मनोचिकित्सीय वर्गीकरण और मूल्यांकन

मनोचिकित्सीय वर्गीकरण और मूल्यांकन मनोरोग विज्ञान का वह क्षेत्र है जो इस बात से संबंधित है कि मानसिक विकारों को कैसे परिभाषित किया जाता है, पहचाना जाता है और मापा जाता है। यह उन क्रियान्वित नैदानिक प्रणालियों को एक साथ लाता है जो विकारों का नामकरण करती हैं (जैसे DSM-5-TR और ICD-11), संरचित नैदानिक ​​जांच जिसके माध्यम से एक चिकित्सक संकेत और लक्षण एकत्र करता है, गंभीरता को मापने वाले रेटिंग स्केल, और वह तर्क जिसके द्वारा प्रतिस्पर्धी स्पष्टीकरणों का मूल्यांकन किया जाता है और जोखिम का आकलन किया जाता है।

Definition

मनोचिकित्सीय वर्गीकरण परिभाषित नैदानिक ​​मानदंडों द्वारा मानसिक विकारों का व्यवस्थित समूहीकरण है; मनोरोग मूल्यांकन किसी व्यक्ति की मानसिक स्थिति और इतिहास को जानने, अवलोकन करने और मापने की एक संरचित प्रक्रिया है ताकि उन विकारों और उनसे जुड़े जोखिमों को चित्रित किया जा सके।

Scope

यह क्षेत्र पाठक को मनोरोग निदान के मूलभूत घटकों से परिचित कराता है: मानदंड-आधारित वर्गीकरण, मानसिक स्थिति की जांच, मानकीकृत मूल्यांकन और रेटिंग स्केल, विभेदक-नैदानिक ​​तर्क, और आत्महत्या के जोखिम का आकलन। यह इन्हें संदर्भ विषयों के रूप में मानता है जो यह वर्णन करते हैं कि मनोरोग संबंधी साक्ष्य और निदान कैसे उत्पन्न होते हैं; यह नैदानिक ​​मार्गदर्शन नहीं है और व्यक्तिगत देखभाल को निर्देशित नहीं करता है।

Sub-topics

• मूल्यांकन और रेटिंग स्केल
• मनोरोग विज्ञान में विभेदक निदान
• डीएसएम-5-टीआर नैदानिक मानदंड और अक्ष
• मानसिक स्थिति परीक्षण
• आत्महत्या जोखिम मूल्यांकन

Core questions

• मानसिक विकारों को कैसे परिभाषित किया जाता है और एक वर्गीकरण प्रणाली में समूहित किया जाता है?
• एक संरचित मनोरोग मूल्यांकन क्या प्राप्त करता है और अवलोकन करता है?
• मानकीकृत उपकरणों से गंभीरता और परिवर्तन को कैसे मापा जाता है?
• प्रतिस्पर्धी निदानों को कैसे अलग किया जाता है और जोखिम का आकलन कैसे किया जाता है?

Key concepts

• क्रियान्वित नैदानिक ​​मानदंड
• वर्णनात्मक (असैद्धांतिक) वर्गीकरण
• श्रेणीबद्ध बनाम आयामी मॉडल
• निदान की विश्वसनीयता और वैधता
• मानसिक स्थिति की जांच
• रेटिंग स्केल और गंभीरता माप
• विभेदक निदान
• जोखिम मूल्यांकन

Clinical relevance

इस क्षेत्र की अवधारणाएं इस बात का आधार बनती हैं कि मनोरोग निदान कैसे संप्रेषित किए जाते हैं, अनुसंधान नमूनों को कैसे परिभाषित किया जाता है, और नैदानिक ​​परिवर्तन को कैसे ट्रैक किया जाता है। मानदंड-आधारित वर्गीकरण और संरचित मूल्यांकन को समझना मनोरोग साहित्य के महत्वपूर्ण पठन का समर्थन करता है; सामग्री यह वर्णन करती है कि साक्ष्य और निदान कैसे उत्पन्न होते हैं और यह व्यक्तिगत नैदानिक ​​या उपचार निर्णयों का आधार नहीं है।

Epidemiology

क्रियान्वित मानदंड विकारों की सामान्यता का अनुमान लगाना संभव बनाते हैं। संरचित DSM-आधारित साक्षात्कारों का उपयोग करने वाले बड़े जनसंख्या सर्वेक्षणों, जैसे कि नेशनल कोमॉर्बिडिटी सर्वे रिप्लिकेशन, ने पाया है कि सामान्य आबादी का एक बड़ा अल्पसंख्यक किसी भी दिए गए वर्ष में मानसिक विकार के मानदंडों को पूरा करता है, जिसमें निदानों में सह-रुग्णता की उच्च दर होती है।

Evidence & guidelines

प्रमुख वर्गीकरण प्रणालियाँ अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन का DSM-5-TR और विश्व स्वास्थ्य संगठन का ICD-11 हैं। इन नैदानिक ​​प्रणालियों के साथ, रिसर्च डोमेन क्राइटेरिया (RDoC) फ्रेमवर्क को एक अनुसंधान-उन्मुख, आयामी विकल्प के रूप में प्रस्तावित किया गया था जो विकार श्रेणियों के बजाय न्यूरोबिहेवियरल सिस्टम के आसपास व्यवस्थित था।

History

आधुनिक मनोरोग वर्गीकरण एमिल क्रेपेलिन के वर्णनात्मक नोसोलॉजी से विकसित हुआ और रॉबर्ट स्पिट्जर के तहत DSM-III (1980) के साथ पेश किए गए क्रियान्वित, मानदंड-आधारित दृष्टिकोण से बदल गया, जिसने नैदानिक ​​विश्वसनीयता को प्राथमिकता दी। बाद के संशोधन, DSM-5-TR (2022) और ICD-11 में परिणत हुए, मानदंडों को परिष्कृत किया, जबकि RDoC पहल ने अनुसंधान के लिए आयामी, तंत्रिका विज्ञान-आधारित फ्रेमवर्क के बारे में एक समानांतर बहस खोली।

Debates

श्रेणीबद्ध बनाम आयामी वर्गीकरण

मानदंड-आधारित प्रणालियाँ लोगों को अलग-अलग नैदानिक ​​श्रेणियों में वर्गीकृत करती हैं, लेकिन लक्षण और गंभीरता लगातार भिन्न होते हैं; वर्गीकरण श्रेणीबद्ध, आयामी या संकर होना चाहिए या नहीं, यह एक सक्रिय बहस बनी हुई है, जिसमें RDoC स्पष्ट रूप से आयामी अनुसंधान फ्रेमवर्क का प्रतिनिधित्व करता है।

Key figures

• Emil Kraepelin
• Robert Spitzer
• Thomas Insel
• Ronald Kessler

Seminal works

• apa-2022-dsm5tr
• insel-2010-rdoc

Frequently asked questions

मनोरोग में वर्गीकरण और मूल्यांकन में क्या अंतर है?

वर्गीकरण वह प्रणाली है जो मानदंडों द्वारा मानसिक विकारों को परिभाषित और समूहित करती है; मूल्यांकन किसी व्यक्ति की मानसिक स्थिति को जानने, अवलोकन करने और मापने की नैदानिक ​​प्रक्रिया है ताकि उस प्रणाली को लागू किया जा सके और जोखिम को चित्रित किया जा सके।

कौन सी वर्गीकरण प्रणालियाँ सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाती हैं?

दो प्रमुख प्रणालियाँ अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन का DSM-5-TR और विश्व स्वास्थ्य संगठन का ICD-11 हैं; RDoC फ्रेमवर्क एक नैदानिक ​​वर्गीकरण के बजाय एक अनुसंधान-उन्मुख विकल्प है।