दीर्घकालिक सूजन

दीर्घकालिक सूजन लंबे समय तक रहने वाली सूजन है — हफ्तों से लेकर सालों तक — जिसमें सक्रिय सूजन, ऊतक क्षति और मरम्मत के प्रयास एक साथ चलते रहते हैं। न्यूट्रोफिल-प्रधान तीव्र प्रतिक्रिया के विपरीत, यह मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं (मैक्रोफेज, लिम्फोसाइट्स और प्लाज्मा कोशिकाएं) के घुसपैठ, ऊतक विनाश और संयोजी-ऊतक जमाव की विशेषता है जो फाइब्रोसिस में परिणत हो सकता है।

Definition

दीर्घकालिक सूजन लंबे समय तक रहने वाली सूजन है जिसमें निरंतर सूजन, ऊतक क्षति और उपचार सह-अस्तित्व में होते हैं, जो मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं के घुसपैठ, ऊतक विनाश और एंजियोजेनेसिस तथा फाइब्रोसिस द्वारा मरम्मत से चिह्नित होती है।

Scope

यह प्रविष्टि बताती है कि दीर्घकालिक सूजन कैसे उत्पन्न होती है, इसे बनाए रखने वाली कोशिकाएं और मध्यस्थ, इसकी रूपात्मक विशेषताएं, और फाइब्रोसिस तथा विभिन्न प्रकार की दीर्घकालिक बीमारियों से इसका संबंध। यह दीर्घकालिक सूजन को एक सामान्य-रोगविज्ञान तंत्र के रूप में मानती है, न कि किसी विशिष्ट स्थिति के लिए नैदानिक ​​मार्गदर्शन के रूप में।

Core questions

• सूजन कभी-कभी क्यों नहीं सुलझती और दीर्घकालिक क्यों हो जाती है?
• कौन सी कोशिकाएं और मध्यस्थ दीर्घकालिक सूजन की स्थिति को बनाए रखते हैं?
• दीर्घकालिक सूजन फाइब्रोसिस और दीर्घकालिक बीमारी में कैसे योगदान करती है?

Key concepts

• मोनोन्यूक्लियर कोशिका घुसपैठ (मैक्रोफेज, लिम्फोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाएं)
• गैर-समाधानकारी सूजन
• एक साथ ऊतक विनाश और मरम्मत
• एंजियोजेनेसिस और फाइब्रोसिस
• लगातार संक्रमण और ऑटोइम्यूनिटी कारण के रूप में
• मैक्रोफेज सक्रियण और साइटोकाइन सिग्नलिंग

Mechanisms

दीर्घकालिक सूजन तब विकसित होती है जब उत्तेजक उद्दीपन बना रहता है या जब तीव्र सूजन का सामान्य समाधान विफल हो जाता है। इसके कारणों में मुश्किल से खत्म होने वाले जीवों द्वारा लगातार संक्रमण, विषाक्त एजेंटों के लंबे समय तक संपर्क में रहना, और स्व-प्रतिजनों के खिलाफ ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं शामिल हैं। घाव पर मैक्रोफेज — रक्त मोनोसाइट्स से भर्ती और स्थानीय रूप से सक्रिय — लिम्फोसाइट्स और प्लाज्मा कोशिकाओं के साथ हावी होते हैं, जो प्रतिक्रिया को बनाए रखने के लिए साइटोकिन्स के माध्यम से परस्पर क्रिया करते हैं। क्योंकि चोट और मरम्मत एक साथ होती है, दीर्घकालिक सूजन के साथ नए वाहिकाओं का निर्माण और प्रगतिशील संयोजी-ऊतक जमाव होता है, जो सूजन-प्रेरित फाइब्रोसिस का आधार है। लगातार, गैर-समाधानकारी सूजन को अब विभिन्न दीर्घकालिक बीमारियों में योगदानकर्ता के रूप में मान्यता प्राप्त है (नाथन, 2010; मेडज़िटोव, 2008; सोहनलीन, 2017; रॉस, 1999)।

Clinical relevance

दीर्घकालिक सूजन एथेरोस्क्लेरोसिस और रुमेटीइड गठिया से लेकर सूजन आंत्र रोग तक की स्थितियों में ऊतक क्षति के पीछे एक एकीकृत तंत्र है, और यह सूजन को दीर्घकालिक अंग क्षति और फाइब्रोसिस से जोड़ता है। यह प्रविष्टि संदर्भ के लिए उन तंत्रों की व्याख्या करती है और किसी भी बीमारी के लिए नैदानिक ​​या चिकित्सीय सिफारिशें प्रदान नहीं करती है।

Evidence & guidelines

यह विवरण इम्यूनोलॉजी में प्रायोगिक और समीक्षा साहित्य और रॉबिन्स एंड कोट्रान पैथोलॉजिक बेसिस ऑफ डिजीज (कुमार, अब्बास, और एस्टर, 2021) जैसे मानक पैथोलॉजी संदर्भों पर आधारित है। एक बुनियादी तंत्र के रूप में यह स्वयं नैदानिक ​​दिशानिर्देशों द्वारा शासित नहीं है; सिफारिशें उन विशिष्ट दीर्घकालिक बीमारियों से संबंधित हैं जिनमें यह संचालित होता है।

History

तीव्र और दीर्घकालिक सूजन के बीच का अंतर तब स्थापित हुआ जब माइक्रोस्कोपी ने विभिन्न सेलुलर घुसपैठ को प्रकट किया, जिसमें मैक्रोफेज और लिम्फोसाइट्स दीर्घकालिक स्थिति को चिह्नित करते थे। रसेल रॉस द्वारा एथेरोस्क्लेरोसिस को एक सूजन संबंधी बीमारी के रूप में फिर से परिभाषित करने से दीर्घकालिक सूजन की अवधारणा को क्लासिक संक्रामक और ऑटोइम्यून सेटिंग्स से आगे बढ़ाने में मदद मिली, और बाद के काम ने गैर-समाधानकारी सूजन को दीर्घकालिक बीमारी के चालक के रूप में औपचारिक रूप दिया (रॉस, 1999; नाथन, 2010)।

Key figures

• Carl Nathan
• Ruslan Medzhitov
• Russell Ross
• Oliver Soehnlein

Seminal works

• nathan-2010
• ross-1999
• soehnlein-2017

Frequently asked questions

दीर्घकालिक सूजन तीव्र सूजन से कैसे भिन्न है?

तीव्र सूजन कम समय तक रहती है और इसमें न्यूट्रोफिल हावी होते हैं, जबकि दीर्घकालिक सूजन लंबी होती है और इसमें मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं हावी होती हैं, जिसमें निरंतर ऊतक विनाश और मरम्मत एक साथ होती रहती है।

सूजन दीर्घकालिक क्यों हो जाती है?

सामान्य कारणों में लगातार संक्रमण जो साफ होने का विरोध करते हैं, हानिकारक एजेंटों के लंबे समय तक संपर्क में रहना, ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं, और सामान्य समाधान कार्यक्रम की विफलता शामिल है जिसे तीव्र सूजन को समाप्त करना चाहिए।