मानसिक स्वास्थ्य में साक्ष्य-आधारित अभ्यास

मानसिक स्वास्थ्य में साक्ष्य-आधारित अभ्यास सर्वोत्तम उपलब्ध शोध साक्ष्य को नैदानिक विशेषज्ञता और देखभाल प्राप्त करने वाले व्यक्ति के मूल्यों और प्राथमिकताओं के साथ ईमानदारी से एकीकृत करना है। मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग में यह निर्धारित करता है कि हस्तक्षेपों का चयन, वितरण और मूल्यांकन कैसे किया जाता है, और यह तेजी से पुनर्प्राप्ति-उन्मुख और व्यक्ति-केंद्रित प्राथमिकताओं के साथ प्रतिच्छेद करता है।

Definition

साक्ष्य-आधारित अभ्यास देखभाल के बारे में निर्णय लेने में वर्तमान सर्वोत्तम साक्ष्य का स्पष्ट, विवेकपूर्ण उपयोग है, जिसमें शोध साक्ष्य को नैदानिक विशेषज्ञता और रोगी मूल्यों के साथ एकीकृत किया जाता है; मानसिक स्वास्थ्य में इसे मानसिक स्वास्थ्य आवश्यकताओं वाले लोगों की नर्सिंग और बहु-विषयक देखभाल पर लागू किया जाता है।

Scope

यह विषय साक्ष्य-आधारित अभ्यास की परिभाषा और घटकों, साक्ष्य के पदानुक्रम और मूल्यांकन, और मानसिक स्वास्थ्य सेटिंग्स में इसे लागू करने में आने वाली बाधाओं और सुविधाकर्ताओं का परिचय देता है। यह संदर्भ-शैक्षिक है और व्यक्तियों के लिए विशिष्ट उपचारों की सिफारिश नहीं करता है।

Core questions

• साक्ष्य-आधारित अभ्यास के तीन घटक क्या हैं?
• मानसिक स्वास्थ्य के प्रश्नों के लिए शोध साक्ष्य का मूल्यांकन और रैंकिंग कैसे की जाती है?
• नर्सिंग अभ्यास में साक्ष्य को अपनाने को कौन सी बाधाएं और सुविधाकर्ता प्रभावित करते हैं?
• साक्ष्य-आधारित और पुनर्प्राप्ति-उन्मुख प्राथमिकताएं कैसे संबंधित हैं?

Key concepts

• सर्वोत्तम उपलब्ध साक्ष्य
• नैदानिक विशेषज्ञता
• रोगी के मूल्य और प्राथमिकताएं
• साक्ष्य का पदानुक्रम
• गंभीर मूल्यांकन
• ईबीपी के लिए बाधाएं और सुविधाकर्ता
• पुनर्प्राप्ति-उन्मुख अभ्यास

Mechanisms

साक्ष्य-आधारित अभ्यास को आमतौर पर तीन तत्वों को एकीकृत करने के रूप में वर्णित किया जाता है: सर्वोत्तम उपलब्ध शोध साक्ष्य, चिकित्सक की विशेषज्ञता, और रोगी के मूल्य और प्राथमिकताएं। चिकित्सक जवाबदेह प्रश्न तैयार करते हैं, साक्ष्य का पता लगाते हैं और उसका गंभीर रूप से मूल्यांकन करते हैं (अक्सर एक पदानुक्रम में स्थान दिया जाता है जो प्रभावशीलता के प्रश्नों के लिए व्यवस्थित समीक्षाओं और यादृच्छिक परीक्षणों को उच्च स्थान देता है), और परिणामों का मूल्यांकन करने से पहले व्यक्तिगत संदर्भ में परिणाम लागू करते हैं। मानसिक स्वास्थ्य सेटिंग्स में, संगठनात्मक, व्यवहारिक और ज्ञान-संबंधी बाधाएं और सुविधाकर्ता यह प्रभावित करते हैं कि साक्ष्य को अपनाया जाता है या नहीं, और इस दृष्टिकोण को तेजी से पुनर्प्राप्ति-उन्मुख मूल्यों के साथ तैयार किया जा रहा है।

Clinical relevance

साक्ष्य-आधारित अभ्यास मानसिक स्वास्थ्य नर्सों को विशेषज्ञता और रोगी मूल्यों का सम्मान करते हुए देखभाल को अनुसंधान में आधार बनाने के लिए एक ढांचा प्रदान करता है। यह प्रविष्टि संदर्भ और शिक्षा के लिए ढांचे की व्याख्या करती है; यह विशेष हस्तक्षेपों को निर्धारित नहीं करती है, जो नैदानिक प्रश्न, सेटिंग और इसमें शामिल व्यक्ति पर निर्भर करते हैं।

Evidence & guidelines

साक्ष्य-आधारित अभ्यास पेशेवर नर्सिंग मानकों और राष्ट्रीय निकायों द्वारा उत्पादित नैदानिक दिशानिर्देशों में निहित है, जो स्वयं मूल्यांकित साक्ष्य पर आधारित हैं। एकीकृत समीक्षाओं ने नर्सिंग में ईबीपी को लागू करने में आने वाली बाधाओं और सुविधाकर्ताओं का मानचित्रण किया है, और मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं तेजी से साक्ष्य-आधारित और पुनर्प्राप्ति-उन्मुख ढांचों को जोड़ रही हैं; विशिष्ट दिशानिर्देश क्षेत्राधिकार के अनुसार भिन्न होते हैं।

History

साक्ष्य-आधारित चिकित्सा को 1990 के दशक में स्पष्ट किया गया था, विशेष रूप से सैकट और सहयोगियों के 1996 के बयान में कि यह क्या है और क्या नहीं है, और इसे साक्ष्य-आधारित नर्सिंग और मानसिक स्वास्थ्य अभ्यास में विस्तारित किया गया था। बाद के काम ने नर्सिंग में कार्यान्वयन और मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं में साक्ष्य-आधारित देखभाल को पुनर्प्राप्ति-उन्मुख देखभाल के साथ एकीकृत करने की जांच की।

Debates

साक्ष्य-आधारित और पुनर्प्राप्ति-उन्मुख प्राथमिकताओं का एकीकरण

मानसिक स्वास्थ्य देखभाल को प्रभावशीलता पर अनुसंधान-व्युत्पन्न साक्ष्य को पुनर्प्राप्ति-उन्मुख, व्यक्ति-केंद्रित मूल्यों के साथ सामंजस्य स्थापित करना चाहिए, और इन ढांचों को सर्वोत्तम तरीके से कैसे जोड़ा जाए, यह क्षेत्र में एक सतत चर्चा है।

Key figures

• David Sackett
• Mike Slade

Seminal works

• sackett-1996

Frequently asked questions

साक्ष्य-आधारित अभ्यास के घटक क्या हैं?

यह देखभाल के निर्णय लेते समय सर्वोत्तम उपलब्ध शोध साक्ष्य, चिकित्सक की विशेषज्ञता और रोगी के मूल्यों और प्राथमिकताओं को एकीकृत करता है।

मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग में साक्ष्य-आधारित अभ्यास को लागू करना मुश्किल क्यों हो सकता है?

समीक्षाएं सीमित समय, साक्ष्य का मूल्यांकन करने में पहुंच या कौशल, और संगठनात्मक संस्कृति जैसी बाधाओं का वर्णन करती हैं, साथ ही समर्थन, प्रशिक्षण और नेतृत्व जैसे सुविधाकर्ताओं का भी वर्णन करती हैं।