एचआईवी और पोषण संबंधी अंतःक्रियाएँ

एचआईवी और पोषण संबंधी अंतःक्रियाएँ एचआईवी संक्रमण और पोषण स्थिति के बीच द्विदिश संबंध से संबंधित हैं। एचआईवी ऊर्जा की आवश्यकताओं को बढ़ाता है और क्षय तथा सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी का कारण बन सकता है, जबकि खराब पोषण स्थिति तेजी से रोग बढ़ने और खराब परिणामों से जुड़ी है। यह संबंध एक पुरानी प्रतिरक्षा-लक्षित संक्रमण पर लागू पोषण-संक्रमण तालमेल का एक प्रमुख उदाहरण है।

Definition

एचआईवी और पोषण संबंधी अंतःक्रियाएँ एचआईवी संक्रमण और पोषण स्थिति के बीच पारस्परिक रूप से सुदृढ़ संबंध को संदर्भित करती हैं, जिसमें संक्रमण पोषण स्थिति को खराब करता है और बिगड़ा हुआ पोषण त्वरित रोग प्रगति और मृत्यु दर से जुड़ा होता है।

Scope

यह विषय बताता है कि एचआईवी पोषण स्थिति को कैसे प्रभावित करता है (क्षय, कुअवशोषण, बढ़ी हुई चयापचय मांग, और परिवर्तित सूक्ष्म पोषक तत्व स्तरों के माध्यम से) और पोषण स्थिति बदले में रोग की प्रगति और उत्तरजीविता से कैसे संबंधित है। यह एचआईवी में सूक्ष्म पोषक तत्व अनुपूरण पर साक्ष्य को भी नोट करता है। उपचार यांत्रिक और संदर्भ-उन्मुख है और नैदानिक या आहार संबंधी सलाह का गठन नहीं करता है।

Key concepts

• एचआईवी-संबंधी क्षय
• एचआईवी में बढ़ी हुई ऊर्जा आवश्यकताएँ
• सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी (जैसे सेलेनियम, विटामिन ए)
• पोषण स्थिति और रोग की प्रगति
• मल्टीविटामिन अनुपूरण साक्ष्य
• पुरानी संक्रमण में पोषण-संक्रमण तालमेल

Mechanisms

एचआईवी संक्रमण कई मार्गों से पोषण स्थिति को खराब करता है: भोजन का सेवन कम होना, कुअवशोषण, पुरानी प्रतिरक्षा सक्रियण, और बढ़ी हुई आराम ऊर्जा व्यय, जो एक साथ वजन घटाने और क्षय का उत्पादन कर सकते हैं और सूक्ष्म पोषक तत्वों के भंडार को कम कर सकते हैं। बिगड़ा हुआ पोषण स्थिति, इसके विपरीत, कमजोर प्रतिरक्षा कार्य और तेजी से नैदानिक प्रगति से जुड़ा है, जो सामान्य पोषण-संक्रमण तालमेल के अनुरूप है। यादृच्छिक साक्ष्य इंगित करते हैं कि मल्टीविटामिन अनुपूरण कुछ आबादी में एचआईवी रोग की प्रगति को धीमा कर सकता है, और समीक्षाओं ने संक्रमण के दौरान सेलेनियम जैसे व्यक्तिगत सूक्ष्म पोषक तत्वों की भूमिका की जांच की है।

Clinical relevance

एचआईवी और पोषण के बीच की अंतःक्रिया यह समझाने में मदद करती है कि एचआईवी देखभाल के हिस्से के रूप में पोषण स्थिति की निगरानी क्यों की जाती है और महामारी के प्रति सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिक्रियाओं में पोषण क्यों शामिल किया गया है। सामग्री संदर्भ स्तर पर तंत्र और परीक्षण-स्तर के साक्ष्य का सारांश प्रस्तुत करती है; यह खुराक की सिफारिशों, आहार संबंधी नुस्खों, या व्यक्तिगत उपचार मार्गदर्शन का स्रोत नहीं है।

Epidemiology

पोषण-एचआईवी अंतःक्रिया उन सेटिंग्स में सबसे अधिक महत्वपूर्ण है जहां एचआईवी प्रसार और खाद्य असुरक्षा अतिव्यापी होती है, विशेष रूप से उप-सहारा अफ्रीका में। ऐसे संदर्भों में एचआईवी से पीड़ित लोगों में क्षय और सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी आम है, और फावज़ी और सहयोगियों के मल्टीविटामिन अध्ययन जैसे परीक्षण यह परीक्षण करने के लिए आयोजित किए गए थे कि क्या सूक्ष्म पोषक तत्व स्थिति में सुधार रोग के प्रक्षेपवक्र को बदलता है।

History

महामारी की शुरुआत में उन्नत एचआईवी रोग की एक परिभाषित विशेषता के रूप में क्षय को पहचाना गया था, जिससे इस बात में रुचि पैदा हुई कि क्या पोषण संबंधी हस्तक्षेप परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं। 1990 के दशक के अंत और 2000 के दशक के दौरान, सूक्ष्म पोषक तत्व अनुपूरण के यादृच्छिक परीक्षणों, जिसमें 2004 में फावज़ी और सहयोगियों द्वारा रिपोर्ट किया गया मल्टीविटामिन परीक्षण भी शामिल था, ने इस परिकल्पना का सीधे परीक्षण किया, और बाद में समीक्षाओं ने व्यक्तिगत पोषक तत्वों और व्यापक पोषण-एचआईवी संबंध पर साक्ष्य को संश्लेषित किया।

Key figures

• Wafaie Fawzi
• Nevin Scrimshaw
• Peter Katona

Seminal works

• fawzi-2004
• stone-2010
• scrimshaw-1997

Frequently asked questions

एचआईवी पोषण स्थिति को कैसे प्रभावित करता है?

एचआईवी भोजन का सेवन कम कर सकता है, पोषक तत्वों के अवशोषण को बाधित कर सकता है, और पुरानी प्रतिरक्षा सक्रियण के माध्यम से ऊर्जा व्यय को बढ़ा सकता है, जो एक साथ वजन घटाने, क्षय और सूक्ष्म पोषक तत्वों के भंडार की कमी का कारण बन सकता है।

क्या पोषण में सुधार से एचआईवी के परिणाम बदलते हैं?

कुछ यादृच्छिक परीक्षणों, जैसे फावज़ी और सहयोगियों के मल्टीविटामिन अध्ययन, ने पाया कि अनुपूरण ने कुछ आबादी में रोग की प्रगति को धीमा कर दिया, लेकिन यह प्रविष्टि संदर्भ स्तर पर ऐसे साक्ष्य की रिपोर्ट करती है और व्यक्तिगत अनुपूरण या उपचार निर्णयों का आधार नहीं है।