प्रमुख मनोरोग संबंधी विकार

प्रमुख मनोरोग संबंधी विकार मन, विचार, धारणा और व्यवहार की नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण गड़बड़ी हैं जो मानसिक बीमारी के वैश्विक बोझ का एक बड़ा हिस्सा हैं और मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग की केंद्रीय नैदानिक सामग्री का निर्माण करते हैं। यह क्षेत्र पाठक को प्रमुख नैदानिक समूहों - मनोग्रंथि, मनोविकृति, चिंता और मादक द्रव्यों के सेवन संबंधी विकार - से एक संदर्भ मानचित्र के रूप में परिचित कराता है, न कि उपचार प्रोटोकॉल के रूप में।

Definition

मानसिक विकार ऐसे सिंड्रोम हैं जो किसी व्यक्ति के संज्ञान, भावना विनियमन, या व्यवहार में नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण गड़बड़ी की विशेषता रखते हैं जो मानसिक कार्यप्रणाली के अंतर्निहित मनोवैज्ञानिक, जैविक या विकासात्मक प्रक्रियाओं में एक शिथिलता को दर्शाता है; "प्रमुख" मनोरोग संबंधी विकार इस डोमेन के भीतर प्रमुख, अक्सर अक्षम करने वाले नैदानिक समूहों को दर्शाते हैं।

Scope

यह क्षेत्र उच्च-प्रचलन और उच्च-प्रभाव वाली नैदानिक श्रेणियों को समूहित करता है जिनसे मानसिक स्वास्थ्य नर्सें अक्सर सामना करती हैं: प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार, द्विध्रुवी विकार, सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम और अन्य मनोविकृति संबंधी विकार, चिंता विकार और मादक द्रव्यों के सेवन संबंधी विकार। यह उनके साझा विषयों - वर्गीकरण प्रणाली, महामारी विज्ञान, पुनर्प्राप्ति और जैव-मनोवैज्ञानिक-सामाजिक मॉडल, और गंभीर मानसिक बीमारी के शारीरिक-स्वास्थ्य और मृत्यु दर के परिणाम - को रेखांकित करता है और प्रत्येक विकार को एक अलग विषय के रूप में जोड़ता है। यह शैक्षिक संदर्भ सामग्री है और नैदानिक या उपचार निर्देश प्रदान नहीं करती है।

Sub-topics

• चिंता विकार
• बाइपोलर डिसऑर्डर
• प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार
• सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम विकार
• पदार्थ उपयोग विकार

Core questions

• प्रमुख मनोरोग संबंधी विकारों को कैसे वर्गीकृत किया जाता है, और DSM-5-TR और ICD-11 प्रणालियाँ कैसे भिन्न हैं?
• जनसंख्या में प्रमुख विकार समूहों का सापेक्ष बोझ क्या है?
• गंभीर मानसिक बीमारी वाले लोगों को शारीरिक रुग्णता और समय से पहले मृत्यु का अनुभव क्यों होता है?
• पुनर्प्राप्ति मॉडल और जैव-मनोवैज्ञानिक-सामाजिक ढाँचा इन विकारों में नर्सिंग की भूमिका को कैसे आकार देते हैं?

Key concepts

• मनोग्रंथि संबंधी विकार
• मनोविकृति संबंधी विकार
• चिंता विकार
• मादक द्रव्यों के सेवन संबंधी विकार
• गंभीर (तीव्र) मानसिक बीमारी
• DSM-5-TR और ICD-11 वर्गीकरण
• पुनर्प्राप्ति मॉडल
• सह-रुग्णता और दोहरा निदान
• समय से पहले मृत्यु दर और शारीरिक-स्वास्थ्य अंतर
• कलंक

Key theories

जैव-मनोवैज्ञानिक-सामाजिक मॉडल

प्रत्येक विकार को एक ही कारण के बजाय परस्पर क्रिया करने वाले जैविक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक कारकों से उत्पन्न होने के रूप में फ्रेम करता है, जो बहु-विषयक मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग मूल्यांकन और देखभाल योजना को रेखांकित करता है।

परिचालन (मानदंड-आधारित) वर्गीकरण

आधुनिक मनोरोग विज्ञान DSM-5-TR और ICD-11 में स्पष्ट, अवलोकन योग्य नैदानिक मानदंडों द्वारा विकारों को परिभाषित करता है, जिससे विश्वसनीय संचार की अनुमति मिलती है जबकि यह एटियोलॉजिकल के बजाय वर्णनात्मक रहता है।

Clinical relevance

मानसिक स्वास्थ्य नर्सें इन सभी विकार समूहों में इनपेशेंट, समुदाय और प्राथमिक-देखभाल सेटिंग्स में काम करती हैं, जहाँ मूल्यांकन, चिकित्सीय जुड़ाव, जोखिम निगरानी और शारीरिक-स्वास्थ्य निगरानी देखभाल के लिए केंद्रीय हैं। यह पहचानना कि गंभीर मानसिक बीमारी वाले लोगों में हृदय और अन्य शारीरिक बीमारियों, और समय से पहले मृत्यु का काफी बढ़ा हुआ जोखिम होता है, नर्स की भूमिका को समग्र निगरानी में स्थापित करता है। यह प्रविष्टि अभिविन्यास के लिए विकार परिदृश्य का वर्णन करती है और व्यक्तिगत मूल्यांकन या उपचार निर्धारित नहीं करती है।

Epidemiology

मानसिक और मादक द्रव्यों के सेवन संबंधी विकार एक साथ विकलांगता के साथ बिताए गए वर्षों के प्रमुख वैश्विक कारणों में से हैं, जिसमें अवसादग्रस्तता और चिंता विकार सबसे प्रचलित योगदानकर्ता हैं और मादक द्रव्यों के सेवन और मनोविकृति संबंधी विकार पर्याप्त बोझ और अतिरिक्त मृत्यु दर जोड़ते हैं। ग्लोबल बर्डन ऑफ डिजीज विश्लेषण इन स्थितियों को दुनिया भर में गैर-घातक स्वास्थ्य हानि के शीर्ष कारणों में लगातार रखता है।

Evidence & guidelines

वर्गीकरण DSM-5-TR और WHO ICD-11 अध्याय 06 का अनुसरण करता है; जनसंख्या-स्तर के बोझ के अनुमान ग्लोबल बर्डन ऑफ डिजीज कार्यक्रम से प्राप्त होते हैं; और गंभीर मानसिक बीमारी की अतिरिक्त शारीरिक-स्वास्थ्य रुग्णता और मृत्यु दर बड़े मेटा-विश्लेषणों में प्रलेखित है। विकार-विशिष्ट नैदानिक मार्गदर्शन व्यक्तिगत विषय प्रविष्टियों में रहता है।

History

उन्नीसवीं और बीसवीं शताब्दी के नैदानिक मनोरोग विज्ञान के माध्यम से गंभीर मानसिक गड़बड़ी को पहचानने योग्य सिंड्रोम में समूहित किया गया और DSM और ICD के क्रमिक संस्करणों के माध्यम से उत्तरोत्तर परिचालित किया गया, जिससे मनोरोग संबंधी नामकरण स्पष्ट, मानदंड-आधारित परिभाषाओं की ओर स्थानांतरित हो गया जो समकालीन मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग को फ्रेम करते हैं।

Debates

श्रेणीबद्ध बनाम आयामी वर्गीकरण

क्या प्रमुख मनोरोग संबंधी विकारों को असतत श्रेणियों (जैसा कि DSM-5-TR और ICD-11 में है) या निरंतर लक्षण आयामों पर बिंदुओं के रूप में सबसे अच्छी तरह से दर्शाया गया है, यह एक सक्रिय नामकरण बहस बनी हुई है जिसके नर्सों द्वारा निदान की व्याख्या करने के निहितार्थ हैं।

Seminal works

• whiteford-2013
• apa-dsm5tr-2022
• who-icd11-2019

Frequently asked questions

एक "प्रमुख" मनोरोग संबंधी विकार क्या माना जाता है?

यह वाक्यांश प्रमुख, अक्सर अक्षम करने वाली नैदानिक श्रेणियों - मनोग्रंथि, मनोविकृति, चिंता और मादक द्रव्यों के सेवन संबंधी विकार - का एक व्यावहारिक समूह है, न कि वर्गीकरण प्रणालियों में एक एकल औपचारिक श्रेणी।

मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग इन विकारों में शारीरिक स्वास्थ्य पर क्यों जोर देती है?

गंभीर मानसिक बीमारी वाले लोगों में हृदय और अन्य शारीरिक बीमारियों की दर काफी अधिक होती है और वे औसतन पहले मर जाते हैं, इसलिए शारीरिक-स्वास्थ्य निगरानी उनकी नर्सिंग देखभाल का अभिन्न अंग है।