मेनिन्जाइटिस

मेनिन्जाइटिस मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को ढकने वाली झिल्लियों, मेनिन्जेस की सूजन है, साथ ही सबराचनोइड स्पेस में सेरेब्रोस्पाइनल द्रव भी इसमें शामिल होता है। यह प्रोटोटाइपिकल डिफ्यूज केंद्रीय तंत्रिका तंत्र संक्रमण है और इसे मवाद के फोकल संग्रह के बजाय लेप्टोमेनिन्जेस की सूजन द्वारा परिभाषित किया जाता है।

Definition

मेनिन्जाइटिस मेनिन्जेस और सबराचनोइड स्पेस में सेरेब्रोस्पाइनल द्रव की सूजन है, जो अक्सर जीवाणु, वायरल, फंगल या अन्य संक्रमण के कारण होता है, और कम सामान्यतः गैर-संक्रामक सूजन प्रक्रियाओं के कारण होता है।

Scope

यह प्रविष्टि मेनिन्जाइटिस को मेनिन्जेस और सेरेब्रोस्पाइनल द्रव की एक सूजन प्रक्रिया के रूप में वर्णित करती है: इसके संक्रामक और गैर-संक्रामक कारण, यह फोकल इंट्राक्रैनियल संक्रमणों से कैसे भिन्न है, इसकी पहचान में सेरेब्रोस्पाइनल द्रव परीक्षण की केंद्रीय भूमिका, और न्यूरोसर्जिकल अभ्यास के लिए इसकी प्रासंगिकता, जिसमें प्रक्रिया के बाद का मेनिन्जाइटिस भी शामिल है। यह एक संदर्भ अवलोकन है और एंटीमाइक्रोबियल प्रोटोकॉल प्रदान नहीं करता है।

Core questions

• मेनिन्जाइटिस, एक डिफ्यूज मेनिन्जियल सूजन के रूप में, फोकल इंट्राक्रैनियल संक्रमणों से कैसे भिन्न है?
• सेरेब्रोस्पाइनल द्रव का परीक्षण मेनिन्जाइटिस को कैसे दर्शाता है और इसके कारण की ओर इशारा करता है?
• मेनिन्जियल सूजन के प्रमुख संक्रामक और गैर-संक्रामक कारण क्या हैं?
• न्यूरोसर्जिकल प्रक्रियाओं और प्रत्यारोपित उपकरणों की जटिलता के रूप में मेनिन्जाइटिस कैसे उत्पन्न होता है?

Key concepts

• लेप्टोमेनिन्जेस की सूजन
• सबराचनोइड स्पेस और सेरेब्रोस्पाइनल द्रव
• सेरेब्रोस्पाइनल द्रव परीक्षण (कोशिका गणना, प्रोटीन, ग्लूकोज, माइक्रोबायोलॉजी)
• समुदाय-अधिग्रहित बनाम स्वास्थ्य सेवा से संबंधित मेनिन्जाइटिस
• एसेप्टिक (गैर-जीवाणु) मेनिन्जाइटिस
• एक जटिलता के रूप में बढ़ा हुआ इंट्राक्रैनियल दबाव

Mechanisms

जीव नासोफैरिनक्स के उपनिवेशण के बाद अक्सर हेमेटोजेनस प्रसार द्वारा मेनिन्जेस तक पहुंचते हैं, और कभी-कभी आसन्न संक्रमित संरचनाओं से सन्निहित विस्तार द्वारा या आघात, सर्जरी, या सेरेब्रोस्पाइनल द्रव उपकरणों के माध्यम से सीधे प्रवेश द्वारा। एक बार सबराचनोइड स्पेस के भीतर, जीवों का गुणन और मेजबान की सूजन प्रतिक्रिया सेरेब्रोस्पाइनल द्रव को बदल देती है और मेनिन्जेस को परेशान करती है, जिससे विशिष्ट नैदानिक और प्रयोगशाला चित्र उत्पन्न होता है। सूजन सेरेब्रोस्पाइनल द्रव के अवशोषण को बाधित कर सकती है और इंट्राक्रैनियल दबाव बढ़ा सकती है, और गंभीर मामलों में संवहनी और पैरेन्काइमल जटिलताओं को जन्म दे सकती है। सेरेब्रोस्पाइनल द्रव का परीक्षण प्रक्रिया को चिह्नित करने और इसके कारण का अनुमान लगाने का केंद्रीय साधन है।

Clinical relevance

मेनिन्जाइटिस न्यूरोसर्जरी के लिए एक चिकित्सा आपातकाल के रूप में और कपाल और रीढ़ की प्रक्रियाओं और सेरेब्रोस्पाइनल द्रव उपकरणों की एक मान्यता प्राप्त जटिलता के रूप में प्रासंगिक है, जहां यह स्वास्थ्य सेवा से जुड़े वेंट्रिकुलाइटिस और मेनिन्जाइटिस के साथ ओवरलैप करता है। यह समझना कि इसे कैसे परिभाषित और पहचाना जाता है, साक्ष्य और दिशानिर्देशों के महत्वपूर्ण मूल्यांकन का समर्थन करता है। यह प्रविष्टि इकाई का वर्णन करती है और व्यक्तिगत नैदानिक या उपचार निर्णयों का आधार नहीं है।

Epidemiology

तीव्र जीवाणु मेनिन्जाइटिस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की रुग्णता और मृत्यु दर का एक प्रमुख वैश्विक कारण है, जिसमें प्रमुख जीव आयु, भूगोल, टीकाकरण कवरेज और मेजबान कारकों के अनुसार भिन्न होते हैं। न्यूरोसर्जिकल प्रक्रियाओं और सेरेब्रोस्पाइनल द्रव जल निकासी से जुड़ा स्वास्थ्य सेवा से संबंधित मेनिन्जाइटिस एक विशिष्ट और तेजी से मान्यता प्राप्त उपसमूह का प्रतिनिधित्व करता है जिसे समर्पित दिशानिर्देशों में संबोधित किया गया है।

Seminal works

• mcgill-2016
• vandebeek-2016
• tunkel-2017

Frequently asked questions

मेनिन्जाइटिस मस्तिष्क फोड़े से कैसे भिन्न है?

मेनिन्जाइटिस मेनिन्जेस और सेरेब्रोस्पाइनल द्रव की एक डिफ्यूज सूजन है, जबकि मस्तिष्क फोड़ा मस्तिष्क पैरेन्काइमा के भीतर मवाद का एक फोकल, संलग्न संग्रह है।

सेरेब्रोस्पाइनल द्रव का परीक्षण मेनिन्जाइटिस के लिए केंद्रीय क्यों है?

क्योंकि सूजन सबराचनोइड स्पेस को प्रभावित करती है, सेरेब्रोस्पाइनल द्रव सीधे प्रक्रिया को दर्शाता है; इसकी कोशिका गणना, प्रोटीन, ग्लूकोज और माइक्रोबायोलॉजी सूजन को दर्शाती है और इसके कारण की ओर इशारा करती है।