गति की सीमा, या अनुभूति से शुरू होते हैं और गतिविधि पर उनके प्रभाव का अनुमान लगाते हैं। व्यावसायिक चिकित्सा अभ्यास ढांचा इन डेटा को डोमेन तत्वों (व्यवसाय, प्रदर्शन कौशल और पैटर्न, ग्राहक कारक और संदर्भ) में व्यवस्थित करता है, और कार्यप्रणाली, अक्षमता और स्वास्थ्य का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (International Classification of Functioning, Disability and Health) शारीरिक कार्यों और संरचनाओं, गतिविधियों और भागीदारी को जोड़ने वाली एक साझा भाषा प्रदान करता है।

Clinical relevance

आकलन के निष्कर्ष किसी व्यक्ति की शक्तियों और सीमाओं का वर्णन करते हैं और परिणाम डेटा प्रदान करते हैं जिसका उपयोग यह मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है कि क्या व्यावसायिक चिकित्सा सहायक है। एक संदर्भ क्षेत्र के रूप में, यह बताता है कि इन मापों का निर्माण और व्याख्या कैसे की जाती है; यह यह निर्धारित नहीं करता है कि कौन सा परीक्षण प्रशासित करना है या किसी विशेष व्यक्ति का इलाज कैसे करना है, जो एक योग्य चिकित्सक द्वारा किए गए नैदानिक निर्णय हैं।

Evidence & guidelines

व्यावसायिक चिकित्सा अभ्यास ढांचा (चौथा संस्करण) संयुक्त राज्य अमेरिका में मूल्यांकन के डोमेन और प्रक्रिया का वर्णन करने वाला पेशे का सर्वसम्मत दस्तावेज है, और आईसीएफ (ICF) डब्ल्यूएचओ (WHO) का कार्यप्रणाली का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण प्रदान करता है जो अधिकांश पुनर्वास माप को आधार प्रदान करता है। मानकीकृत, साइकोमेट्रिक रूप से मूल्यांकन किए गए उपाय जैसे कि कैनेडियन ऑक्यूपेशनल परफॉर्मेंस मेजर (Canadian Occupational Performance Measure) को प्राथमिकता दी जाती है जहां लक्ष्य परिवर्तन को मापना होता है।

History

बीसवीं सदी की शुरुआत में अनौपचारिक गतिविधि अवलोकन से व्यावसायिक चिकित्सा मूल्यांकन विकसित होकर बाद के दशकों में मानकीकृत, ग्राहक-केंद्रित माप की ओर बढ़ा, जो पुनर्वास में परिणाम माप के उदय और 2001 में डब्ल्यूएचओ (WHO) के हानि-केंद्रित आईसीआईडीएच (ICIDH) से भागीदारी-केंद्रित आईसीएफ (ICF) में बदलाव के समानांतर था।

Key figures

• Mary Law
• Anne Fisher
• Gary Kielhofner

Seminal works

• aota-2020-otpf
• law-1990-copm
• who-2001-icf

Frequently asked questions

शीर्ष-डाउन और नीचे-ऊपर व्यावसायिक चिकित्सा आकलन में क्या अंतर है?

शीर्ष-डाउन आकलन उन व्यवसायों से शुरू होता है जिन्हें एक व्यक्ति महत्व देता है और फिर उन बाधाओं की जांच करता है जो उन्हें सीमित करती हैं, जबकि नीचे-ऊपर आकलन शारीरिक कार्यों जैसे शक्ति या अनुभूति से शुरू होता है और गतिविधि पर उनके प्रभाव का अनुमान लगाता है; कई मूल्यांकन दोनों को जोड़ते हैं।

व्यावसायिक चिकित्सक मानकीकृत उपायों का उपयोग क्यों करते हैं?

मानकीकृत उपायों में प्रलेखित विश्वसनीयता और वैधता होती है, जो चिकित्सकों को एक ग्राहक की तुलना मानदंडों से करने और केवल धारणा पर निर्भर रहने के बजाय समय के साथ वास्तविक परिवर्तन का पता लगाने की अनुमति देता है।