ज्ञान अनुवाद और साक्ष्य अंगीकरण

ज्ञान अनुवाद अनुसंधान निष्कर्षों और संश्लेषित साक्ष्य को नियमित निर्णयों और देखभाल में लाने की प्रक्रिया है, जो ज्ञात और किए गए कार्यों के बीच के अंतर को पाटती है। इसमें यह शामिल है कि ज्ञान कैसे बनाया और संश्लेषित किया जाता है और फिर चिकित्सकों, प्रबंधकों और नीति निर्माताओं द्वारा इसे कैसे अनुकूलित, संप्रेषित और उपयोग में लाया जाता है।

Definition

ज्ञान अनुवाद एक गतिशील और पुनरावृत्तीय प्रक्रिया है जिसमें स्वास्थ्य में सुधार, अधिक प्रभावी सेवाएं प्रदान करने और स्वास्थ्य-देखभाल प्रणाली को मजबूत करने के लिए ज्ञान का संश्लेषण, प्रसार, आदान-प्रदान और नैतिक रूप से सुदृढ़ अनुप्रयोग शामिल है; साक्ष्य अंगीकरण उस ज्ञान को नियमित अभ्यास में अपनाने को संदर्भित करता है।

Scope

यह विषय ज्ञान अनुवाद और साक्ष्य अंगीकरण की अवधारणा को शामिल करता है: यह जिस ज्ञात-कार्य अंतर को संबोधित करता है, ज्ञान-से-कार्य ढाँचा जो इसे संरचित करता है, ज्ञान निर्माण और कार्य चक्र के बीच का अंतर, और यह निर्धारित करने वाले कारक कि साक्ष्य को अपनाया जाता है या नहीं। इसे एक पद्धतिगत और वैचारिक संदर्भ के रूप में प्रस्तुत किया गया है, न कि व्यक्तिगत रोगियों के उपचार के लिए मार्गदर्शन के रूप में।

Core questions

• ज्ञात-कार्य अंतर क्या है और यह क्यों बना रहता है?
• ज्ञान निर्माण से अभ्यास में कार्य तक कैसे पहुँचता है?
• क्या निर्धारित करता है कि चिकित्सक और संगठन साक्ष्य को अपनाते हैं?
• ज्ञान अनुवाद निष्कर्षों के साधारण प्रसार से कैसे भिन्न है?

Key concepts

• ज्ञात-कार्य अंतर
• ज्ञान निर्माण बनाम कार्य चक्र
• प्रसार और आदान-प्रदान
• संदर्भ के अनुसार ज्ञान को अनुकूलित करना
• उपयोग में बाधाएं और सुविधाएँ
• अनुसंधान उपयोग
• अंतिम-उपयोगकर्ता और एकीकृत ज्ञान अनुवाद

Key theories

ज्ञान-से-कार्य ढाँचा

ग्राहम और उनके सहयोगियों ने ज्ञान अनुवाद को एक ज्ञान-निर्माण फ़नल के रूप में मैप किया जो एक कार्य चक्र को पोषित करता है: एक समस्या और प्रासंगिक ज्ञान की पहचान करें, इसे स्थानीय संदर्भ के अनुकूल बनाएं, बाधाओं का आकलन करें, हस्तक्षेपों का चयन और अनुकूलन करें, उपयोग की निगरानी करें, परिणामों का मूल्यांकन करें और उपयोग को बनाए रखें।

सेवा संगठनों में नवाचारों का प्रसार

ग्रीनहालघ और उनके सहयोगियों का संश्लेषण बताता है कि उपयोग नवाचार की विशेषताओं, अपनाने वालों, संचार और प्रभाव नेटवर्क, और संगठनात्मक संदर्भ द्वारा कैसे आकार लेता है, अंगीकरण को एक सामाजिक और संगठनात्मक प्रक्रिया के रूप में देखता है न कि विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत पसंद के रूप में।

Mechanisms

ज्ञान अनुवाद साक्ष्य के उपयोग को निष्क्रिय प्रसार से कहीं अधिक मानता है। ज्ञान-से-कार्य मॉडल में, संश्लेषित ज्ञान को स्थानीय परिवेश के अनुकूल बनाया जाता है, उपयोग में आने वाली बाधाओं का आकलन किया जाता है, और उपयोग की निगरानी, मूल्यांकन और उसे बनाए रखने से पहले अनुकूलित हस्तक्षेपों का चयन किया जाता है। क्या अंगीकरण होता है, यह साक्ष्य, व्यक्तियों और आंतरिक और बाहरी संगठनात्मक संदर्भ से संबंधित निर्धारकों पर निर्भर करता है, जैसा कि निर्धारक ढाँचों में सूचीबद्ध है; यही कारण है कि एक ही साक्ष्य को एक सेटिंग में आसानी से अपनाया जा सकता है और दूसरी में रुक सकता है।

Clinical relevance

ज्ञान अनुवाद बताता है कि अनुसंधान साक्ष्य और दिशानिर्देश देखभाल के बिंदु तक कैसे पहुंचते हैं, जो गुणवत्ता और सुरक्षा के लिए केंद्रीय है; अच्छी तरह से समर्थित प्रथाएं अक्सर जानबूझकर अनुवाद के बिना नहीं अपनाई जाती हैं। यह विषय बताता है कि साक्ष्य के उपयोग की अवधारणा कैसे की जाती है और इसका अध्ययन कैसे किया जाता है और यह व्यक्तिगत नैदानिक या उपचार सलाह का स्रोत नहीं है।

Evidence & guidelines

यह विषय एकीकृत ढाँचों और प्रसार की एक प्रमुख व्यवस्थित समीक्षा पर आधारित है, न कि किसी नैदानिक दिशानिर्देश पर। स्वास्थ्य देखभाल में ज्ञान अनुवाद पर संदर्भ ग्रंथ क्षेत्र की अवधारणाओं और विधियों को समेकित करते हैं, जबकि अनुभवजन्य साहित्य साक्ष्य और अभ्यास के बीच लगातार अंतराल का दस्तावेजीकरण करता है।

History

ज्ञान अनुवाद वाक्यांश को 2000 के दशक की शुरुआत में बढ़ावा दिया गया था, विशेष रूप से कैनेडियन इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ रिसर्च द्वारा, अनुसंधान के अभ्यास तक पहुंचने में विफलता की लंबे समय से मान्यता प्राप्त समस्या को नाम देने के लिए। ज्ञान-से-कार्य ढाँचे (2006) ने अवधारणा को एक स्पष्ट संरचना दी, और बाद के निर्धारक ढाँचों ने उपयोग को संगठनात्मक संदर्भ से जोड़ा, जिससे ज्ञान अनुवाद को कार्यान्वयन विज्ञान के व्यापक उद्भव के भीतर रखा गया।

Debates

प्रसार बनाम सक्रिय अनुवाद

इस बात पर बहस है कि साक्ष्य को केवल उपलब्ध कराने से कितना बदलाव आता है बनाम सक्रिय, अनुकूलित, संदर्भ-संवेदनशील रणनीतियों की आवश्यकता होती है; ज्ञान-से-कार्य साहित्य का तर्क है कि निष्क्रिय प्रसार आमतौर पर अपर्याप्त होता है।

Key figures

• Ian D. Graham
• Sharon Straus
• Jacqueline Tetroe
• Trisha Greenhalgh
• Laura Damschroder

Seminal works

• graham-2006
• greenhalgh-2004
• damschroder-2009

Frequently asked questions

क्या ज्ञान अनुवाद अनुसंधान परिणामों के प्रसार के समान है?

प्रसार एक घटक है, लेकिन ज्ञान अनुवाद में ज्ञान का संश्लेषण, इसे स्थानीय संदर्भों के अनुकूल बनाना, बाधाओं को संबोधित करना और इसके अनुप्रयोग का समर्थन और उसे बनाए रखना भी शामिल है, क्योंकि केवल साक्ष्य उपलब्ध कराने से शायद ही कभी अभ्यास बदलता है।

ज्ञात-कार्य अंतर क्या है?

यह उस अंतर को संदर्भित करता है जो अनुसंधान और दिशानिर्देशों से प्रभावी साबित होता है और जो नियमित देखभाल में वास्तव में किया जाता है; इस अंतर को पाटना ज्ञान अनुवाद का केंद्रीय उद्देश्य है।