संज्ञानात्मक और न्यूरोसाइकोलॉजिकल मूल्यांकन

व्यावसायिक चिकित्सा में संज्ञानात्मक और न्यूरोसाइकोलॉजिकल मूल्यांकन उन विचार प्रक्रियाओं का आकलन करता है जो रोजमर्रा के कार्यों का समर्थन करती हैं: ध्यान, स्मृति, कार्यकारी कार्य, दृश्य धारणा और प्रैक्सिस। यह संक्षिप्त संज्ञानात्मक जांच से लेकर कार्यात्मक संज्ञान के प्रदर्शन-आधारित मूल्यांकन तक होता है जो वास्तविक कार्यों के दौरान विचार प्रक्रिया को देखता है।

Definition

संज्ञानात्मक और न्यूरोसाइकोलॉजिकल मूल्यांकन संज्ञानात्मक कार्यों का संरचित मूल्यांकन है, जिसमें ध्यान, स्मृति, कार्यकारी कार्य और धारणा शामिल है, मानकीकृत स्क्रीनिंग परीक्षणों और यह देखने के माध्यम से कि संज्ञान रोजमर्रा की गतिविधियों के प्रदर्शन का कैसे समर्थन करता है।

Scope

यह विषय संज्ञानात्मक स्क्रीनिंग उपकरणों, उनके द्वारा नमूना किए गए निर्माणों और गतिविधि के दौरान देखे गए कार्यात्मक संज्ञान पर व्यावसायिक-चिकित्सा के जोर को शामिल करता है। यह बताता है कि ऐसे उपायों को संदर्भ ज्ञान के रूप में कैसे डिज़ाइन और व्याख्या किया जाता है; यह संज्ञानात्मक विकारों का निदान नहीं करता है या किसी व्यक्ति के मूल्यांकन या उपचार को निर्देशित नहीं करता है।

Core questions

• कौन से संज्ञानात्मक कार्य अक्षुण्ण या बिगड़े हुए हैं, और किस हद तक?
• संज्ञानात्मक हानि व्यक्ति की रोजमर्रा के कार्यों को करने की क्षमता को कैसे प्रभावित करती है?
• क्या एक संक्षिप्त जांच पर्याप्त है, या प्रदर्शन-आधारित कार्यात्मक संज्ञान मूल्यांकन की आवश्यकता है?

Key concepts

• संज्ञानात्मक स्क्रीनिंग
• कार्यात्मक संज्ञान
• ध्यान, स्मृति और कार्यकारी कार्य
• दृश्य धारणा और प्रैक्सिस
• स्क्रीन की संवेदनशीलता और विशिष्टता
• प्रदर्शन-आधारित बनाम कार्यालय-आधारित मूल्यांकन

Mechanisms

संक्षिप्त संज्ञानात्मक जांच मानकीकृत वस्तुओं और एक कट-ऑफ स्कोर के साथ कई डोमेन का नमूना लेती है: मिनी-मेंटल स्टेट एग्जामिनेशन अभिविन्यास, पंजीकरण, ध्यान, स्मरण और भाषा को ग्रेड करता है, जबकि मॉन्ट्रियल कॉग्निटिव असेसमेंट हल्के हानि का पता लगाने में सुधार के लिए अधिक मांग वाले कार्यकारी, ध्यान और विलंबित-स्मरण आइटम जोड़ता है। व्यावसायिक चिकित्सक इन्हें कार्यात्मक संज्ञान मूल्यांकन के साथ पूरक करते हैं, जिसमें व्यक्ति एक बहु-चरणीय रोजमर्रा का कार्य करता है और चिकित्सक देखता है कि ध्यान, अनुक्रमण, समस्या-समाधान और त्रुटि-निगरानी कार्य को कैसे प्रभावित करते हैं। स्क्रीन स्कोर को प्रकाशित कट-ऑफ और मानदंडों के खिलाफ व्याख्या किया जाता है, यह पहचानते हुए कि एक संख्या संज्ञान के दैनिक जीवन में कैसे संचालित होता है, इसका सारांश देती है लेकिन पूरी तरह से कैप्चर नहीं करती है।

Clinical relevance

संज्ञानात्मक निष्कर्ष यह समझाने में मदद करते हैं कि कोई व्यक्ति जटिल दैनिक गतिविधियों के साथ क्यों संघर्ष कर सकता है और यह इंगित करता है कि पर्यवेक्षण या पर्यावरणीय सहायता कहाँ प्रासंगिक हो सकती है। संदर्भ सामग्री के रूप में यह विषय बताता है कि उपाय कैसे काम करते हैं और वे क्या नमूना करते हैं; एक स्क्रीनिंग स्कोर एक निदान नहीं है, और किसी व्यक्ति के लिए व्याख्या के लिए योग्य पेशेवर निर्णय की आवश्यकता होती है।

Evidence & guidelines

मिनी-मेंटल स्टेट एग्जामिनेशन और मॉन्ट्रियल कॉग्निटिव असेसमेंट सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले और अध्ययन किए गए संक्षिप्त संज्ञानात्मक स्क्रीन में से हैं, बाद वाले को हल्के संज्ञानात्मक हानि के प्रति अधिक संवेदनशील बताया गया है। व्यावसायिक चिकित्सा अभ्यास ढांचा संज्ञान को एक ग्राहक कारक के रूप में रखता है और व्यवसाय के दौरान कार्यात्मक संज्ञान को देखने पर जोर देता है।

History

संक्षिप्त बेडसाइड संज्ञानात्मक स्क्रीनिंग को 1975 में मिनी-मेंटल स्टेट एग्जामिनेशन द्वारा लोकप्रिय बनाया गया था, और मॉन्ट्रियल कॉग्निटिव असेसमेंट 2005 में हल्के संज्ञानात्मक हानि का बेहतर पता लगाने के लिए आया था; इनके साथ, व्यावसायिक चिकित्सा ने प्रदर्शन-आधारित दृष्टिकोण विकसित किए जो केवल कार्यालय परीक्षण के बजाय देखे गए कार्य प्रदर्शन के माध्यम से संज्ञान का आकलन करते हैं।

Debates

क्या संक्षिप्त संज्ञानात्मक स्क्रीन वास्तविक दुनिया के कार्य को दर्शाती हैं?

कार्यालय-आधारित स्क्रीन त्वरित और मानकीकृत होती हैं लेकिन यह भविष्यवाणी नहीं कर सकती हैं कि कोई व्यक्ति जटिल दैनिक कार्यों का प्रबंधन कैसे करता है, यही कारण है कि व्यावसायिक चिकित्सक अक्सर प्रदर्शन-आधारित कार्यात्मक संज्ञान मूल्यांकन जोड़ते हैं।

Key figures

• Marshal Folstein
• Ziad Nasreddine

Seminal works

• folstein-1975-mmse
• nasreddine-2005-moca

Frequently asked questions

व्यावसायिक चिकित्सा में कार्यात्मक संज्ञान क्या है?

कार्यात्मक संज्ञान वह तरीका है जिससे ध्यान, स्मृति और समस्या-समाधान जैसे विचार कौशल रोजमर्रा के कार्यों के प्रदर्शन का समर्थन करते हैं, और व्यावसायिक चिकित्सक अक्सर व्यक्ति को एक वास्तविक बहु-चरणीय गतिविधि करते हुए देखकर इसका आकलन करते हैं।

क्या संज्ञानात्मक स्क्रीनिंग स्कोर निदान के समान है?

नहीं। एमएमएसई या मोका जैसी एक स्क्रीन कट-ऑफ स्कोर के खिलाफ हानि की संभावना को इंगित करती है, लेकिन निदान के लिए योग्य पेशेवरों द्वारा पूर्ण नैदानिक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।