ज्ञान अनुवाद और ज्ञान से क्रियान्वयन तक

ज्ञान अनुवाद अनुसंधान ज्ञान को संश्लेषित करने, प्रसारित करने, आदान-प्रदान करने और नैतिक रूप से लागू करने की एक गतिशील, पुनरावृत्तीय प्रक्रिया है ताकि स्वास्थ्य, सेवाओं और प्रणालियों में सुधार किया जा सके। ग्राहम और उनके सहयोगियों द्वारा विकसित ज्ञान-से-क्रियान्वयन (Knowledge-to-Action) ढाँचा, इस प्रक्रिया को एक ठोस संरचना प्रदान करता है, जो ज्ञान के निर्माण को क्रियाओं के एक चक्र से जोड़ता है जो इसे स्थानीय संदर्भ के अनुकूल बनाता है और इसे उपयोग में लाता है।

Definition

ज्ञान अनुवाद अनुसंधान ज्ञान का संश्लेषण, प्रसार, आदान-प्रदान और नैतिक रूप से सुदृढ़ अनुप्रयोग है ताकि स्वास्थ्य में सुधार हो और स्वास्थ्य प्रणाली मजबूत हो; ज्ञान-से-क्रियान्वयन प्रक्रिया इसे एक ज्ञान-निर्माण फ़नल के रूप में संचालित करती है जो अनुकूलन, क्रियान्वयन और मूल्यांकन के एक क्रिया चक्र को पोषित करती है।

Scope

यह विषय ज्ञान अनुवाद की अवधारणा और शब्दावली, ज्ञान-से-क्रियान्वयन चक्र, क्रियान्वयन में सिद्धांतों, मॉडलों और ढाँचों के स्थान, और ज्ञान के उपयोग की निगरानी और मूल्यांकन को शामिल करता है। यह ज्ञान अनुवाद को एक व्यापक प्रक्रिया के रूप में स्थापित करता है जो दिशानिर्देश विकास और क्रियान्वयन को घेरती है, और यह नैदानिक मार्गदर्शन के बजाय एक पद्धतिगत संदर्भ है।

Core questions

• अनुसंधान ज्ञान को क्रियान्वयन में अनुवाद करने का क्या अर्थ है?
• ज्ञान-से-क्रियान्वयन चक्र उस प्रक्रिया को कैसे संरचित करता है?
• क्रियान्वयन में सिद्धांत, मॉडल और ढाँचे क्या भूमिका निभाते हैं?
• ज्ञान के उपयोग की निगरानी कैसे की जाती है और इसके परिणामों का मूल्यांकन कैसे किया जाता है?

Key concepts

• ज्ञान संश्लेषण
• प्रसार और आदान-प्रदान
• ज्ञान-से-क्रियान्वयन चक्र
• ज्ञान निर्माण फ़नल
• ज्ञान का स्थानीय अनुकूलन
• ज्ञान के उपयोग की निगरानी
• सिद्धांत, मॉडल और ढाँचे
• ज्ञान के उपयोग की स्थिरता

Key theories

ज्ञान-से-क्रियान्वयन (KTA) ढाँचा

केटीए ढाँचा एक ज्ञान-निर्माण फ़नल (जांच, संश्लेषण और अनुकूलित ज्ञान उपकरण) को एक क्रिया चक्र के साथ जोड़ता है: समस्या की पहचान करें, ज्ञान को स्थानीय संदर्भ के अनुकूल बनाएं, बाधाओं का आकलन करें, हस्तक्षेपों का चयन और अनुकूलन करें, उपयोग की निगरानी करें, परिणामों का मूल्यांकन करें, और उपयोग को बनाए रखें। चरण कड़ाई से रैखिक होने के बजाय पुनरावृत्तीय और अतिव्यापी होते हैं।

Mechanisms

केटीए (KTA) मॉडल में, ज्ञान पहले एक निर्माण फ़नल से गुजरता है, उत्तरोत्तर अधिक संश्लेषित और प्रयोग करने योग्य उपकरणों में पैक होता जाता है। फिर यह एक क्रिया चक्र में प्रवेश करता है जिसमें एक समस्या की पहचान की जाती है, प्रासंगिक ज्ञान को स्थानीय संदर्भ के अनुकूल बनाया जाता है, इसके उपयोग में आने वाली बाधाओं का आकलन किया जाता है, हस्तक्षेपों का चयन और अनुकूलन किया जाता है, परिणामी ज्ञान के उपयोग की निगरानी की जाती है, परिणामों का मूल्यांकन किया जाता है, और चल रहे उपयोग को बनाए रखा जाता है। क्रियान्वयन सिद्धांत, मॉडल और ढाँचे, जैसा कि निल्सन द्वारा वर्गीकृत किया गया है, इस कार्य के विभिन्न हिस्सों का समर्थन करते हैं, चाहे वह प्रक्रिया का वर्णन कर रहा हो, परिवर्तन के निर्धारकों को समझ रहा हो, या प्रभाव का मूल्यांकन कर रहा हो।

Clinical relevance

ज्ञान अनुवाद बताता है कि अनुसंधान निष्कर्ष, जिसमें दिशानिर्देश सिफारिशें शामिल हैं, अभ्यास तक कैसे पहुँचते हैं और स्वास्थ्य लाभ कैसे उत्पन्न करते हैं, जो साक्ष्य-आधारित अभ्यास और गुणवत्ता सुधार के लिए केंद्रीय है। यह विषय प्रणाली स्तर पर उस प्रक्रिया पर संदर्भ सामग्री है और व्यक्तिगत निदान या उपचार सलाह प्रदान नहीं करता है।

Evidence & guidelines

मौलिक संदर्भों में ग्राहम एट अल. (2006) का ज्ञान-से-क्रियान्वयन ढाँचे का स्पष्टीकरण, स्ट्रॉस एट अल. (2010) का ज्ञान के उपयोग की निगरानी और परिणामों का मूल्यांकन, निल्सन (2015) का क्रियान्वयन सिद्धांतों, मॉडलों और ढाँचों का वर्गीकरण, ग्रोल और ग्रिमशॉ (2003) का सर्वोत्तम साक्ष्य से सर्वोत्तम अभ्यास की ओर बढ़ने का विवरण, और लॉब और कोल्डिट्ज़ (2013) का जनसंख्या स्वास्थ्य में क्रियान्वयन विज्ञान की समीक्षा शामिल है।

History

ज्ञान अनुवाद शब्द को 2000 के दशक की शुरुआत में कैनेडियन इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ रिसर्च द्वारा अनुसंधान और उसके उपयोग के बीच के अंतर को नाम देने के लिए बढ़ावा दिया गया था। ग्राहम और उनके सहयोगियों के 2006 के ज्ञान-से-क्रियान्वयन ढाँचे ने इस क्षेत्र को एक साझा मानचित्र दिया, और बाद के काम ने कई क्रियान्वयन सिद्धांतों, मॉडलों और ढाँचों को अलग और व्यवस्थित किया, जबकि क्रियान्वयन विज्ञान नैदानिक और जनसंख्या स्वास्थ्य को कवर करने वाले एक मान्यता प्राप्त अनुशासन के रूप में विकसित हुआ।

Debates

कई सिद्धांतों, मॉडलों और ढाँचों का चयन और उपयोग कैसे किया जाना चाहिए?

क्रियान्वयन सिद्धांतों, मॉडलों और ढाँचों का प्रसार मार्गदर्शन करने के बजाय भ्रमित कर सकता है; निल्सन का वर्गीकरण उनके विभिन्न उद्देश्यों को अलग करता है, लेकिन किसी दिए गए परियोजना के लिए उन्हें कैसे चुना और संयोजित किया जाए, इस पर बहस जारी है, ताकि अभ्यास को अत्यधिक जटिल न बनाया जा सके।

Key figures

• Ian Graham
• Sharon Straus
• Jacqueline Tetroe
• Per Nilsen
• Russell Glasgow

Seminal works

• graham-2006
• straus-2010
• nilsen-2015

Frequently asked questions

क्या ज्ञान अनुवाद दिशानिर्देश क्रियान्वयन के समान है?

वे अतिव्यापी हैं लेकिन चौड़ाई में भिन्न हैं: ज्ञान अनुवाद सभी प्रकार के अनुसंधान ज्ञान को संश्लेषित करने, साझा करने और लागू करने की व्यापक प्रक्रिया है, जबकि दिशानिर्देश क्रियान्वयन विशिष्ट सिफारिशों को अपनाने का अधिक विशिष्ट कार्य है; एक दिशानिर्देश को लागू करना ज्ञान को क्रियान्वयन में लाने का एक उदाहरण है।

ज्ञान-से-क्रियान्वयन चक्र क्या है?

यह एक ढाँचा है जो एक ज्ञान-निर्माण फ़नल को एक क्रिया चक्र से जोड़ता है जिसमें एक समस्या की पहचान करना, ज्ञान को स्थानीय स्तर पर अनुकूलित करना, बाधाओं का आकलन करना, हस्तक्षेपों को अनुकूलित करना, उपयोग की निगरानी करना, परिणामों का मूल्यांकन करना और उपयोग को बनाए रखना शामिल है, जिसमें चरणों को कड़ाई से अनुक्रमिक होने के बजाय पुनरावृत्तीय माना जाता है।