वृद्ध वयस्कों में लघु पोषण मूल्यांकन (MNA)

लघु पोषण मूल्यांकन (MNA) विशेष रूप से वृद्ध वयस्कों के लिए डिज़ाइन किया गया एक स्क्रीनिंग और मूल्यांकन उपकरण है। यह सेवन, वजन में परिवर्तन, गतिशीलता, मनोवैज्ञानिक तनाव, न्यूरोसाइकिएट्रिक समस्याओं और मानवमिति (anthropometry) पर आधारित मदों का उपयोग करके वृद्ध लोगों को अच्छी तरह से पोषित, कुपोषण के जोखिम पर, या कुपोषित के रूप में वर्गीकृत करता है, जिसमें त्वरित स्क्रीनिंग के लिए एक संक्षिप्त रूप उपलब्ध है।

Definition

MNA एक आयु-विशिष्ट उपकरण है जो स्क्रीनिंग और मूल्यांकन मदों - आहार सेवन, वजन घटाने, गतिशीलता, तीव्र बीमारी या मनोवैज्ञानिक तनाव, न्यूरोसाइकिएट्रिक स्थिति, और बॉडी मास इंडेक्स या पिंडली की परिधि - को सामान्य पोषण स्थिति, कुपोषण के जोखिम पर, या कुपोषित की श्रेणी में जोड़ता है।

Scope

यह प्रविष्टि MNA के घटकों, इसके संक्षिप्त-रूप संस्करण और पोषण स्क्रीनिंग मार्गदर्शन के भीतर अनुशंसित जराचिकित्सा उपकरण के रूप में इसकी भूमिका का वर्णन करती है। यह एक पद्धतिगत संदर्भ विषय है और नैदानिक स्कोरिंग निर्णय या उपचार निर्देश प्रदान नहीं करता है।

Key concepts

• जराचिकित्सा-विशिष्ट स्क्रीनिंग
• पूर्ण MNA बनाम संक्षिप्त रूप (MNA-SF)
• भोजन का सेवन और वजन घटाने के मद
• गतिशीलता और मनोवैज्ञानिक तनाव
• न्यूरोसाइकिएट्रिक समस्याएं (मनोभ्रंश, अवसाद)
• बॉडी मास इंडेक्स या पिंडली की परिधि
• तीन-श्रेणी वर्गीकरण
• समुदाय, अस्पताल और दीर्घकालिक देखभाल में उपयोग

Mechanisms

MNA हाल ही में भोजन के सेवन में गिरावट, वजन घटाने, गतिशीलता, तीव्र बीमारी या मनोवैज्ञानिक तनाव, न्यूरोसाइकिएट्रिक समस्याओं और एक मानवमितीय माप (बॉडी मास इंडेक्स, या पिंडली की परिधि जब ऊंचाई और वजन प्राप्त करना मुश्किल हो) को कवर करने वाले मदों को स्कोर करता है। कुल स्कोर एक वृद्ध वयस्क को तीन पोषण श्रेणियों में से एक में रखता है। रुबेनस्टीन और सहयोगियों द्वारा विकसित संक्षिप्त रूप (MNA-SF), सबसे अधिक भविष्य कहनेवाला स्क्रीनिंग मदों को बरकरार रखता है ताकि उपकरण को जल्दी से लागू किया जा सके, जिसमें सकारात्मक स्क्रीनिंग करने वालों को चिह्नित करने के लिए पूर्ण मूल्यांकन का उपयोग किया जाता है। उपकरण की सामग्री को उम्र बढ़ने वाली आबादी के लिए विशिष्ट जोखिम कारकों को दर्शाने के लिए चुना गया था।

Clinical relevance

MNA पोषण स्क्रीनिंग मार्गदर्शन के भीतर वृद्ध वयस्कों के लिए अनुशंसित उपकरण है और GLIM फ्रेमवर्क के भीतर इस समूह में कुपोषण निदान के लिए एक स्क्रीनिंग मार्ग के रूप में मान्यता प्राप्त है। एक संदर्भ विषय के रूप में यह प्रविष्टि उपकरण की संरचना और सत्यापन आधार की व्याख्या करती है; यह वर्णनात्मक है और व्यक्तिगत स्कोरिंग या उपचार सलाह प्रदान नहीं करती है।

Epidemiology

MNA का व्यापक रूप से समुदाय में रहने वाले, अस्पताल में भर्ती और संस्थागत वृद्ध वयस्कों में उपयोग किया गया है, जिसमें कुपोषण और जोखिम-पर-स्थिति की रिपोर्ट की गई व्यापकता सेटिंग के अनुसार काफी भिन्न होती है - आमतौर पर समुदाय में सबसे कम और पुनर्वास और दीर्घकालिक देखभाल में सबसे अधिक। इसका जराचिकित्सा फोकस इसे मुख्य रूप से सामान्य वयस्क या इनपेशेंट उपयोग के लिए विकसित उपकरणों से अलग करता है।

History

MNA को 1990 के दशक की शुरुआत में गुइगोज़, वेलास और सहयोगियों द्वारा वृद्ध वयस्कों के लिए विशिष्ट पोषण संबंधी जोखिम को संबोधित करने के लिए विकसित किया गया था, और 1990 के दशक के अंत तक प्रस्तुत और मान्य किया गया था। रुबेनस्टीन और सहकर्मियों ने नियमित स्क्रीनिंग में तेजी लाने के लिए 2001 में संक्षिप्त रूप पेश किया। 2002 के ESPEN दिशानिर्देशों ने MNA को वृद्ध लोगों के लिए पसंद के उपकरण के रूप में अनुशंसित किया, और बाद में GLIM आम सहमति ने इसे इस आबादी में मानकीकृत कुपोषण निदान के लिए एक प्रवेश बिंदु के रूप में स्थान दिया।

Debates

मानवमिति जब माप मुश्किल हो

कमजोर या गतिहीन वृद्ध वयस्कों में बॉडी मास इंडेक्स प्राप्त करना मुश्किल हो सकता है, इसलिए संक्षिप्त रूप में पिंडली की परिधि को एक विकल्प के रूप में पेश किया जाता है, जिससे दोनों माप मार्गों के बीच तुलनीयता के बारे में प्रश्न उठते हैं।

Key figures

• Yves Guigoz
• Bruno Vellas
• Laurence Rubenstein
• Philip Garry

Seminal works

• guigoz-1999
• rubenstein-2001

Frequently asked questions

MNA वृद्ध वयस्कों के लिए विशिष्ट क्यों है?

इसके मदों में उम्र बढ़ने के लिए विशेष रूप से प्रासंगिक जोखिम कारक शामिल हैं - गतिशीलता, मनोभ्रंश या अवसाद जैसी न्यूरोसाइकिएट्रिक समस्याएं, और तीव्र बीमारी - इसलिए इसे जराचिकित्सा आबादी के लिए डिज़ाइन और मान्य किया गया था।

MNA संक्षिप्त रूप क्या है?

रुबेनस्टीन और सहयोगियों द्वारा विकसित MNA-SF, सबसे अधिक भविष्य कहनेवाला स्क्रीनिंग मदों को रखता है ताकि उपकरण को जल्दी से लागू किया जा सके, जिसमें सकारात्मक स्क्रीनिंग करने वालों का आकलन करने के लिए पूर्ण MNA का उपयोग किया जाता है।