अनिवार्य प्रतिबद्धता और कानूनी मुद्दे

अनिवार्य प्रतिबद्धता मानसिक स्वास्थ्य कानून के तहत अधिकृत, किसी मानसिक विकार वाले व्यक्ति को उसकी सहमति के बिना हिरासत में लेना और, कुछ न्यायालयों में, उसका उपचार करना है। मानसिक स्वास्थ्य नर्सों के लिए यह सुरक्षा, स्वायत्तता और कानून के प्रतिच्छेदन पर स्थित है, जो जबरदस्ती के मानदंडों, न्यूनतम प्रतिबंध के सिद्धांत और देखभाल प्राप्त करने वाले लोगों के मानवाधिकारों के बारे में प्रश्न उठाता है।

Definition

अनिवार्य प्रतिबद्धता कानूनी रूप से अधिकृत प्रवेश, हिरासत और, कुछ प्रणालियों में, किसी मानसिक विकार वाले व्यक्ति का उसकी सहमति के बिना उपचार है, जिसे आमतौर पर तभी अनुमति दी जाती है जब परिभाषित वैधानिक मानदंड, जैसे कि मानसिक विकार की उपस्थिति के साथ-साथ जोखिम, पूरे होते हैं।

Scope

यह विषय बताता है कि अनिवार्य प्रतिबद्धता क्या है, आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले कानूनी मानदंड (मानसिक विकार के साथ-साथ स्वयं या दूसरों के लिए जोखिम, कभी-कभी उपचार मानदंड), न्यूनतम प्रतिबंध और प्रक्रियात्मक सुरक्षा के सिद्धांत, और अनिवार्य देखभाल से संबंधित मानवाधिकारों की बहसें। चूंकि कानून क्षेत्राधिकार के अनुसार भिन्न होते हैं, यह एक सामान्य संदर्भ और शैक्षिक अवलोकन है, न कि कानूनी सलाह या किसी विशिष्ट क़ानून का विवरण।

Core questions

• अनिवार्य प्रवेश से पहले मानसिक स्वास्थ्य कानून आमतौर पर किन मानदंडों की आवश्यकता होती है?
• न्यूनतम प्रतिबंध और प्रक्रियात्मक सुरक्षा के सिद्धांत अनिवार्य देखभाल को कैसे बाधित करते हैं?
• संरक्षण, स्वायत्तता और जबरदस्ती के बीच क्या मानवाधिकार तनाव उत्पन्न होते हैं?

Key concepts

• जबरदस्ती के लिए वैधानिक मानदंड
• स्वयं या दूसरों के लिए जोखिम
• क्षमता और सहमति
• न्यूनतम-प्रतिबंधात्मक विकल्प
• प्रक्रियात्मक सुरक्षा और समीक्षा
• मानवाधिकार और CRPD
• देखभाल में जबरदस्ती

Mechanisms

मानसिक स्वास्थ्य कानून आमतौर पर अनिवार्य प्रवेश की अनुमति तभी देते हैं जब निर्दिष्ट मानदंड पूरे होते हैं, आमतौर पर मानसिक विकार की उपस्थिति के साथ-साथ व्यक्ति के स्वास्थ्य या सुरक्षा या दूसरों के लिए जोखिम, और कभी-कभी यह आवश्यकता कि उचित उपचार उपलब्ध हो। ऐसे ढांचे न्यूनतम प्रतिबंध के सिद्धांत और प्रक्रियात्मक सुरक्षा जैसे स्वतंत्र समीक्षा और अपील के अधिकारों से बंधे होते हैं। अंतर्राष्ट्रीय मानवाधिकार उपकरणों, विशेष रूप से विकलांग व्यक्तियों के अधिकारों पर कन्वेंशन ने इस बात की गहन जांच की है कि कब, यदि कभी, गैर-सहमति वाली मनोरोग देखभाल उचित है।

Clinical relevance

मानसिक स्वास्थ्य नर्सें उन लोगों की देखभाल करती हैं जो अनिवार्य प्रवेश के अधीन हैं और संबंधित कानून के तहत उनके अधिकारों, गरिमा और सुरक्षा से संबंधित कर्तव्य निभाती हैं। यह प्रविष्टि एक सामान्य वैचारिक अभिविन्यास देती है; यह कानूनी सलाह नहीं है और किसी विशेष क्षेत्राधिकार के मानदंडों या प्रक्रियाओं का वर्णन नहीं करती है।

Epidemiology

अनिवार्य प्रवेश की दरें देशों के बीच और भीतर व्यापक रूप से भिन्न होती हैं, जो कानून, सेवा संगठन और जबरदस्ती के लिए सीमा में अंतर को दर्शाती हैं; अंतर्राष्ट्रीय मार्गदर्शन ने कुछ प्रणालियों में जबरदस्ती की उच्च और बढ़ती दरों के बारे में चिंता व्यक्त की है।

Evidence & guidelines

अंतर्राष्ट्रीय मार्गदर्शन, जिसमें मानसिक स्वास्थ्य कानून पर WHO संसाधन पुस्तक और WHO QualityRights सामग्री, साथ ही विकलांग व्यक्तियों के अधिकारों पर कन्वेंशन शामिल है, मानवाधिकार मानकों को निर्धारित करता है जिसका उद्देश्य जबरदस्ती को सीमित करना और अनिवार्य देखभाल के अधीन लोगों के अधिकारों की रक्षा करना है।

History

मानसिक बीमारी वाले लोगों को जबरन कैद करने का एक लंबा इतिहास रहा है; बीसवीं सदी के सुधारों ने स्पष्ट कानूनी मानदंड और समीक्षा तंत्र पेश किए, और इक्कीसवीं सदी में एक मजबूत मानवाधिकार आंदोलन देखा गया है, जो CRPD में क्रिस्टलीकृत हुआ है, जो गैर-सहमति वाले मनोरोग हस्तक्षेप की वैधता को चुनौती देता है।

Debates

क्या अनिवार्य मनोरोग उपचार मानवाधिकारों के अनुकूल है?

विकलांग व्यक्तियों के अधिकारों पर कन्वेंशन के बाद, कुछ लोग तर्क देते हैं कि प्रतिस्थापित निर्णय लेने और गैर-सहमति वाले उपचार को समाप्त कर दिया जाना चाहिए, जबकि अन्य मानते हैं कि कुछ स्थितियों में सावधानीपूर्वक संरक्षित जबरदस्ती अभी भी आवश्यक है; यह मुद्दा अनसुलझा और विवादास्पद है।

Seminal works

• who-2005-resource-book
• un-2006-crpd

Frequently asked questions

किसी को उसकी इच्छा के विरुद्ध अस्पताल में कब भर्ती किया जा सकता है?

केवल तभी जब लागू मानसिक स्वास्थ्य कानून में मानदंड पूरे होते हैं, जिसमें आमतौर पर मानसिक विकार के साथ-साथ व्यक्ति या दूसरों के लिए जोखिम की आवश्यकता होती है; सटीक मानदंड और प्रक्रियाएं क्षेत्राधिकार के अनुसार भिन्न होती हैं।

न्यूनतम प्रतिबंध के सिद्धांत का क्या अर्थ है?

इसका अर्थ है कि कोई भी हस्तक्षेप व्यक्ति की जरूरतों को पूरा करने और जोखिम का प्रबंधन करने में सक्षम सबसे कम प्रतिबंधात्मक विकल्प होना चाहिए, इसलिए जबरदस्ती का उपयोग तभी किया जाता है जब कम प्रतिबंधात्मक विकल्प अपर्याप्त हों।