सूजन और उपचार

सूजन और उपचार चोट और संक्रमण के प्रति ऊतक की जुड़ी हुई प्रतिक्रियाएँ हैं। सूजन एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है जो क्षतिग्रस्त स्थल पर रक्त कोशिकाओं और प्लाज्मा प्रोटीन को पहुँचाती है; उपचार वह बाद की प्रक्रिया है जिसके द्वारा क्षतिग्रस्त ऊतक की मरम्मत की जाती है, या तो मूल कोशिकाओं के पुनर्जनन द्वारा या संयोजी-ऊतक निशान द्वारा प्रतिस्थापन द्वारा। यह क्षेत्र पाठक को तीव्र और पुरानी सूजन, ग्रेन्युलोमेटस सूजन के विशेष पैटर्न, और पुनर्जनन और फाइब्रोसिस के मरम्मत अंत-राज्यों से परिचित कराता है।

Definition

सूजन और उपचार, क्रमशः, हानिकारक उत्तेजनाओं के प्रति संवहनी और सेलुलर प्रतिक्रिया और उसके बाद की पुनर्स्थापनात्मक प्रतिक्रिया को दर्शाते हैं, जिसमें तीव्र और पुरानी सूजन, ग्रेन्युलोमा निर्माण, ऊतक पुनर्जनन और फाइब्रोसिस शामिल हैं।

Scope

यह क्षेत्र सूजन और मरम्मत प्रतिक्रियाओं की सामान्य विकृति को एक एकीकृत विषय के रूप में शामिल करता है: तीव्र सूजन कैसे शुरू होती है और हल होती है, लगातार चोट पुरानी सूजन कैसे पैदा करती है, अपचनीय या लगातार उत्तेजनाओं के चारों ओर ग्रेन्युलोमा कैसे बनते हैं, और चोट का परिणाम पुनर्जनन और रेशेदार निशान के बीच कैसे तय होता है। यह किसी विशिष्ट सूजन संबंधी बीमारी के प्रबंधन के लिए एक मार्गदर्शिका के बजाय तंत्र का एक संदर्भ अवलोकन है।

Sub-topics

• तीव्र प्रदाह
• दीर्घकालिक सूजन
• फाइब्रोसिस और निशान पड़ना
• ग्रैनुलोमेटस सूजन
• ऊतक की मरम्मत और पुनर्जनन

Core questions

• शरीर चोट को कैसे पहचानता है और तीव्र सूजन प्रतिक्रिया कैसे उत्पन्न करता है?
• कुछ सूजन प्रतिक्रियाएं क्यों हल हो जाती हैं जबकि अन्य पुरानी हो जाती हैं?
• क्या निर्धारित करता है कि क्षतिग्रस्त ऊतक निशान द्वारा पुनर्जीवित होता है या ठीक होता है?

Key concepts

• तीव्र बनाम पुरानी सूजन
• सूजन के संवहनी और सेलुलर चरण
• समाधान और गैर-समाधान सूजन
• ग्रेन्युलोमा निर्माण
• पुनर्जनन बनाम निशान द्वारा मरम्मत
• लगातार चोट के परिणाम के रूप में फाइब्रोसिस

Mechanisms

ऊतक की चोट और सूक्ष्मजीव उत्पादों को निवासी कोशिकाओं द्वारा महसूस किया जाता है, जिससे मध्यस्थों की रिहाई शुरू होती है जो संवहनी पारगम्यता को बढ़ाते हैं और ल्यूकोसाइट्स को भर्ती करते हैं - तीव्र सूजन प्रतिक्रिया। जब उत्तेजक उत्तेजना साफ हो जाती है, तो समाधान-समर्थक तंत्र प्रतिक्रिया को समाप्त कर देते हैं और उपचार शुरू हो जाता है; जब यह बना रहता है, तो प्रतिक्रिया पुरानी हो जाती है, जिसमें मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं हावी होती हैं और साथ ही ऊतक विनाश और मरम्मत भी होती है। मरम्मत या तो पुनर्जनन द्वारा आगे बढ़ती है, जिसमें पैरेन्काइमल कोशिकाएं खोई हुई कोशिकाओं को प्रतिस्थापित करती हैं, या संयोजी-ऊतक जमाव द्वारा जो एक निशान बनाता है। मैक्रोफेज पूरे समय केंद्रीय होते हैं, जो सूजन और मरम्मत दोनों चरणों को चलाने में मदद करते हैं और, जब मरम्मत अत्यधिक होती है, तो फाइब्रोसिस में योगदान करते हैं (Medzhitov, 2008; Gurtner, 2008; Wynn, 2016; Nathan, 2010)।

Clinical relevance

सूजन और उपचार संक्रामक, ऑटोइम्यून, इस्केमिक और अपक्षयी रोगों में देखे गए ऊतक परिवर्तनों को रेखांकित करते हैं, और समाधान और क्रोनिकिटी के बीच संतुलन यह समझाने में मदद करता है कि कुछ स्थितियां क्यों ठीक होती हैं और अन्य अंग क्षति की ओर बढ़ती हैं। यह क्षेत्र संदर्भ और शिक्षा के लिए उन सामान्य तंत्रों का वर्णन करता है और नैदानिक या उपचार सिफारिशों का स्रोत नहीं है।

Evidence & guidelines

यहां संक्षेपित यांत्रिक विवरण एक बड़े प्रायोगिक और समीक्षा साहित्य और रॉबिन्स एंड कोट्रान पैथोलॉजिक बेसिस ऑफ डिजीज (कुमार, अब्बास, और एस्टर, 2021) जैसे मानक पैथोलॉजी संदर्भों पर आधारित है। एक बुनियादी-विज्ञान क्षेत्र के रूप में यह नैदानिक अभ्यास दिशानिर्देशों द्वारा शासित नहीं है; सिफारिशें उन रोग-विशिष्ट प्रविष्टियों से संबंधित हैं जो इन सिद्धांतों पर आधारित हैं।

History

सूजन के मुख्य लक्षणों का वर्णन प्राचीन काल में किया गया था और उन्नीसवीं सदी की सेलुलर पैथोलॉजी के माध्यम से परिष्कृत किया गया था, जब जूलियस कोहेनहेम ने संवहनी घटनाओं की विशेषता बताई थी और एली मेटचनिकॉफ ने फागोसाइटोसिस की पहचान की थी। बीसवीं शताब्दी ने रासायनिक मध्यस्थों और ल्यूकोसाइट जीव विज्ञान को जोड़ा, और समकालीन कार्य ने सूजन को एक सक्रिय रूप से हल किए गए कार्यक्रम के रूप में फिर से तैयार किया है जिसकी समाप्ति में विफलता इसे पुरानी बीमारी और फाइब्रोसिस से जोड़ती है (Medzhitov, 2008; Nathan, 2010)।

Key figures

• Ruslan Medzhitov
• Carl Nathan
• Thomas A. Wynn
• Geoffrey C. Gurtner

Seminal works

• medzhitov-2008
• gurtner-2008
• nathan-2010
• wynn-2016

Frequently asked questions

सूजन और उपचार में क्या अंतर है?

सूजन एक तत्काल रक्षात्मक प्रतिक्रिया है जो चोट के स्थल पर कोशिकाओं और प्रोटीन को लाती है, जबकि उपचार बाद की प्रक्रिया है जो ऊतक को बहाल करती है, या तो मूल कोशिकाओं को पुनर्जीवित करके या संयोजी-ऊतक निशान बनाकर।

क्या सूजन हमेशा हानिकारक होती है?

नहीं। तीव्र सूजन एक सुरक्षात्मक, सामान्यतः आत्म-सीमित प्रतिक्रिया है जो रक्षा और मरम्मत के लिए आवश्यक है; नुकसान मुख्य रूप से तब होता है जब यह अत्यधिक होता है या हल होने में विफल रहता है और पुराना हो जाता है।