पोषण जोखिम स्क्रीनिंग 2002 (NRS 2002)

पोषण जोखिम स्क्रीनिंग 2002 (NRS 2002) अस्पताल में भर्ती रोगियों के लिए विकसित एक स्क्रीनिंग उपकरण है और इसे यूरोपीय क्लिनिकल पोषण और चयापचय सोसायटी (ESPEN) द्वारा अनुशंसित किया गया है। यह बिगड़ी हुई पोषण स्थिति और रोग की गंभीरता दोनों को ग्रेड करता है, और अधिक उम्र के लिए एक अंक जोड़ता है, ताकि उन रोगियों की पहचान की जा सके जिन्हें पोषण संबंधी सहायता से लाभ होने की संभावना है।

Definition

NRS 2002 एक अस्पताल स्क्रीनिंग उपकरण है जो बिगड़ी हुई पोषण स्थिति (वजन घटाने, कम बॉडी मास इंडेक्स और कम सेवन से) और रोग की गंभीरता को स्कोर करता है, प्रत्येक अनुपस्थित से गंभीर तक, 70 या उससे अधिक उम्र के लिए एक अतिरिक्त अंक के साथ, पोषण संबंधी जोखिम वाले रोगियों को चिह्नित करने के लिए।

Scope

यह प्रविष्टि NRS 2002 की संरचना और तर्क, नियंत्रित नैदानिक ​​परीक्षणों के विश्लेषण में इसकी नींव, और ESPEN स्क्रीनिंग मार्गदर्शन के भीतर इसकी भूमिका का वर्णन करती है। यह एक पद्धतिगत संदर्भ विषय है और नैदानिक ​​स्कोरिंग निर्णय या उपचार निर्देश नहीं देता है।

Key concepts

• प्रारंभिक स्क्रीनिंग फिर अंतिम स्क्रीनिंग
• बिगड़ी हुई पोषण स्थिति स्कोर
• रोग की गंभीरता स्कोर
• आयु समायोजन (70 वर्ष या उससे अधिक)
• कुल स्कोर और जोखिम सीमा
• नियंत्रित नैदानिक ​​परीक्षणों से व्युत्पत्ति
• अस्पताल में भर्ती रोगी पर ध्यान केंद्रित

Mechanisms

NRS 2002 पहले एक छोटी प्रारंभिक स्क्रीनिंग लागू करता है; यदि कोई भी आइटम सकारात्मक है, तो एक अंतिम स्क्रीनिंग दो घटकों को स्कोर करती है। एक घटक हाल के वजन घटाने, बॉडी मास इंडेक्स और कम भोजन सेवन का उपयोग करके बिगड़ी हुई पोषण स्थिति को ग्रेड करता है; दूसरा बढ़ी हुई पोषण संबंधी आवश्यकताओं के लिए एक प्रॉक्सी के रूप में रोग की गंभीरता को ग्रेड करता है। दोनों घटक स्कोर जोड़े जाते हैं, और 70 या उससे अधिक उम्र के लिए एक अतिरिक्त अंक दिया जाता है। एक परिभाषित कुल एक पोषण देखभाल योजना को ट्रिगर करता है। विशिष्ट रूप से, कोंड्रुप और उनके सहयोगियों ने यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों का विश्लेषण करके स्कोरिंग प्राप्त की, इसलिए सीमा जोखिम के उस स्तर पर आधारित है जिस पर पोषण संबंधी सहायता ने परीक्षणों में लाभ दिखाया।

Clinical relevance

NRS 2002 ESPEN द्वारा अस्पताल सेटिंग में पोषण स्क्रीनिंग के लिए अनुशंसित उपकरण है और GLIM फ्रेमवर्क के भीतर कुपोषण निदान के लिए एक स्क्रीनिंग मार्ग के रूप में मान्यता प्राप्त है। एक संदर्भ विषय के रूप में यह प्रविष्टि उपकरण के निर्माण और सत्यापन आधार की व्याख्या करती है और व्यक्तिगत स्कोरिंग या उपचार मार्गदर्शन प्रदान नहीं करती है।

Epidemiology

NRS 2002 का अंतरराष्ट्रीय स्तर पर तीव्र अस्पतालों में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जहां अध्ययन रोगी मिश्रण के आधार पर पोषण संबंधी जोखिम वाले इनपेशेंट के विभिन्न अनुपात की रिपोर्ट करते हैं। इनपेशेंट आबादी के लिए इसका डिज़ाइन इसे मुख्य रूप से समुदाय या जराचिकित्सा उपयोग के लिए अभिप्रेत उपकरणों से अलग करता है।

History

NRS 2002 को कोंड्रुप और उनके सहयोगियों द्वारा विकसित किया गया था और 2003 में प्रकाशित किया गया था, जिसमें पोषण संबंधी सहायता के नियंत्रित परीक्षणों के विश्लेषण से इसकी स्कोरिंग प्राप्त हुई थी। उसी वर्ष, ESPEN स्क्रीनिंग दिशानिर्देशों ने अस्पताल में भर्ती रोगियों के लिए NRS 2002 की सिफारिश की, साथ ही समुदाय के लिए MUST और वृद्ध वयस्कों के लिए MNA की भी। बाद में GLIM आम सहमति ने ऐसे स्क्रीनिंग उपकरणों को मानकीकृत कुपोषण निदान के प्रवेश बिंदु के रूप में स्थान दिया।

Debates

रोग की गंभीरता का स्कोरिंग

NRS 2002 के रोग-की-गंभीरता घटक के लिए मूल्यांकनकर्ता को रोगी की स्थिति को वर्गीकृत उदाहरणों से मिलाना होता है, जो निर्णय को प्रस्तुत करता है और मूल्यांकनकर्ताओं और केस मिक्स में संगति के बारे में चर्चा को प्रेरित करता है।

Key figures

• Jens Kondrup
• Henrik Hojgaard Rasmussen
• Zeno Stanga

Seminal works

• kondrup-2003-nrs
• kondrup-2003-guidelines

Frequently asked questions

NRS 2002 को अन्य स्क्रीनिंग उपकरणों से क्या अलग बनाता है?

यह पोषण स्थिति के साथ-साथ रोग की गंभीरता को स्पष्ट रूप से स्कोर करता है, और इसकी सीमाएं नियंत्रित परीक्षणों के विश्लेषण से प्राप्त की गई थीं, जो स्क्रीनिंग को जोखिम के उस स्तर पर आधारित करती हैं जिस पर पोषण संबंधी सहायता ने लाभ दिखाया।

NRS 2002 किस आबादी के लिए डिज़ाइन किया गया है?

इसे अस्पताल में भर्ती रोगियों के लिए विकसित किया गया था और यह वह उपकरण है जिसकी ESPEN उस सेटिंग में पोषण स्क्रीनिंग के लिए सिफारिश करता है।