सूजन आंत्र रोग

सूजन आंत्र रोग (IBD) जठरांत्र संबंधी मार्ग के पुराने, बार-बार होने वाले सूजन संबंधी विकारों के लिए एक सामूहिक शब्द है, मुख्य रूप से क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस। ये स्थितियाँ दस्त, पेट दर्द, मलाशय से रक्तस्राव और थकान जैसे बार-बार होने वाले लक्षण पैदा करती हैं, जो अक्सर फ्लेयर और छूट से बाधित होते हैं, और इनके आंत के बाहर भी प्रभाव हो सकते हैं। चूंकि IBD आमतौर पर युवावस्था में शुरू होता है और जीवन भर बना रहता है, यह चिकित्सा-सर्जिकल नर्सिंग में एक महत्वपूर्ण दीर्घकालिक विषय है।

Definition

सूजन आंत्र रोग में आंत के पुराने प्रतिरक्षा-मध्यस्थ सूजन संबंधी विकार शामिल हैं, मुख्य रूप से क्रोहन रोग, जो पाचन तंत्र के किसी भी हिस्से को असंतत, ट्रांसम्यूरल पैटर्न में प्रभावित कर सकता है, और अल्सरेटिव कोलाइटिस, जिसमें कोलन और मलाशय की निरंतर म्यूकोसल सूजन शामिल होती है।

Scope

यह प्रविष्टि नर्सिंग के लिए एक संदर्भ विषय के रूप में क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस की परिभाषाओं, तंत्रों, प्रस्तुति और प्रबंधन संदर्भ को शामिल करती है। यह बार-बार होने वाले-छूट वाले पाठ्यक्रम, दो मुख्य रूपों के बीच अंतर, आंत के बाहर की भागीदारी और बहु-विषयक प्रबंधन ढांचे को संबोधित करती है, बिना व्यक्तिगत दवा खुराक या उपचार निर्देशों के।

Core questions

• क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस सूजन के वितरण और गहराई में कैसे भिन्न होते हैं?
• IBD का बार-बार होने वाला-छूट वाला पाठ्यक्रम कैसे प्रस्तुत और प्रगति करता है?
• IBD के साथ कौन सी आंत के बाहर की अभिव्यक्तियाँ और जटिलताएँ हो सकती हैं?
• गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, सर्जरी, नर्सिंग और आहार विज्ञान में जीवन भर देखभाल का समन्वय कैसे किया जाता है?

Key concepts

• क्रोहन रोग बनाम अल्सरेटिव कोलाइटिस
• ट्रांसम्यूरल बनाम म्यूकोसल सूजन
• पुनरावृत्ति और छूट
• आंत के बाहर की अभिव्यक्तियाँ
• प्रतिरक्षा-मध्यस्थ पुरानी सूजन
• जटिलताएँ (सख्तता, फिस्टुला, डिस्प्लेसिया)
• बहु-विषयक IBD देखभाल

Mechanisms

सूजन आंत्र रोग को एक पुरानी, प्रतिरक्षा-मध्यस्थ सूजन के रूप में समझा जाता है जो आनुवंशिक संवेदनशीलता, आंत माइक्रोबायोटा, पर्यावरणीय कारकों और एक अनियमित म्यूकोसल प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के बीच परस्पर क्रिया से उत्पन्न होती है। क्रोहन रोग में सूजन आमतौर पर ट्रांसम्यूरल होती है और जठरांत्र संबंधी मार्ग के किसी भी खंड को असंतत पैटर्न में प्रभावित कर सकती है, जिससे सख्तता और फिस्टुला (Torres et al., 2017) की प्रवृत्ति होती है। अल्सरेटिव कोलाइटिस में सूजन म्यूकोसा तक सीमित होती है और मलाशय से समीपस्थ रूप से कोलन तक लगातार फैलती है (Ungaro et al., 2017)। बार-बार होने वाला-छूट वाला पाठ्यक्रम उतार-चढ़ाव वाली सूजन गतिविधि को दर्शाता है, और उपचार का उद्देश्य छूट को प्रेरित करना और बनाए रखना है।

Clinical relevance

IBD लक्षणों और जीवन की गुणवत्ता पर एक महत्वपूर्ण बोझ डालता है, इसके लिए दीर्घकालिक निगरानी की आवश्यकता होती है, और अस्पताल में भर्ती, सर्जरी और व्यापक कोलाइटिस में कोलोरेक्टल डिस्प्लेसिया के बढ़ते जोखिम का कारण बन सकता है। फ्लेयर, जटिलताओं और आंत के बाहर की अभिव्यक्तियों को पहचानना समय पर वृद्धि और समन्वित देखभाल का समर्थन करता है; यह प्रविष्टि संदर्भ के लिए विकारों का वर्णन करती है और व्यक्तिगत नैदानिक या उपचार निर्णयों का आधार नहीं है।

Epidemiology

IBD की सबसे अधिक व्यापकता उत्तरी अमेरिका और यूरोप में है, और एशिया, अफ्रीका और दक्षिण अमेरिका के नव-औद्योगिक क्षेत्रों में इसकी घटना बढ़ रही है, जिससे यह तेजी से एक वैश्विक बीमारी बन रही है। यह आमतौर पर किशोरावस्था और युवावस्था में प्रस्तुत होता है, हालांकि यह किसी भी उम्र में शुरू हो सकता है, और आम सहमति दिशानिर्देश रोग के दौरान प्रबंधन के तरीकों का वर्णन करते हैं (Lamb et al., 2019; Rubin et al., 2019)।

Seminal works

• ungaro-2017
• torres-2017
• lamb-2019-ibd

Frequently asked questions

सूजन आंत्र रोग के दो मुख्य प्रकार क्या हैं?

दो मुख्य प्रकार क्रोहन रोग हैं, जो पाचन तंत्र के किसी भी हिस्से को ट्रांसम्यूरल, पैची सूजन के साथ प्रभावित कर सकता है, और अल्सरेटिव कोलाइटिस, जिसमें कोलन और मलाशय तक सीमित निरंतर म्यूकोसल सूजन शामिल होती है।

क्या सूजन आंत्र रोग इरिटेबल बाउल सिंड्रोम के समान है?

नहीं। सूजन आंत्र रोग में पुरानी, प्रतिरक्षा-मध्यस्थ सूजन और आंत को दिखाई देने वाली क्षति शामिल होती है, जबकि इरिटेबल बाउल सिंड्रोम ऐसी सूजन के बिना एक कार्यात्मक विकार है, हालांकि दोनों में पेट दर्द और परिवर्तित आंत्र आदत जैसे लक्षण समान हो सकते हैं।