चिकित्सीय व्यायाम और गतिविधि

चिकित्सीय व्यायाम और गतिविधि में शक्ति, गति की सीमा, सहनशक्ति, समन्वय और दैनिक गतिविधियों को करने की क्षमता को बहाल करने के लिए श्रेणीबद्ध गति, उद्देश्यपूर्ण कार्य और सार्थक व्यवसायों का उपयोग शामिल है। व्यावसायिक चिकित्सा में यह तैयारी संबंधी व्यायाम से लेकर व्यवसाय-आधारित गतिविधि तक एक निरंतरता में फैला हुआ है, जहाँ किसी मूल्यवान कार्य को करना ही चिकित्सीय एजेंट होता है।

Definition

चिकित्सीय व्यायाम और गतिविधि श्रेणीबद्ध शारीरिक व्यायाम, उद्देश्यपूर्ण कार्यों और सार्थक व्यवसायों का नियोजित उपयोग है ताकि अक्षमताओं को दूर किया जा सके और दैनिक जीवन में भागीदारी के लिए आवश्यक प्रदर्शन क्षमताओं का निर्माण किया जा सके।

Scope

यह विषय चिकित्सीय व्यायाम (कमजोरी, सीमित सीमा या खराब सहनशक्ति जैसी अक्षमताओं को दूर करने के लिए तैयारी संबंधी गति), उद्देश्यपूर्ण गतिविधि (गति से परे एक लक्ष्य वाले कार्य), और व्यवसाय-आधारित हस्तक्षेप (व्यक्तिगत रूप से सार्थक व्यवसायों में संलग्नता) को शामिल करता है। यह बताता है कि इन्हें कैसे श्रेणीबद्ध और विश्लेषण किया जाता है; यह संदर्भ सामग्री है और किसी भी व्यक्ति के लिए व्यायाम या गतिविधि कार्यक्रमों को निर्धारित नहीं करती है।

Key concepts

• तैयारी संबंधी व्यायाम बनाम उद्देश्यपूर्ण गतिविधि बनाम व्यवसाय-आधारित हस्तक्षेप
• व्यवसाय का चिकित्सीय उपयोग
• गतिविधि विश्लेषण
• गतिविधि की मांगों का श्रेणीकरण और अनुकूलन
• चिकित्सीय तंत्र के रूप में उद्देश्यपूर्णता और सार्थकता
• गति की सीमा, शक्ति और सहनशक्ति
• मोटर लर्निंग और पुनरावृत्ति

Mechanisms

चिकित्सीय व्यायाम शरीर के कार्यों जैसे शक्ति, जोड़ों की सीमा, सहनशक्ति और समन्वय को श्रेणीबद्ध, अक्सर दोहराव वाली गति के माध्यम से लक्षित करता है, जबकि उद्देश्यपूर्ण और व्यवसाय-आधारित गतिविधि उन मांगों को एक लक्ष्य-निर्देशित कार्य के भीतर समाहित करती है। इस क्षेत्र में एक लंबे समय से चली आ रही बहस, जिसे ट्रॉम्बली ने व्यक्त किया है, वह यह है कि किसी व्यवसाय का उद्देश्यपूर्णता और सार्थकता रटे-रटाए व्यायाम से परे मोटर प्रदर्शन और संलग्नता को बढ़ा सकती है (trombly-1995)। अभ्यास ढाँचा व्यायाम को एक तैयारी विधि के रूप में रखता है जिसका उपयोग व्यवसाय-आधारित लक्ष्यों की सेवा में किया जाता है, और आदर्श रूप से उनके साथ एकीकृत किया जाता है (aota-otpf-2020)। चिकित्सक किसी कार्य की मांगों की पहचान करने के लिए गतिविधि विश्लेषण का उपयोग करता है और व्यक्ति की वर्तमान क्षमता से मेल खाने के लिए उन्हें ऊपर या नीचे श्रेणीबद्ध करता है।

Clinical relevance

चिकित्सीय व्यायाम और गतिविधि मस्कुलोस्केलेटल, न्यूरोलॉजिकल और सामान्य डीकंडीशनिंग समस्याओं के लिए व्यावसायिक चिकित्सा के केंद्र में है, और व्यवस्थित समीक्षाएँ निचले-अंगों के मस्कुलोस्केलेटल विकारों जैसी विशिष्ट स्थितियों के लिए इसकी प्रभावशीलता को संक्षेप में प्रस्तुत करती हैं (dorsey-2017)। यह प्रविष्टि शैक्षिक संदर्भ के लिए दृष्टिकोण का वर्णन करती है और किसी विशेष व्यायाम खुराक, प्रगति या गतिविधि कार्यक्रम को निर्धारित करने का आधार नहीं है, जिसके लिए व्यक्तिगत नैदानिक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

Evidence & guidelines

व्यावसायिक चिकित्सा अभ्यास ढाँचा हस्तक्षेप प्रक्रिया के भीतर तैयारी संबंधी व्यायाम और व्यवसाय-आधारित गतिविधि के स्थान को परिभाषित करता है (aota-otpf-2020), और स्थिति-विशिष्ट AOTA व्यवस्थित समीक्षाएँ प्रभावशीलता का मूल्यांकन करती हैं (dorsey-2017)। ट्रॉम्बली द्वारा दिया गया स्लैगल व्याख्यान एक वैचारिक विवरण प्रदान करता है कि क्यों व्यवसाय-अंतर्निहित गतिविधि अकेले व्यायाम से चिकित्सीय रूप से भिन्न हो सकती है (trombly-1995)।

History

उद्देश्यपूर्ण गतिविधि व्यावसायिक चिकित्सा की उत्पत्ति के बाद से इसका हिस्सा रही है, जब शिल्प और कार्य गतिविधियों का उपयोग बहाली के लिए किया जाता था। बीसवीं सदी के उत्तरार्ध में इस क्षेत्र में रटे-रटाए व्यायाम और सार्थक व्यवसाय की सापेक्ष भूमिकाओं पर बहस हुई, एक चर्चा जो ट्रॉम्बली के 1995 के स्लैगल व्याख्यान में स्पष्ट हुई, और समकालीन ढाँचे अब व्यायाम को व्यवसाय-आधारित हस्तक्षेप के लिए तैयारी के रूप में, और इसके साथ सबसे अच्छी तरह से एकीकृत के रूप में रखते हैं (trombly-1995; aota-otpf-2020)।

Debates

क्या व्यवसाय-अंतर्निहित गतिविधि रटे-रटाए व्यायाम से चिकित्सीय रूप से बेहतर है?

एक केंद्रीय प्रश्न यह है कि क्या किसी व्यवसाय की उद्देश्यपूर्णता और सार्थकता अंतर्निहित गति से परे चिकित्सीय मूल्य जोड़ती है; वैचारिक और अनुभवजन्य कार्य से पता चलता है कि सार्थक गतिविधि प्रदर्शन और संलग्नता को बढ़ा सकती है, लेकिन इसकी मात्रा और शर्तें अभी भी बहस का विषय हैं।

Key figures

• Catherine Trombly

Seminal works

• trombly-1995
• aota-otpf-2020

Frequently asked questions

चिकित्सीय व्यायाम और उद्देश्यपूर्ण गतिविधि में क्या अंतर है?

चिकित्सीय व्यायाम एक तैयारी संबंधी गति है जिसका उद्देश्य शक्ति या गति की सीमा जैसे शरीर के कार्य को लक्षित करना है, जबकि उद्देश्यपूर्ण गतिविधि उस गति को एक लक्ष्य-निर्देशित कार्य में समाहित करती है; व्यवसाय-आधारित हस्तक्षेप व्यक्तिगत रूप से सार्थक व्यवसाय को ही चिकित्सा के रूप में उपयोग करके आगे बढ़ता है।

किसी गतिविधि को 'श्रेणीबद्ध' करने का क्या अर्थ है?

श्रेणीबद्ध करने का अर्थ है किसी कार्य की मांगों — उसकी कठिनाई, प्रतिरोध, अवधि या जटिलता — को ऊपर या नीचे समायोजित करना ताकि वह व्यक्ति की वर्तमान क्षमता से मेल खाए और उसे धीरे-धीरे चुनौती दे।