मस्तिष्क फोड़ा

मस्तिष्क फोड़ा मस्तिष्क पैरेन्काइमा के भीतर मवाद का एक फोकल, संपुटित संग्रह है, जो तब उत्पन्न होता है जब संक्रमित जीव मस्तिष्क के ऊतकों में स्थापित हो जाते हैं और मेजबान प्रतिक्रिया उन्हें एक कैप्सूल के पीछे घेर लेती है। यह एक स्थान-अधिग्रहण करने वाला इंट्राक्रैनियल संक्रमण है जो एक संक्रामक और एक द्रव्यमान घाव दोनों के रूप में व्यवहार करता है, और यह न्यूरोसर्जिकल संक्रमण अभ्यास के लिए केंद्रीय फोकल सपुरातक स्थितियों में से एक है।

Definition

मस्तिष्क फोड़ा मस्तिष्क पैरेन्काइमा के भीतर मवाद का एक स्थानीयकृत संग्रह है, जो एक संवहनी कैप्सूल से घिरा होता है, जो मस्तिष्क के ऊतकों के जीवाणु, कवक या अन्य संक्रमण की प्रतिक्रिया में विकसित होता है।

Scope

यह प्रविष्टि मस्तिष्क फोड़ा को एक नैदानिक और पैथोलॉजिकल इकाई के रूप में कवर करती है: यह कैसे बनता है और परिपक्व होता है, जिन मार्गों से जीव मस्तिष्क तक पहुंचते हैं, जिस तरह से यह संक्रमण और द्रव्यमान प्रभाव के संयोजन के रूप में प्रस्तुत होता है, और इंट्राक्रैनियल संक्रमणों के बीच इसका स्थान। यह एक संदर्भ विवरण है और इसमें रोगाणुरोधी या सर्जिकल प्रोटोकॉल शामिल नहीं हैं।

Core questions

• जीव फोड़ा स्थापित करने के लिए मस्तिष्क पैरेन्काइमा तक किन मार्गों से पहुंचते हैं?
• संक्रमण का एक प्रारंभिक केंद्र एक संपुटित फोड़ा में कैसे विकसित होता है?
• मस्तिष्क फोड़ा संक्रामक और द्रव्यमान-प्रभाव दोनों विशेषताओं का उत्पादन कैसे करता है?
• मस्तिष्क फोड़ा को अन्य रिंग-बढ़ाने वाले इंट्राक्रैनियल घावों से कैसे अलग किया जाता है?

Key concepts

• संकुटित पैरेन्काइमल मवाद संग्रह
• कैप्सूल निर्माण के लिए विकसित सेरेब्राइटिस
• रक्तजनित बनाम सन्निहित प्रसार
• संक्रमण का स्थान-अधिग्रहण (द्रव्यमान) प्रभाव
• इमेजिंग पर रिंग-बढ़ाने वाला घाव
• पूर्वगामी स्रोत केंद्र (साइनस, कान, दंत, हृदय)

Mechanisms

जीव संक्रमित साइनस, मध्य कान या दंत फोकी से सन्निहित प्रसार द्वारा; दूर के स्रोत से रक्तजनित बीजारोपण द्वारा; या आघात या सर्जरी के माध्यम से प्रत्यक्ष टीकाकरण द्वारा मस्तिष्क तक पहुंचते हैं। मस्तिष्क में स्थानीयकृत संक्रमण और सूजन का एक प्रारंभिक क्षेत्र (सेरेब्राइटिस) धीरे-धीरे व्यवस्थित होता है, जिसमें मेजबान प्रतिक्रिया एक कोलेजन-समृद्ध कैप्सूल बनाती है जो मवाद को सीमित करती है। परिपक्व फोड़ा तब एक विस्तारित इंट्राक्रैनियल द्रव्यमान के रूप में कार्य करता है, जिससे फोकल न्यूरोलॉजिकल घाटा, बढ़ा हुआ इंट्राक्रैनियल दबाव और संक्रमण के प्रणालीगत और स्थानीय लक्षण उत्पन्न होते हैं। प्रेरक जीव और संभावित स्रोत पूर्वगामी स्थिति और मेजबान प्रतिरक्षा स्थिति के साथ भिन्न होते हैं।

Clinical relevance

न्यूरोसर्जरी में मस्तिष्क फोड़ा महत्वपूर्ण है क्योंकि यह एक संक्रमण को एक स्थान-अधिग्रहण करने वाले घाव के साथ जोड़ता है, इसलिए इसका प्रबंधन रोगाणुरोधी चिकित्सा और द्रव्यमान प्रभाव से राहत के चौराहे पर स्थित है। इसके गठन और प्रस्तुति को समझना प्रासंगिक साक्ष्य और दिशानिर्देशों के महत्वपूर्ण मूल्यांकन का समर्थन करता है। यह प्रविष्टि इकाई का वर्णन करती है और व्यक्तिगत निदान या उपचार निर्णयों का आधार नहीं है।

Epidemiology

मस्तिष्क फोड़ा मेनिनजाइटिस जैसे विसरित केंद्रीय तंत्रिका तंत्र संक्रमणों के सापेक्ष असामान्य है, लेकिन इसमें पर्याप्त रुग्णता और मृत्यु दर होती है। इसकी आवृत्ति और माइक्रोबायोलॉजी पूर्वगामी स्थितियों, मेजबान प्रतिरक्षा स्थिति और न्यूरोइमेजिंग और रोगाणुरोधी चिकित्सा तक पहुंच के साथ भिन्न होती है, जिसमें इम्यूनोकॉम्प्रोमाइज्ड मेजबान जीवों की एक विस्तृत श्रृंखला के जोखिम में होते हैं।

Seminal works

• brouwer-2014
• tunkel-2017

Frequently asked questions

मस्तिष्क फोड़ा मेनिनजाइटिस से कैसे भिन्न होता है?

मेनिनजाइटिस मेनिन्जेस और सबराचनोइड स्पेस की एक विसरित सूजन है, जबकि मस्तिष्क फोड़ा मस्तिष्क पैरेन्काइमा के भीतर मवाद का एक फोकल, संपुटित संग्रह है जो एक स्थान-अधिग्रहण करने वाले द्रव्यमान के रूप में व्यवहार करता है।

मस्तिष्क फोड़ा को संक्रमण और द्रव्यमान घाव दोनों क्यों माना जाता है?

यह संक्रमित जीवों के कारण होता है, लेकिन एक बार जब मवाद एक कैप्सूल द्वारा घेर लिया जाता है तो यह निश्चित कपाल गुहा के भीतर फैलता है, जिससे अन्य स्थान-अधिग्रहण करने वाले घावों की तरह फोकल घाटे और बढ़ा हुआ इंट्राक्रैनियल दबाव उत्पन्न होता है।