कुपोषण सार्वभौमिक स्क्रीनिंग उपकरण (MUST)

कुपोषण सार्वभौमिक स्क्रीनिंग उपकरण (MUST) ब्रिटिश एसोसिएशन फॉर पैरेंटेरल एंड एंटरल न्यूट्रिशन (BAPEN) द्वारा विकसित एक पांच-चरणीय स्क्रीनिंग उपकरण है, जिसका उद्देश्य उन वयस्कों की पहचान करना है जो कुपोषित हैं या कुपोषण के जोखिम में हैं। यह बॉडी मास इंडेक्स, अनियोजित वजन घटाने और तीव्र बीमारी के सेवन पर पड़ने वाले प्रभाव को एक समग्र जोखिम स्कोर में जोड़ता है जो एक प्रबंधन मार्ग से जुड़ा होता है।

Definition

MUST एक मान्य स्क्रीनिंग उपकरण है जो तीन मापदंडों - बॉडी मास इंडेक्स, अनियोजित वजन घटाने का प्रतिशत, और तीव्र बीमारी का प्रभाव (पांच दिनों से अधिक समय तक कोई पोषण संबंधी सेवन नहीं) - को जोड़कर कुपोषण के समग्र जोखिम (कम, मध्यम, या उच्च) और एक संबंधित देखभाल योजना निर्धारित करता है।

Scope

यह प्रविष्टि MUST के घटकों, देखभाल सेटिंग्स में इसके इच्छित उपयोग और इसकी वैधता और उपयोग में आसानी के प्रमाणों की रूपरेखा प्रस्तुत करती है। यह एक पद्धतिगत संदर्भ विषय है और व्यक्तिगत देखभाल के लिए नैदानिक निर्देश या सीमाएँ प्रदान नहीं करता है।

Key concepts

• बॉडी मास इंडेक्स स्कोर
• अनियोजित वजन घटाने का स्कोर
• तीव्र बीमारी के प्रभाव का स्कोर
• समग्र जोखिम श्रेणियां (कम, मध्यम, उच्च)
• पांच-चरणीय स्क्रीनिंग प्रक्रिया
• क्रॉस-सेटिंग प्रयोज्यता (समुदाय, अस्पताल, देखभाल गृह)
• समवर्ती वैधता और अंतर-रेटर विश्वसनीयता

Mechanisms

MUST तीन डोमेन के लिए अंक निर्धारित करता है: एक बॉडी मास इंडेक्स बैंड, पिछले तीन से छह महीनों में अनियोजित वजन घटाने का प्रतिशत, और तीव्र बीमारी का प्रभाव जब कोई मरीज गंभीर रूप से बीमार होता है और उसे पांच दिनों से अधिक समय तक कोई पोषण संबंधी सेवन नहीं हुआ है या होने की संभावना है। तीनों स्कोर को एक समग्र जोखिम श्रेणी में जोड़ा जाता है, और प्रत्येक श्रेणी को एक अनुशंसित कार्रवाई के साथ जोड़ा जाता है - कम जोखिम पर नियमित पुन: स्क्रीनिंग से लेकर उच्च जोखिम पर रेफरल और देखभाल योजना तक। इस उपकरण को विभिन्न कर्मचारियों द्वारा त्वरित और प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य बनाने और समुदाय, अस्पताल और देखभाल-गृह सेटिंग्स में लगातार लागू करने के लिए डिज़ाइन किया गया था।

Clinical relevance

MUST वयस्क देखभाल में सबसे व्यापक रूप से अपनाए गए पोषण स्क्रीनिंग उपकरणों में से एक है और इसे स्क्रीनिंग दिशानिर्देशों और GLIM फ्रेमवर्क के भीतर पोषण संबंधी जोखिम की पहचान करने के एक मार्ग के रूप में मान्यता प्राप्त है। एक संदर्भ विषय के रूप में, यह प्रविष्टि बताती है कि उपकरण कैसे संरचित और मान्य है और व्यक्तिगत स्कोरिंग निर्णय या उपचार सलाह प्रदान नहीं करती है।

Epidemiology

स्ट्रैटन और सहयोगियों द्वारा अस्पताल के बाह्य रोगियों और अंतः रोगियों में किए गए सत्यापन में, MUST ने कुपोषण के मध्यम या उच्च जोखिम वाले वयस्कों के पर्याप्त अनुपात की पहचान की और अन्य उपकरणों के साथ-साथ उपयोग में आसानी के साथ समवर्ती वैधता भी दिखाई। जोखिम की रिपोर्ट की गई व्यापकता जांच की गई जनसंख्या और सेटिंग के साथ भिन्न होती है।

History

MUST को BAPEN के कुपोषण सलाहकार समूह द्वारा देखभाल सेटिंग्स में उपयोग किए जा सकने वाले एक एकल उपकरण प्रदान करने के लिए विकसित किया गया था, जो सेटिंग-विशिष्ट उपकरणों के प्रसार को संबोधित करता था। स्ट्रैटन और सहयोगियों ने 2004 में सत्यापन प्रमाण प्रकाशित किए, और उपकरण को बाद में राष्ट्रीय स्क्रीनिंग अभ्यास में शामिल किया गया और पोषण स्क्रीनिंग मार्गदर्शन में संदर्भित किया गया।

Debates

जब बॉडी मास इंडेक्स या वजन का इतिहास अनुपलब्ध हो

MUST मापे गए या अनुमानित शरीर के आकार और वजन में बदलाव पर निर्भर करता है, इसलिए जब इन्हें प्राप्त नहीं किया जा सकता है, तो वैकल्पिक माप और व्यक्तिपरक मानदंडों की आवश्यकता होती है, जो आकलन के बीच तुलनीयता को प्रभावित कर सकता है।

Key figures

• Marinos Elia
• Rebecca Stratton
• Mike Stroud

Seminal works

• stratton-2004
• kondrup-2003-guidelines

Frequently asked questions

MUST क्या मापता है?

यह बॉडी मास इंडेक्स, अनियोजित वजन घटाने और तीव्र बीमारी के सेवन पर पड़ने वाले प्रभाव को कुपोषण के समग्र कम, मध्यम या उच्च जोखिम में जोड़ता है।

MUST का उपयोग किन सेटिंग्स में करने का इरादा है?

MUST को विभिन्न कर्मचारियों द्वारा समुदाय, अस्पताल और देखभाल-गृह सेटिंग्स में लगातार लागू करने के लिए डिज़ाइन किया गया था, जो इसके 'सार्वभौमिक' नाम का स्रोत है।