HL7 मैसेजिंग मानक और नैदानिक डेटा विनिमय

HL7 मैसेजिंग मानक HL7 इंटरनेशनल के विनिर्देशों का परिवार हैं जो यह परिभाषित करते हैं कि नैदानिक और प्रशासनिक घटनाओं को स्वास्थ्य सूचना प्रणालियों के बीच कैसे पैक और आदान-प्रदान किया जाता है। HL7 संस्करण 2, जो सबसे व्यापक रूप से तैनात है, रोगी प्रवेश, प्रयोगशाला आदेश और परिणामों जैसे घटना-संचालित संदेशों को प्रणालियों के बीच भेजता है; HL7 संस्करण 3 और क्लिनिकल डॉक्यूमेंट आर्किटेक्चर एक औपचारिक सूचना मॉडल और संरचित नैदानिक दस्तावेज़ जोड़ते हैं।

Definition

HL7 मैसेजिंग मानक एप्लिकेशन-लेयर विनिर्देश हैं जो स्वास्थ्य सेवा सूचना प्रणालियों के बीच आदान-प्रदान किए गए संदेशों और दस्तावेज़ों की संरचना, सामग्री और ट्रिगर घटनाओं को परिभाषित करते हैं, ताकि नैदानिक और प्रशासनिक डेटा को स्वतंत्र रूप से विकसित अनुप्रयोगों के बीच संप्रेषित किया जा सके।

Scope

यह प्रविष्टि HL7 संस्करण 2 ट्रिगर-इवेंट मैसेजिंग, HL7 संस्करण 3 रेफरेंस इंफॉर्मेशन मॉडल और संरचित दस्तावेज़ों के लिए क्लिनिकल डॉक्यूमेंट आर्किटेक्चर को कवर करती है। यह इन्हें डेटा-विनिमय मानकों और सूचना विज्ञान में एक पद्धतिगत विषय के रूप में मानती है; यह कार्यान्वयन या खरीद मार्गदर्शन नहीं देती है और FHIR को संबोधित नहीं करती है, जिसे एक अलग प्रविष्टि में कवर किया गया है।

Core questions

• HL7 v2 संदेश प्रवेश या लैब परिणाम जैसी नैदानिक घटना का प्रतिनिधित्व कैसे करता है?
• HL7 v3 और रेफरेंस इंफॉर्मेशन मॉडल ने v2 पर क्या जोड़ने की कोशिश की?
• क्लिनिकल डॉक्यूमेंट आर्किटेक्चर क्या है और यह मैसेजिंग से कैसे भिन्न है?
• अपनी ज्ञात सीमाओं के बावजूद HL7 v2 अभी भी प्रमुख क्यों है?

Key concepts

• ट्रिगर घटनाएँ और संदेश प्रकार
• खंड, फ़ील्ड और सीमांकक (पाइप-एंड-हैट एन्कोडिंग)
• ADT (प्रवेश, डिस्चार्ज, स्थानांतरण) और ORU (अवलोकन परिणाम) संदेश
• HL7 v3 में रेफरेंस इंफॉर्मेशन मॉडल (RIM)
• क्लिनिकल डॉक्यूमेंट आर्किटेक्चर (CDA)
• दस्तावेज़ की निरंतरता, सत्यापन और मानव पठनीयता
• पिछली संगतता और वैकल्पिकता

Mechanisms

HL7 संस्करण 2 में एक वास्तविक-विश्व ट्रिगर घटना (उदाहरण के लिए एक रोगी प्रवेश या एक अंतिम प्रयोगशाला परिणाम) आदेशित खंडों से बना एक संदेश उत्पन्न करती है, प्रत्येक खंड में सीमांकक वर्णों द्वारा अलग किए गए फ़ील्ड होते हैं। एक प्राप्त करने वाली प्रणाली अपने स्वयं के रिकॉर्ड को अद्यतन करने के लिए खंडों का विश्लेषण करती है। HL7 संस्करण 3 ने इसे एक मॉडल-संचालित दृष्टिकोण से बदल दिया जिसमें संदेश रेफरेंस इंफॉर्मेशन मॉडल से प्राप्त होते हैं, जो कृत्यों, संस्थाओं, भूमिकाओं और भागीदारी का एक ऑब्जेक्ट मॉडल है, जिसे XML में व्यक्त किया गया है। संस्करण 3 मॉडल पर निर्मित क्लिनिकल डॉक्यूमेंट आर्किटेक्चर, एक स्थायी, प्रमाणित नैदानिक दस्तावेज़ को मशीन-पठनीय संरचित निकाय और मानव-पठनीय प्रतिपादन दोनों के साथ निर्दिष्ट करता है, ताकि एक ही दस्तावेज़ को विश्वसनीय रूप से संसाधित और प्रदर्शित किया जा सके।

Clinical relevance

HL7 मैसेजिंग अस्पताल प्रणालियों के बीच पंजीकरण, ऑर्डर प्रविष्टि और परिणाम रिपोर्टिंग जैसे नियमित प्रवाह को रेखांकित करता है, और CDA दस्तावेज़ों का उपयोग डिस्चार्ज सारांश और रेफरल पत्रों के लिए किया जाता है। यह प्रविष्टि बताती है कि इन एक्सचेंजों को कैसे संरचित किया जाता है; यह मानकों के बारे में संदर्भ सामग्री है और इंटरफेस को कॉन्फ़िगर करने या नैदानिक निर्णय लेने के लिए मार्गदर्शन नहीं है।

Evidence & guidelines

HL7 संस्करण 2, संस्करण 3, और क्लिनिकल डॉक्यूमेंट आर्किटेक्चर HL7 इंटरनेशनल द्वारा एक मतदान प्रक्रिया के माध्यम से बनाए गए मानक मानक हैं। Dolin et al. (2006) CDA रिलीज़ 2 का आधिकारिक विवरण है, और Benson और Grieve की पाठ्यपुस्तक HL7 v2 और v3 मानकों और शब्दावली के साथ उनके संबंध का एक समेकित विवरण प्रदान करती है।

History

HL7 की स्थापना 1987 में अस्पताल सूचना प्रणालियों के बीच इंटरफेस को मानकीकृत करने के लिए की गई थी, और HL7 संस्करण 2 1990 के दशक और 2000 के दशक के दौरान नैदानिक मैसेजिंग के लिए वास्तविक मानक के रूप में धीरे-धीरे विकसित हुआ। 1990 के दशक के अंत में शुरू हुए HL7 संस्करण 3 ने रेफरेंस इंफॉर्मेशन मॉडल और एक अधिक कठोर लेकिन भारी कार्यप्रणाली पेश की; क्लिनिकल डॉक्यूमेंट आर्किटेक्चर, जो 2000 से चरणों में जारी किया गया था, इसका सबसे व्यापक रूप से अपनाया गया उत्पाद बन गया, जिसमें रिलीज़ 2 2005-2006 में प्रकाशित हुआ।

Debates

क्या HL7 v3 / RIM दृष्टिकोण ने अपना वादा पूरा किया?

HL7 v3 का लक्ष्य रेफरेंस इंफॉर्मेशन मॉडल के माध्यम से अर्थ संबंधी कठोरता प्राप्त करना था, लेकिन इसे जटिल और लागू करने में कठिन होने के लिए आलोचना की गई थी; v2 प्रमुख रहा, और CDA सबसे सफल v3-आधारित उत्पाद बन गया, जिससे बाद में, हल्के FHIR प्रयास को बढ़ावा मिला।

Key figures

• Robert Dolin
• Liora Alschuler
• Amnon Shabo
• W. Edward Hammond
• Tim Benson

Seminal works

• dolin-2006
• benson-grieve-2021

Frequently asked questions

HL7 v2 में ADT संदेश क्या है?

ADT का अर्थ प्रवेश, डिस्चार्ज और स्थानांतरण है; एक ADT संदेश प्रणालियों के बीच रोगी-आंदोलन और पंजीकरण घटनाओं को संप्रेषित करता है, और यह नियमित अस्पताल संचालन में सबसे आम HL7 v2 संदेश प्रकारों में से एक है।

क्या क्लिनिकल डॉक्यूमेंट आर्किटेक्चर मैसेजिंग मानक के समान है?

नहीं। CDA एक स्थायी, प्रमाणित नैदानिक दस्तावेज़ को निर्दिष्ट करता है जिसे आदान-प्रदान और प्रदर्शित किया जा सकता है, बजाय एक घटना-संचालित संदेश के; यह HL7 v3 सूचना मॉडल पर निर्मित है और v2 मैसेजिंग को प्रतिस्थापित करने के बजाय पूरक करता है।